ХРАНОФАГ НА БАРЕТ - СЪВЪРШЕНИ ЛЕЧЕНИЯ
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
- Хранопровод на Барет - усъвършенствани терапии
ХРАНОФАГ НА БАРЕТ - СЪВЪРШЕНИ ЛЕЧЕНИЯ
Приложение за лечение на Баретов хранопровод RFA метод - радиочестотна аблация (радиочестотна аблация)
Д-р Маор Лахав (Асута - Израел): Високата технология на Barrx осигури пробив в лечението на хранопровода на Барет.
Днес в медицинския център Assuta с помощта на оборудването Barrx вместо тежка операция на хранопровода се провежда ефективно лечение без хирургическа интервенция в амбулаторни условия.
Хранопроводът на Барет е състояние на лигавицата, което се отнася до анормална метаплазия. Метаплазията се проявява чрез факта, че клетките на лигавицата на хранопровода започват да се заменят с клетки на лигавицата на стомаха или червата.
- Основният симптом на хранопровода на Барет е чести киселини, затруднено преглъщане или болка при преглъщане, в някои случаи - повръщане с кръв - казва известният израелски гастроентеролог Маор Лахав.
- Много хора страдат от киселини в стомаха от години, но се ограничават до приема на хапчета, които ги облекчават. Дали постъпват правилно?
„Тези хора се държат безотговорно към себе си“, възразява д-р Лахав. - Известно е, че болестта на Барет често прераства в тумори на хранопровода, включително злокачествени. Преди това, с патологични промени в лигавицата на хранопровода, пациентите трябваше да бъдат изпратени за операция.
Според д-р Лахав операцията е доста трудна, тъй като при отстраняване на долната част на хранопровода заедно с него се изрязва и част от стомаха.
- Към днешна дата използваме RFA метода за лечение на Баретов хранопровод - радиочестотна аблация (радиочестотна аблация). генерираниС най-новото устройство на Barrx радиовълните напълно елиминират горния слой на лигавицата на хранопровода, след което на мястото на засегнатите клетки се появяват здрави клетки. Процедурата се извършва без операция, в кабинета на гастроентеролог. Само 50 минути с повторение за шест месеца - и човекът е здрав. Истинска революция в лечението на Баретов хранопровод! В края на краищата, засегнатите клетки и цели области се отстраняват ендоскопски - чрез въвеждане на тънка тръба през устата. Без разрези, без шевове, изключително малък шанс за усложнения. Болница Assuta, където лекувам хранопровода на Barrett с радиочестотна аблация, беше първият медицински център в Израел, закупил оборудване Barrx.
- Но преди това хранопроводът на Барет се лекуваше по ендоскопски метод - без операция?
- Точно така, лекувани - потвърждава д-р Лахав. - Но не винаги напълно излекувани. Преди появата на високопрецизното оборудване Barrx, гастроентеролозите успешно елиминираха патогенни клетки в малки участъци от хранопровода, а сега имаме способността да третираме големи повърхности на езофагеалната лигавица.
Радиочестотната аблация е техника, при която под въздействието на радиовълни с много специфична честота тъканта се нагрява до такава степен, че да не губи жизнеспособността си. Тоест, просто казано, аблацията убива патогенните клетки на засегнатата лигавица на хранопровода. Различни форми на аблация се използват от почти век за лечение на редица ракови и предракови състояния, както и за спиране на кървене. Технологията HALO, която д-р Маор Лахав започна да използва в медицинския център Assuta в Тел Авив, е много специфичен тип аблация, при която топлинната енергия е изключително строго контролирана.
Лечение на хранопровода на Барет с аблацияизвършва се по време на ендоскопска сесия на амбулаторна база.
„Аблативната енергия елиминира раковите клетки за по-малко от една секунда и в области на хранопровода с много различни размери“, подчертава д-р Маор Лахав. - Биполярният електрод прецизно - до микрони - контролира дълбочината на аблация. Технологията HALO дава възможност за отстраняване на епитела на хранопровода без значително увреждане на субмукозата. Основното е да се определят точно параметрите във всеки отделен случай.
Маор Лахав: довършителни щрихи на портрет
- Правилно ли разбрах - подготвяте статия за български сайт? — попита д-р Лахав.
- В такъв случай може би ще ви е по-удобно да запишете моите обяснения на български на диктофон?
- Знаеш ли български език? - Бях изненадан.
- Естествено - Маор Лахав премина на най-чист (без акцент) български, след което добави: - И на английски също. Всъщност съм родом от Кутаиси, в Израел от 1993 г., емигрирах на 24-годишна възраст малко след като завърших медицинския факултет на университета. Ние обаче се отклонихме и имам малко време за интервю: приемът започва след половин час ...
