Хирзутизъм, свързан с хиперинсулимия и инсулинова резистентност, космат въпрос
Инсулиновата резистентност като самостоятелен синдром или в комбинация със синдрома на поликистозните яйчници често е придружена от пигментация на кожата, акне, нежелано окосмяване, косопад на главата и най-вече наднормено тегло с тенденция към натрупване на мазнини в областта на корема. Причината е, че повишените нива на инсулин водят до намаляване на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG), което води до повишаване на концентрацията на свободен тестостерон в кръвта. При тежки форми инсулинът може директно да стимулира яйчниците да произвеждат андрогени и да провокира поликистозни яйчници.
Инсулиновата резистентност се диагностицира въз основа на резултатите от теста за глюкозен толеранс (нивата на инсулин се записват на празен стомах и с натоварване - т.е. час или два след приема на 75 g глюкоза).
Инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията могат да бъдат коригирани, но изискват значителни промени в начина на живот. Лекарствата, които ендокринолозите предписват в тези случаи, не се приемат постоянно: тяхната задача е да помогнат на пациента да отслабне чрез намаляване на обратната връзка между затлъстяването и инсулиновата резистентност. Дори и на лекарства, няма да можете да продължите да преяждате и да се движите само когато е необходимо. В този смисъл брадата е добър стимул за отслабване. Теглото трябва да се намали, докато се възстанови редовната менструация.
Тъй като инсулиновата чувствителност на тъканите на тялото ви се нормализира, ефектите от хиперандрогенизма ще започнат да намаляват: загубата на коса на главата ще намалее, омазняването на кожата ще намалее и трансформацията на космите по тялото втерминалът също ще спре. Остава да премахнете вече израсналата коса с електрически ток.
В САЩ лекарите допълнително предписват ефлорнитин хидрохлорид маз, за да могат пациентите да живеят нормално, докато се лекуват. Това мазило спира растежа на космите, но действа само докато се мажеш и не е евтино. Някои момичета остават на него така - все пак електролизата е болезнена и по-скъпа.
Диета и хранителни добавки
Основата на програмата за отслабване и намаляване на инсулиновата резистентност е диетата. Можете лесно да търсите в Google специфични диети за метаболитен синдром сами, но трябва да сте подготвени за факта, че при инсулинова резистентност отслабването само с диета е много, много трудно. Общи съвети: Не гладувайте (което може да доведе до още повече усложнения), яжте разнообразна диета, избягвайте високогликемични прости въглехидрати и рафинирани мазнини.
Билколечението познава поне два полезни продукта при предиабет: вече споменатата стевия и екстракт от канела. Според едно проучване [Khan, Diabetes Care], консумацията на 1-6 g/ден канела може да намали глюкозата (18-29%), триглицеридите (23-30%), липопротеиновия холестерол с ниска плътност (7-27%) и общия холестерол (12-26%). В нашите магазини вместо канела продават основно касия - сходна е на вкус, но е много по-евтина и е със съвсем различен химичен състав.
Тъй като хиперинсулинемията води до намаляване на нивото на глобулина, свързващ половите хормони, не е излишно да се увеличи диетата, богата на витамин Е, чието ниво корелира с нивото на глобулина, свързващ половите хормони.
Физическа дейност
лекарства
Ако не е възможно да се преодолее затлъстяването с диета и физическа активност, се използват лекарства. От съображения за безопасност те се предписват предимно за риск от развитие на диабет, а не за лечение на хирзутизъм.
Литература:
- Loriaux, D. L. Подход към пациента с хирзутизъм / D. Lynn Loriaux // J Clin Endocrinol Metab, септември 2012 г., 97 (9): 2957–2968
- Алам Хан и др. Канелата подобрява глюкозата и липидите при хора с диабет тип 2 // Diabetes Care 2003 Dec; 26(12): 3215-3218. dx.doi.org/10.2337/diacare.26.12.3215