Холестеатом на външното и средното ухо причини, лечение, прогноза
Заболявания на УНГ органи
общо описание
Холестеатом (холестеатом на външното ухо (H60.4), холестеатом на средното ухо (H71)) е доброкачествен тумор от епидермална тъкан, локализиран в плоските кости на черепа. Това е образувание с белезникаво-перлен цвят, имащо мембрана от съединителна тъкан, която приляга плътно към костта и расте в нея. Образува се в резултат на врастването на епидермиса на външния слухов канал в кухината на средното ухо през маргиналната перфорация на тимпаничната мембрана. Епидермалния слой непрекъснато расте и се десквамира, поради което холестеатомът започва да оказва натиск върху околните тъкани, унищожавайки ги.
- Вярно (основно).
- Невярно (вторично).
- капсулован.
- Под формата на джоб.
- Инфилтративна.
Симптоми на холестеатома на външното и средното ухо
- Постоянна загуба на слуха.
- Патологично (гнойно) изпускане от ухото с неприятна миризма.
- Усещане за тежест в ухото в съответната половина на главата.
- Персистираща маргинална перфорация на тъпанчевата мембрана в епитимпанума.
- Загуба на слуха (възприемане на шепотна и разговорна реч) от смесен тип.
- Изхвърлянето от ухото е оскъдно, може да изсъхне в корички, гнойни с примес на костни стърготини, епидермални маси, със зловонна миризма, която продължава дълго време (дори по време на лечението).
- Кариес на костните стени на тъпанчевата кухина, веригата на слуховите костици.
- Симптом на фистула (при натискане на трагуса се развива замаяност, дисбаланс) с кариес на хоризонталния полукръгъл канал.
- Пареза на лицевия нерв поради кариес на стената на фалопиевия канал.
- При пране на тавана - парчетахолестеатоми (белезникави пластини) или епидермални люспи. При сондиране на тавана - извличане на частици от холестеатома.
- Стесняване на външния слухов проход в костната част поради надвисването на задната му горна стена.
Диагностика
- Консултация с оториноларинголог.
- Изследване на слуха в шепотната и разговорната реч.
- Камерън тества.
- Вестибулометрия.
- фистулни проби.
- Тампон и посявка на секрет от ухото.
- Тонална аудиометрия.
- Тимпанометрия.
- Рентгенография на темпоралните кости по Шюлер.
- CT, MRI на мозъка.
Лечение на холестеатома на външното и средното ухо
Хирургично лечение. Предписва се само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист.
Основни лекарства
Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.