HIV инфекция в устната кухина, симптоми, методи на лечение

HIV инфекцията е смъртоносна патология, причинена от специален вирус, наречен "човешки имунодефицит". Характеризира се с наличието на опортюнистични микроорганизми и риск от придобиване на онкология.

Причини за ХИВ в устата

Болестта възниква в резултат на инфекция със СПИН или ХИВ. Аномалията се предава по следните начини: полов, парентерален и перинатален. След придобиване на ХИВ, развитието на СПИН се среща при 20% от пациентите през първите 5 години и при 50% през първите 10 години.

По-голямата част от предаването на ХИВ става чрез сексуален контакт. Ако говорим за парентерален метод, тогава това означава транспортиране на аномалия чрез кръвопреливане или чрез вземане на кръвни продукти, както и в резултат на използването на инструменти в зъболекарския кабинет, спринцовки и игли в процеса на пробиване на кожата или устната лигавица с инфектиран инструмент. При перинатална инфекция възниква през родовия канал или кърмата.

ХИВ се предава и чрез биологични течности, които включват сълзи, слюнка и др.

Какво се случва с HIV инфекцията в устата?

На първо място, при такова заболяване херпесът се появява на устната лигавица. Това явление е много болезнено с постоянни рецидиви на стоматит, често без ремисии. Успоредно с това възниква увреждане на гениталните органи. Образуванията атакуват небцето, езика, устните и след това се превръщат в ерозии и язви със значителни размери. Язвата прилича на кратер с неравни ръбове и дъно със сиво-бяло покритие. Тежестта на заболяването в последните етапи води до смърт.

Често пациентът е засегнат от херпес зостер. Особено често при СПИН. Типът херпес зостер има както лека форма,и тежка с безкрайни рецидиви.

При ХИВ се появява човешки папиломен вирус, който атакува устната кухина, кожата и други области. Нодулите имат множество издатини.

Вилозна левкоплакия се наблюдава при пациенти, принадлежащи към HIV-серопозитивната група. Ако възникне това заболяване, лекарят определено ще насочи пациента да бъде прегледан за HIV инфекция. В 75% от случаите резултатът е положителен.

Етапи на HIV инфекция:

Инкубация.
Първична аномалия.
Остра инфекция.
Безсимптомно.
Генерализирана лимфаденопатия от персистиращ тип.
вторично заболяване.

Първият етап продължава от няколко седмици до няколко месеца. След това идва периодът на остра инфекция, която се проявява в рамките на 3 седмици. На този етап се появява температура, кожен обрив, нощно изпотяване, повръщане, гадене и др.

Безсимптомният стадий не винаги възниква. Понякога вместо него веднага идва следващият етап или дори вторичното заболяване. На тези етапи се наблюдава увеличение на лимфните възли с постепенното им нарастване.

С развитието на аномалията се добавят и други заболявания. Етап 3А продължава около 3-5 години от първата инфекция, в резултат на което броят на С04 лимфоцитите намалява до 400 клетки на 1 mm3. След 5-7 години ХИВ преминава в стадий IIIB, а след 7-10 години - стадий IIIB.

В самия край на хода на заболяването възниква патологията на органите, които изпълняват жизненоважна функция, след което настъпва смърт.

Проява на HIV инфекция в устата

Тази инфекция се придобива от човек за цял живот. За много хора, в продължение на няколко години подред, патологията няма симптоми, но в същото време пациентите ще бъдат източници на инфекция за други хора.

Клинична картина на ХИВразнообразен. Съпътстващи признаци са образувания от един или друг вид, както и инфекции с агресивен характер.

Пациентите с ХИВ в устната кухина са преследвани от постоянни рецидиви и ремисии, симптомите се увеличават до последните етапи, има специални показатели в лабораторните изследвания. Последният етап от развитието на болестта е СПИН, който е фатален.

Диагностика на аномалия

Кандидозата се определя въз основа на бактериологично изстъргване. Ако се открият гъбички Candida, диагнозата се потвърждава.

Необходимо е да се разграничи заболяването от други патологии, които имат подобна клинична картина:

Левкоплакия от истински тип.
Галванизъм.
контактна алергия.
Лихен планус.
Левкоплакия на пушач.
Хиперпластична кандидоза.

