Хирургия и травматология
Има следните видове престъпници: кожни, подкожни, паронихии, ставни, поднокътни, плитки
txt fb2 ePub html
Не намерихте ли това, което търсихте?
Ако имате нужда от индивидуален избор или работа по поръчка, използвайте тази форма.
Перитонитът е възпаление на перитонеума с отделяне на ексудат, често с остър характер.
Тетанусът е специфична хирургична инфекция, проявяваща се с характерни симптоми на тонично мускулно свиване, водещо в най-тежките случаи до смърт на пациента от асфиксия.
Има общ и локален тетанус, както и няколко клинични форми в зависимост от тежестта на заболяването. Тетаничният бацил е анаеробен микроорганизъм, който образува спори. Може да остане в почвата дълго време в неактивно състояние (под формата на спори), а при нараняване попада в човешкото тяло. Прониквайки в тялото, патогенът започва да отделя токсини: тетаноспазмин и тетано-лизин. Тетаноспазминът предизвиква спазъм и развитие на спазми на скелетната мускулатура, а тетанолизинът причинява хемолиза на еритроцитите. Инкубационният период за тетанус е от 4 до 15 дни (понякога удължен до 31 дни).
Локален тетанус се развива, когато токсинът действа върху ограничен участък от тялото, като тетанус в един от крайниците. Често локалните прояви на тетанус предшестват общите му прояви. В допълнение към острите, има хронични и изтрити форми на тетанус, както и изразен тетанус.
Заболяването започва с продромален период, чиито прояви са общи за много инфекциозни заболявания. Това е общо неразположение, слабост, главоболие.
Основният признак за тетанус на този етап от заболяването са мускулните контракции в близост до замърсената рана и на кратко разстояние.от нея. След няколко часа (понякога дни) общите симптоми се влошават.
Сред специфичните симптоми на общия тетанус се отбелязва появата на конвулсивни потрепвания и след това тонични и клонични конвулсии на набраздените мускули на тялото. Изражението на лицето се нарича сардонична усмивка. Тоничните конвулсии стават все по-изразени, след което придобиват характер на клонус. Спазмите постепенно включват в процеса всички набраздени мускули на тялото.
В най-тежките случаи клоничните конвулсии придобиват характера на опистотонус, което означава, че свиването на всички мускули придобива максимален характер.
Неспецифичните методи на лечение включват редица дейности. В зависимост от състоянието на пациента е показана детоксикационна терапия, антиконвулсивна терапия, включително мускулни релаксанти, барбитурати и транквиланти. Детоксикационната терапия се провежда с трансфузия на кръвозаместващи течности (хемодез, плазма), използват се физиологични разтвори. Не забравяйте да направите тоалетна на раната с отстраняване на всички гнойно-некротични маси и измиване на раната с антисептичен разтвор. Операцията завършва със задължителен монтаж на дренажи.
Методите за специфична терапия на тетанус включват използването на антитетаничен серум и антитетаничен гама-глобулин.