Колоноскопия за всички случаи
Гастроентерологията се занимава с лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт - от устната кухина до ануса, включително съседните органи - панкреаса и жлъчните пътища. Израелците над 50-годишна възраст силно се препоръчват да се подложат на колоноскопия - изследване на дебелото черво, дори и в случаите, когато човек се чувства напълно здрав.
„Една проста проверка разкрива навреме предраково състояние и можем да премахнем откритите полипи точно по време на колоноскопията, което позволява на пациента да избегне операция“, обяснява д-р МаорЛахав. - При проверка можете да откриете злокачествен тумор, но в толкова ранен стадий, когато още не е метастазирал. Обикновено насочваме такива пациенти за операция. Колоноскопията разкрива възпалителни заболявания на червата, вътрешни стомашно-чревни кръвоизливи и много други патологии.
- Колоноскопията позволява да се спре вътрешен кръвоизлив, да се вземе биопсия и да се постави на пациента абсолютно точна диагноза, обяснява д-р Лахав.
Днес Институтът по гастроентерология на Lahav извършва най-модерната колоноскопия на Запад.
„Преди изпращахме пациенти с големи полипи за операция, но сега, благодарение на високите технологии, се научихме как да ги изрязваме направо по време на колоноскопия“, обяснява Маор Лахав. – Цялата процедура отнема малко повече време от обикновената колоноскопия, но вместо да се отваря коремната кухина на пациента и да се изрязва част от червата, операцията се извършва ендоскопски.
Без обща анестезия, без разрез, без шевове
Предимствата на метода са очевидни: пациентът избягва не само директната хирургична интервенция, но и общата анестезия, която често води до тежки усложнения. След такава процедура (трае от половин час до 50 минути) човек става и се прибира. Дори еднодневна хоспитализация не е необходима!
- Ами болката?
„Ние даваме на пациента интравенозна упойка, която ги вцепенява“, обяснява д-р Маор Лахав. - С изключение на тези половин час-четиридесет минути, докато работим с пациента, той е в състояние на повишена сънливост, но не повече.
Гастроскопията е подобна на колоноскопията по много начини. Разликата е, че през устата в червата на пациента се вкарва тънка тръбичка. Методът на гастроскопията проверява хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
-Чрез гастроскопията могат да се открият язви, тумори, да се спре вътрешно кървене, обяснява д-р Лахав. - Предимството на този метод е, че с него могат да се лекуват туморни заболявания, които поради определени противопоказания не могат да бъдат отстранени оперативно. Например, тумори в хранопровода или дванадесетопръстника. В тези случаи човек не може да яде. При гастроскопия поставяме стент в желаната част от хранопровода или червата. Тръбата се отваря и възстановява проходимостта на стомашно-чревния тракт.
ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ви позволява ефективно - и също без хирургическа интервенция - да лекувате заболявания на панкреаса и жлъчните пътища.
- Туморите на панкреаса обикновено причиняват обструкция - запушване на жлъчните пътища - обяснява д-р Лахав. - В същото време върху кожата на пациента се появява характерна жълтеникавост. При запушване на жлъчните пътища поради тумор дренажът на жлъчката спира, т.е. процесът на естествено пречистване на организма се прекратява. В допълнение към жълтеникавостта на кожата започва мъчителен сърбеж, пациентът е измъчван от безсъние. Стагнацията на жлъчката заразява тялото ... Пациентът понякога е в смъртна опасност.
Хирургията е противопоказана за повечето от тези пациенти. Но с помощта на ERCP те могат да поставят пластмасови или метални стентове без никаква операция, благодарение на което дренажът на жлъчните пътища се възобновява.
По същия начин - без операция - в Израел се лекуват камъни в жлъчния мехур и в жлъчните пътища.
- Камъните запушват проходите, поради което драстично нараства рискът от възникване и развитие на тежки инфекциозни заболявания - обяснява д-р Лахав. - В днешно време ендоскопските процедури позволяватлекарят без операция да влезе в жлъчните пътища, да разреже мускула с помощта на специално оборудване и да извади камъка с "кошница", оформена като баскетболна кошница. Процедурата замества пълномащабна хирургична операция.
Ендоскопската ехография гарантира най-високо качество на изображенията в стомашно-чревния тракт, което дава възможност за най-точна диагностика.
Камъни в жлъчните пътища и панкреаса, стриктури (стеснение на жлъчните пътища в резултат на възпалителни процеси), злокачествени тумори на жлъчните пътища и панкреаса, пептични язви, интракавитарно кървене, възпалителни процеси в тънките и дебелите черва, колит, болест на Crohn - всички тези патологии се лекуват в частния медицински център "Ассута" по метода на инвазивната гастроентерология.