В допълнение към горните симптоми на ХИВ инфекция, има и други признаци в устната кухина: загуба на тегло без причина, пневмония от пневмоцистозен тип, заболявания на вътрешните органи и на първо място на нервната система.

За да постави правилна диагноза, лекарят ще изясни от какви заболявания е страдал пациентът по-рано, дали е приемал кортикостероиди и други лекарства, които причиняват смущения в имунната система. От голямо значение са сексуалните контакти, особено условията на труд на работното място.

HIV инфекцията се потвърждава лабораторно чрез откриване на специфични антитела. Популярен е анализът ELISA. При хора, страдащи от това заболяване, броят на левкоцитите и лимфоцитите намалява, процентът на имуноглобулините (главно G и A) се увеличава.

Лечение на патология

Повечето орални заболявания, свързани с ХИВ, могат да бъдат излекувани. За това е важно да се консултирате с лекар своевременно, за да проведете необходимата терапия.събития.

Правилната тактика на лечение гарантира проспериращ и дълъг живот дори с ХИВ.

Какво трябва да знаете за превенцията?

ХИВ инфекцията е коварно заболяване, така че трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на появата му.

Дезинфекцията и стерилизацията са най-важните мерки за предотвратяване на тази аномалия. Достатъчно е да се спазват определени правила, които предотвратяват инфекцията с вируса на хепатит В и други агенти с инфекциозен характер. Това ще предпази човека от ХИВ.

В допълнение към стерилизацията е важно да бъдете изключително внимателни при работа с кръв и други телесни течности (слюнка, сълзи и др.).

Необходимо е изключително внимание при процедури, при които проникването на кожата или лигавицата се извършва с помощта на игла и други инструменти.

Много стоматологични процедури водят до кръв. Като се има предвид, че ХИВ инфекцията в устата се осъществява предимно чрез кръвта, зъболекарите са изложени на риск. Ето защо лекарите и медицинските сестри трябва да се придържат към превантивните мерки в работата си. Ще бъде необходимо да се защитят откритите части на тялото от биологичните течности на пациентите, като се измият добре ръцете със сапун и вода. Ръцете трябва да се измиват след всяка смяна на ръкавиците.

Ако е планиран контакт с кръв или други течности, носенето на ръкавици е от съществено значение. Ако има опасност от пръски и частици кръв по лицето на лекаря, трябва да се носят маска и очила. Бъдете изключително внимателни, когато работите със скалпел, игла и други остри инструменти. Всички медицински изделия за еднократна употреба трябва да бъдат унищожени веднага след процедурата.

стоматологични инструменти

Има инструменти, които носят риск от нараняване с острите си краища. При почистване на тезитрябва да се носят допълнителни тежки ръкавици и трябва да се внимава. Ако лекарят има ексудативна кожна лезия, той не трябва да извършва инвазивни процедури и да работи с пациенти с инфекции.

Стерилизирането на инструментите е важно условие в работата на лекаря. ХИВ е изключително чувствителен към високи температури, така че е необходимо нагряване, за да се предотврати предаването на болестта през работещи устройства. Такива процедури включват обработка със сух въздух при висока температура, кипене. Има дезинфектанти, които успешно се борят с такава инфекция. Това е 30% водороден прекис, 2% разтвор на глутарал. Необходимо е инструментът да се накисва в тях за половин час.

Също толкова важна е цялостната дезинфекция на всички върхове на свредла, маса и други повърхности. За да се предотврати развитието на болестта върху тъканите на тялото, трябва да се използват антисептици.

Извършва се дезинфекция на материали като отпечатък, устройство за диагностика на захапка, ортопедични и ортодонтски конструкции.

След всеки пациент лекарят изплаква всички върхове на бормашините под вода, отстранява частици и остатъци от материали с помощта на препарати. След това се изсушава, третира се с дезинфектант и се изплаква с дестилирана вода.

Какво да правим в критични ситуации?

Ако е настъпил контакт с течности на пациента, но кожата не е увредена:

Избършете мястото с пероксид, алкохол или друг дезинфектант.
Изплакнете със сапунена вода, избършете отново с алкохол.

В случай, че биоматериалът е върху лигавиците, е необходимо да изплакнете устата с алкохол, да капете албуцид в носа (ако течността попадне в носа), да изплакнете очите обилно с вода и да инжектиратеняколко капки албуцид (ако е настъпил контакт с лигавицата на очите).