Хормонална терапия за рак на гърдата

Хормоналната терапия е лечението на избор за пациенти със следните състояния:

- Рак на гърдата в неинвазивна форма
- Злокачествен тумор, който се развива в гърдата
- рецидивиращ тумор
- Метастатичен рак
- Повишен риск от рак на гърдата - наследствено предразположение, високо ниво на генетични аномалии, лоши резултати от биопсия с висок процент на анормален клетъчен растеж
- Етап 4 рак на гърдата

Хормоналните препарати могат да коригират механизма на синтез на женски хормони. Това подобрява резултатите от лечението на идентифицираните патологии. Ракът на гърдата от четвърта степен е неотложен и остър проблем в съвременната онкологична наука. За лечение на рак на гърдата е необходима цялостна, навременна и правилна терапия.

Ефективността нахормоналната терапия е потвърдена от най-новите научни изследвания. Хормоналните рецептори на повърхността на туморната клетка действат като уши или антени. Рецепторите улавят сигнали под формата на хормонални молекули. Женските полови хормони, свързвайки се с тези рецептори, дават сигнал за по-нататъшен растеж на злокачествен тумор.

След отстраняване на туморната формация се изследва за наличие на хормонални рецептори. Ако тези рецептори се намират на повърхността на злокачествените клетки, има голяма вероятност хормоналното лечение да бъде ефективно. Ако туморът е рецептор-положителен, положителен резултат с хормонална терапия може да се постигне в около половината от случаите.Хормоналната терапия е ефективна дори при лечението на рецептор-отрицателни тумори,обаче в по-малка степен. За стадий 4 рак на гърдатахормонална терапия се прилага за цял живот

Продължителността на курса на хормонална терапия зависи от конкретната ситуация.

Адювантна хормонална терапия

Адювантната хормонална терапия е лечение, което се провежда след основното и чиято цел е да намали риска от рецидив на рак. При ранен стадий на рак на гърдата хормоналната терапия обикновено следва други форми на лечение като хирургия, химиотерапия и излагане на радиация. Такава хормонална терапия продължава средно от 5 до 10 години. Най-често, ако хормоналната терапия се прилага като адювантна терапия, Вашият лекар ще Ви предпише тамоксифен или един от ароматазните инхибитори за 5 години. Ако сте били на тамоксифен в продължение на две до три години и сте преминали през менопаузата, ще преминете към ароматазни инхибитори за остатъка от вашата хормонална терапия. Ако сте завършили хормонална терапия с тамоксифен в продължение на пет години и сега сте в менопауза, обикновено се препоръчва да приемате Фемара още пет години. Ако пациентът е приемал ароматазни инхибитори в продължение на пет години, въпросът за по-нататъшната тактика на хормоналната терапия все още е под въпрос.

Неоадювантната терапия обикновено се извършва преди операцията, ако пациентът има голям тумор или са включени лимфни възли, тогава лекарят може да предпише хормонално лечение за намаляване на размера на тумора. Този тип хормонална терапия обикновено се провежда от три до шест месеца, тоест докато трае ефектът от нея. Продължителността на такова лечение зависи от конкретната ситуация.

Лечение на ракови метастази

Метастатично разпространение на хормон-положителен рак на гърдатахормоналната терапия продължава, докато се поддържа нейната ефективност. Ако една форма на хормонално лечение вече не работи, се предписва друга форма. Продължителността на хормоналната терапия също зависи от страничните ефекти. При някои пациенти тези нежелани реакции са леки и те лесно ги понасят. При други пациенти обаче тези ефекти могат да бъдат по-изразени. Ето защо, ако едно хормонално лекарство не ви подхожда поради тази причина, тогава се предписва друго. Възможно е също така, когато сте били диагностицирани с рак на гърдата, все още да сте имали нормален менструален цикъл, но в крайна сметка да сте преминали през менопаузата. Или при първоначалната диагноза сте били диагностицирани с хормонално-отрицателен рак и с течение на времето той е станал хормонално-положителен. Тоест, лечението, което не ви беше показано, след известно време стана много подходящо за вас.

Как се избира режим на хормонална терапия

Хормоналната терапия е много ефективно лечение на хормонално положителен рак на гърдата. Първото нещо, което лекарят трябва да направи, е да разбере как е показана хормоналната терапия във вашата конкретна ситуация. След това лекарят трябва да обсъди с вас някои от характеристиките на хормоналното лечение и да ви помогне да направите избор. Инхибиторите на ароматазата са признати за по-ефективни от тамоксифен при лечението на всички стадии на хормонално-положителен инвазивен рак на гърдата. Въпреки това, тамоксифен все още е доста ефективно хормонално лечение и е стандарт при жени в пременопауза.

За да избере правилната форма на хормонална терапия за вас, лекарят оценява различни фактори. Той взема предвид стадия на рака, менопаузалния статус на пациента и рисковите фактори за рецидив на тумора. Предишни лечения също се вземат предвид.които пациентът вече е преминал. И накрая, много е важно правилно да се комбинира лечението на рак на гърдата със съпътстващи заболявания, ако има такива. Коморбидните състояния могат да влошат поносимостта на страничните ефекти.