Холецистит при кучета
Клинични признаци
Курсът на холецистит при кучета може да бъде хроничен и много дълъг, но в повечето случаи заболяването се развива остро и се проявява с гадене, повръщане, коремна болка, левкоцитоза и неутрофилия в периферната кръв. Жълтеницата се отбелязва често, но не във всички случаи, тъй като обикновено не се развива обструкция на общия жлъчен канал. Неспецифичният реактивен хепатит с интрахепатална холестаза може да възникне поради реакцията на жлъчния мехур към ендотоксини, което е една от причините за жълтеница в тези случаи. Жлъчните камъни или вискозната застояла жлъчка също могат да запушат общия жлъчен канал и да причинят жълтеница.
Точната патогенеза на холецистита не е известна. Несъмнено нарушената жлъчна екскреция поради обструкция, появата на мукоцеле, образуването на жлъчни камъни или тумори са провокиращи фактори, но в много случаи липсват. Хирургичното свързване на жлъчната система с дванадесетопръстника след холецистодуоденостомия увеличава риска от възходяща инфекция. Холециститът може да бъде сериозно заболяване, а случаите на некротизиращо и емфизематозно възпаление са придружени от признаци на сепсис, което значително увеличава вероятността от спонтанно разкъсване на жлъчния мехур и появата на жлъчен перитонит.
Диагностика
Диагнозата холецистит при кучета може да се постави чрез ултразвук и цитологично или бактериологично изследване на жлъчката. Всяка минимална патологична промяна в структурата на стената на жлъчния мехур, открита чрез ултразвук, е индикация за тънкоиглена аспирационна биопсия. Въпреки това,дори ако ултразвукът не разкрие никакви промени, във всеки случай не може да се изключи наличието на холецистит при кучета. Наличието на клинични признаци, предполагащи кучешки холецистит и левкоцитоза, съчетано с откриване на високи серумни нива на чернодробни ензими или жлъчни киселини, може да бъде силна индикация за вземане на проби от жлъчка. Хистологичното изследване на чернодробна биопсия може да разкрие неутрофилно възпаление на порталните жлъчни пътища, но промените може да са неспецифични.
Лечение на холецистит при кучета
Тя включва предписване на антибиотици. Докато се очакват резултатите от културните изследвания и определянето на чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици, комбинацията от амоксицилин с метронидазол е лекарството на избор за начална терапия. В случай на разкъсване на жлъчния мехур е необходимо да се извърши пълното му отстраняване, а не да се извършва хирургично лечение на разкъсване на органа. Терапията за рецидивиращ холецистит при кучета е най-ефективна с холецистектомия. Тази операция не води до функционални нарушения.