ХИВ е неприятна динамика
Автор Надежда Андреевна Хвиля-Олинтер, експерт от Центъра за научна политическа мисъл и идеология, д-р. социални науки.
Общо в света през 2016 г., според Световната здравна организация, има повече от 36 милиона души с ХИВ, от които 1,1 милиона са придобили болестта през 2015 г. през 2015 г. И въпреки че ООН си постави за цел да победи напълно ХИВ епидемията до 2030 г., да победи ХИВ епидемията до 2030 г., за което се отделят огромни суми (според доклада на ООН са необходими около 32,8 милиарда долара годишно за подпомагане на страните, засегнати от ХИВ епидемията), не е възможно да се преодолеят негативните тенденции в тази област.
Преди година у нас са регистрирани още 87 670 диагностицирани с ХИВ. Сред тях има и деца под 17-годишна възраст - през миналата година са установени и регистрирани 1162 такива деца (повечето от които са се заразили от майките си в пренаталния период, директно по време на раждане или по време на кърмене). Общо в България страдащите от това заболяване са над 600 хиляди души. И според оценките на СЗО приблизително 40% от всички пациенти с ХИВ все още не са наясно с диагнозата си, което, разбира се, само допринася за по-нататъшното разпространение на болестта. Разпространението на ХИВ инфекцията е особено високо в областите Кемерово и Свердловск, където към края на 2015 г. са регистрирани повече от 1–2% от населението, тоест един или двама души от сто (в Екатеринбург епидемията от ХИВ вече беше официално обявена беше официално обявена).
Картата по-долу показва статистически данни за регионите на България (фиг. 1).
Ориз. 1. Делът на заразените с ХИВ в областите на България в областите на България
Ориз. 2. Динамика на пациентите с ХИВ (данни на Росстат)
През 2015 и 2016 г. броятслучаите на първична регистрация поради диагноза ХИВ надвишиха броя на тези случаи за друго опасно заболяване - активна туберкулоза. Той демонстрира плавна низходяща тенденция, докато вирусът на имунната недостатъчност, напротив, бързо набира сила (фиг. 3).
Ориз. 3. Динамика на първичната регистрация на пациенти с диагноза ХИВ и активна туберкулоза (данни на Росстат)
Междувременно още през миналата година регионите започнаха да намаляват разходите си за медицински препарати за заразени с ХИВ. Добре известно е, че качеството на живот на такива пациенти зависи до голяма степен от постоянството и непрекъснатостта на лечението по разработените схеми, дори временно прекъсване на което води до необратими последици за здравето и пряка заплаха за живота. Най-малкото забавяне зачерква постигнатия положителен ефект от терапията.
Но днес средствата, идващи от бюджета към регионите за закупуване на необходимите лекарства, са частично замразени и техният обем е намален. Според изчисленията на Международната коалиция за готовност за лечение, планираното бюджетно финансиране за закупуване на лекарства за лечение на ХИВ през 2016 г. е намалено с повече от 44 милиона рубли в сравнение с 2015 г.:
- в Татарстан - с 27%, - в Красноярския край - с 20%, - в Московска област - с 12%, - в Челябинска област - с 16%, - в Алтайския край - с 15%, - в Иркутска област - с 5%.
И това е въпреки увеличението на цената на лекарствата с повече от 30%, тъй като повечето от тях са вносни и са пряко свързани с обменния курс на рублата. Тъй като средствата за закупуване на лекарства са останали почти на предкризисното ниво, всъщност това означава, че ще бъдат задоволени само две трети от нуждата от лекарства.
Делата растат, а бюджетните паривече не са достъпни за тяхното лечение. И в такава ситуация у властите изведнъж се появяват идеи за либерализиране на условията за влизане на заразени с ХИВ чужденци в България под претекст, че правилото за депортиране на идентифицирани носители, което е в сила от 1995 г., се е оказало неефективно. И тази мярка, между другото, е позиционирана като насочена към борба с дискриминацията на заразените като част от Държавната стратегия за борба с разпространението на ХИВ инфекцията в България за периода до 2020 г. и след това. Единственото нещо, което не е съвсем ясно, е защо служителите предлагат да се борят с дискриминацията срещу заразените граждани на други държави, без да обръщат внимание на проблемите на собственото си население. За пореден път да козува пред Запада, демонстрирайки своята лоялност и обозначавайки се като „част от световната общност“? Между другото, по искане на Министерството на здравеопазването, да се отпуснат допълнителни 70 милиарда рубли за борба с ХИВ. (17,5 милиарда годишно за четири години) правителството отказа.
Очевидно - общо взето, от 90-те години насам. През ХХ век заболеваемостта на българите последователно нараства, дори и при някои други групи заболявания с положителни тенденции.
Най-подходящи за този идеален модел са Швеция и Обединеното кралство.
България получи сравнително висока оценка само за степента на покритие на населението с медицинска помощ, по други критерии имаме отрицателни показатели, включително критерия за подготовка на медицински персонал и достъпност на грижи и лекарства за представители на всички слоеве от населението.
В резултат на това сме на едно ниво с Египет, Индонезия, Нигерия и Южна Африка.