Хипотермия - Първа помощ - Библиотека по медицина
Хипотермиясе развива в резултат на продължително излагане на студ, особено при влажно ветровито време. При охлаждане на която и да е част от тялото настъпва локално увреждане на тъканите -измръзване, а при общо охлаждане - измръзване. При висока влажност и силен вятър е възможно замръзване, дори ако температурата на въздуха е над нулата. Колкото по-ниско е, толкова по-бързо става замразяването. Това се улеснява и от умора, глад, алкохолна интоксикация, бери-бери, загуба на кръв, тесни обувки, мокри дрехи, прекомерно изпотяване и др. Особено бързо P. o. случва във водата.
При измръзване жертвата усеща повишена болезненост на кожата, след това изтръпване и впоследствие пълна загуба на чувствителност. След затопляне с леко до умерено измръзване се появява болка. В допълнение към измръзването има и други разновидности на локално студено увреждане -втрисанеи така нареченото окопно стъпало.
Окопното стъпало е лезия на краката, която възниква, когато останете в условия на висока влажност за дълго време (с дълъг престой във вода, мокър сняг, в блато). Има усещане за изтръпване на пръстите, усещане за парене в краката при ходене, болки в глезените и стъпалата, подуване на краката с нарушение на тяхната чувствителност, мехури с кърваво съдържание. При тежки случаи на локална хипотермия от този тип се развива мокра гангрена.
При локална хипотермия първата помощ се дава най-добре в топла и суха стая, за да се избегне по-нататъшно охлаждане. В случай на хипотермия на отворени части на тялото, те трябва да се затоплят, жертвата трябва да бъде освободена от мокри дрехи и обувки, това трябва да се направи внимателно. Обувките на преохладени крака трябва да бъдат завързани и ако тованевъзможно, по-добре е да го отрежете и едва след това да го премахнете. Не трябва да се опитвате да обтривате студената част на тялото със сняг. Ако е възможно, преохладеният крайник трябва да се затопли във вана с температура на водата 37-40 °. Във вода е препоръчително леко да масажирате крайника с ръце в посока от периферията към центъра. След порозовяване и затопляне на кожата в болното място, крайникът се изважда от ваната. Препоръчително е да го избършете със спирт и да поставите суха стерилна превръзка с дебел слой сив памук.
Когато лицето е охладено, те се ограничават до триене на кожата на лицето с алкохол, лек масаж и общо затопляне.
Жертвата с локална хипотермия трябва бързо да се затопли: изпийте горещ сладък чай или кафе, нахранете гореща храна, дайте малка доза алкохол. Поради факта, че е трудно незабавно да се оцени тежестта на хипотермията, жертвата трябва да бъде прегледана от лекар.
Общата хипотермия на тялото обикновено се случва във въздушна или водна среда. Дълъг престой в ледено студената вода е смъртоносна и внезапното потапяне в такава вода, например при падане в ледена дупка, може да бъде придружено от студен шок.
При замразяване се откриват признаци на инхибиране на дейността на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и дишането. Има три последователни етапа на общо охлаждане на тялото, развиващи се при продължително излагане на ниски температури. При лека степен на увреждане жертвата е летаргична, апатична, кожата е бледа, крайниците са цианотични или имат мраморен цвят, появяват се така наречените гъши настръхвания. Пулсът се забавя, кръвното налягане се повишава, дишането не се променя. Телесната температура в този случай намалява до 35-33 °. При умерено увреждане температурата пада до 33-30 °,
При оказване на първа помощжертвата на общо охлаждане трябва преди всичко да премахне ефекта на студа. Извършете дейности, насочени към възстановяване на нормалната телесна температура (нанесете горещи нагревателни подложки, увийте и др.). Най-добре е жертвата да се потопи в топла вана с температура на водата в диапазона 37-40 °. Във ваната се извършва масаж на цялото тяло със сапунени кърпи (процедурата отнема от 30 до 60min). Ако пострадалият може да преглъща, трябва да му се даде горещ, сладък чай или кафе.
За предотвратяване на хипотермия при продължително излагане на студ (например при зимен туризъм, работа на открито и в гората) е необходимо да имате подходящо облекло и обувки, както и да си осигурите топли напитки и храна. Много е опасно да останете навън за дълго време през студения сезон в състояние дори на лека алкохолна интоксикация, т.к. усещането за топлина, създадено от алкохола, е много измамно. Ако се появят признаци на локална или обща хипотермия, най-добре е да се затоплите в топла стая. Ако това не е възможно, тогава трябва да затоплите преохладената област на тялото чрез леко триене или дишане. Повишава телесната температура физическа активност (бягане, скачане и др.).