ХИРУРГИЯ НА ТРИКУСНА КЛАПА
+7(925) 005 13 27
Трикуспидна клапа (трикуспидна клапа) - клапа между дясното предсърдие и дясната камера на сърцето, представена от три полулунни пластини на съединителната тъкан, които предотвратяват по време на систола на дясната камера регургитация (обратен поток) на кръв в дясното предсърдие.
Различни патологични процеси могат да причинят неизправност на клапата.
Ако е невъзможно да се спаси и възстанови собствената трикуспидна клапа на пациента, тя се заменя.
Дефектите на трикуспидалната клапа могат да бъдат вродени или могат да бъдат придобити по време на живота.
Те включват:
Трикуспидна стеноза - стесняване на десния атриовентрикуларен отвор, възпрепятстващо нормалния кръвен поток в дясната камера от дясното предсърдие;
Недостатъчност на трикуспидалната клапа, тоест нарушение на способността на клапата да предотвратява регургитация (обратен рефлукс) на кръв в дясното предсърдие от дясната камера.
При леки форми на заболяването е възможна чисто лекарствена терапия, но при тежка трикуспидна стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа е необходима операция за възстановяване на нейната функция: реконструкция или протезиране, в зависимост от ситуацията и изоставеността на процеса.
На практика доста често се среща относителна недостатъчност на трикуспидалната клапа, придружена от разширяване на кухината на дясната камера на фона на някаква друга патология (например стеноза на митралната клапа или pulmonale cor поради хронично белодробно заболяване). Успоредно с разширяването на тази сърдечна камера се разширява и фиброзният пръстен на трикуспидалната клапа, коетоводи до непълно затваряне на клапите му.
В такива ситуации елиминирането на основната причина и намаляването на обема на дясната камера постепенно компенсират тази относителна недостатъчност на трикуспидалната клапа.
Ако говорим за органична лезия на клапата, функцията на дясната камера се нарушава и се развива циркулаторна недостатъчност в голям кръг, появява се пастозност и след това оток на долните крайници, черният дроб се увеличава по размер, освен това се определя венозен пулс на шията и по време на систола черният дроб пулсира.
Хирургия на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа
Операциите на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа обикновено се извършват с помощта на апарат сърце-бял дроб.
Възможността за хирургична интервенция зависи от анатомичните причини, които са в основата на патологията.
В случаите, когато недостатъчността на трикуспидалната клапа е причинена от разширяване на свързващите комисури,анулопластика (мобилизиране на клапния пръстен) се извършва чрез прилагане на U-образни конци в областта на разширените комисури.
Ако има разширение на целия атриовентрикуларен анулус,се извършва полукръгла анулопластика, като се използва кисетичен шев.
Същият резултат може да се постигне по време наанулопластика с инсталирането на полулунен опорен пръстен, който се зашива към фиброзния пръстен на атриовентрикуларния отвор с отделни U-образни конци.
Анулопластиката с конци с бикуспидализация на трикуспидалната клапа осигурява добри функционални резултати. Технически се състои в прилагане на същите U-образни конци към фиброзния пръстен в областта на закрепване на задната листовка, но с тефлонови уплътнения.
Друг вариантхирургичното лечение на стеноза и недостатъчност на трикуспидалната клапа, актуално в по-тежките случаи, свързани със сериозна органична патология на клапата, еизрязване на трите й платна наведнъж и имплантиране на изкуствена протеза на тяхно място. Тази манипулация не е толкова сложна, колкото подобни процедури с други сърдечни клапи, тъй като трикуспидалната (трикуспидалната) клапа има по-повърхностно разположение, което означава, че е по-лесно осигурете достъп до него по време на операция.
Смяната на сърдечни клапи (митрална, аортна или трикуспидална) е една от най-честите сърдечни операции.
+7(925) 005 13 27- информация за коронарография
Заявка до клиниката
Кардиология и кардиохирургия в Израел
Кардиологичните центрове в Израел са спечелили световна слава благодарение на своите авангардни методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, използвайки най-новите медицински постижения и отличното техническо оборудване на клиниките. Повече подробности.
Кардиология и кардиохирургия в Германия
Кардиологията в Германия е всички видове кардиологични изследвания и лечение на всички възможни сърдечно-съдови заболявания. Много клиники за кардиохирургия в Германия са специализирани в минимално инвазивни интервенции, които осигуряват на пациентите както медицински (намален риск от кървене и инфекция), така и козметични (практически без белези) ползи. Например, реконструкция (пластика) на митралната и трикуспидалната клапа в Германия може да се извърши чрез разрези с дължина само 5-6 см вдясно под гърдата без операция на открито сърце. Такива операции са се доказали много добре и сега са широко разпространениПриложи. Повече подробности.
Кардиология и кардиохирургия в Швейцария
