Хронична обструктивна белодробна болест, поради която пациентите не се лекуват с години
Хронична обструктивна белодробна болест: защо пациентите не се лекуват с години
снимка: Russian Look
При заболяванията с най-висока смъртност най-често се споменават сърдечно-съдовите заболявания, онкологичните заболявания и захарният диабет. Има обаче още една болест, за която не се говори толкова често у нас. Въпреки това днес тя е на четвърто място в света по смъртност. И до 2030 г. може вече да заеме трето място, на второ място след коронарната болест на сърцето и инсулта. Това е хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ.
Броят на пациентите с ХОББ непрекъснато расте и ще продължи да расте, смятат специалистите. Към днешна дата може да се приеме, че делът на пациентите със спирометрично потвърдена диагноза ХОББ ще бъде 15,3% от населението на България (21 986 100 души). Официалната статистика говори само за 2,3 милиона. В същото време повече от милион и половина души са с увреждания поради това заболяване: те се нуждаят от специализирана подкрепа и лечение.
ХОББ убива средно един човек на всеки 10 секунди. Това заболяване очаква не само пушачите (включително пасивните), но и тези, които живеят в райони с неблагоприятна екология, работниците в опасни производства и жителите на селските райони, които използват отопление с печки. И само една трета от случаите на ХОББ се диагностицират от лекари. Освен това се диагностицира вече в по-късните етапи, когато пациентът веднага получава втора или трета група инвалидност поради тежкия ход на заболяването.
Болест, която е била скрита от десетилетия
Факт е, че през тези 15-20 години се появява един от основните симптоми на заболяването - задухът. През всичките тези години човек, който може да е болен, не получаваадекватно лечение. Той не придава голямо значение на кашлицата - особено ако пуши и смята, че кашлицата е в реда на нещата за него. Недостигът на въздух се появява първо при значителни физически натоварвания, а след това и при обикновени. И едва тогава пациентът се обръща към лекаря.
„При 50% от пациентите, страдащи от рак на белия дроб, ракът е възникнал на фона на хронична обструктивна белодробна болест“, каза Чучалин. В същото време ХОББ често се свързва със съпътстващи заболявания на сърцето, нервната система и други системи на тялото.
Икономическа тежест: повече разходи, но не и по-малко пациенти
През последните пет години разходите за хоспитализация, предоставяне на лекарства и други грижи за пациенти с ХОББ само се увеличиха. В периода 2009-2013 г. делът на тези разходи в бюджета за здравеопазване на България е 6%. Общите разходи (включително плащане за отпуск по болест, разходи, свързани с инвалидност и работа на линейка) възлизат на повече от 27 милиарда рубли. В същото време на всеки пет години броят на пациентите с ХОББ се увеличава с 4,39%. Специалистите признават: икономическите щети от ХОББ и бронхиалната астма са повече от два пъти по-високи от разходите за лечението им.
В същото време пациентите с ХОББ, за разлика например от пациентите с бронхиална астма, днес не получават преференциални лекарства. Игор Лещенко, професор от катедрата по фтизиопулмология на Уралската държавна медицинска академия, главен пулмолог на Министерството на здравеопазването на Свердловска област, говори по-специално за това.
"Още през 1994 г. имаше постановление на правителството на Руската федерация, което регулира списъка на лицата, които могат да получат преференциално покритие за лекарства като част от регионално обезщетение. ХОББ не е включена в този списък. Пациентите с ХОББ получават преференциални лекарства с рецепта само ако станат инвалиди. Т.е.когато пациентът получи увреждане, когато продължителността на живота му вече е намалена. Дотогава той трябва да купува лекарства за своя сметка“, каза Лещенко.
В същото време по думите му пациентите с бронхиална астма получават преференциални лекарства, независимо от увреждането. Следователно смъртността сред тези пациенти е 10 пъти по-ниска от същите нива сред пациентите с ХОББ.
Друг важен аспект от борбата с разпространението на ХОББ е мониторингът. "Важно е да представим реална картина на заболеваемостта. В нашата страна няма реален мониторинг на здравното състояние на населението", каза Рамил Хабриев, академик на Руската академия на науките, директор на Националния изследователски институт по обществено здраве на името на N.A. Семашко. "Ние използваме ведомствена статистика, която е с две години назад, така че действаме късно по тези проблеми, които се появяват. ".
Според Световната здравна организация през 2004 г. 64 милиона души са страдали от ХОББ. Днес в света, според някои източници, има около 600 милиона такива пациенти. ХОББ е нелечима, но при правилно и навременно лечение е възможно да се забави прогресията на заболяването и да се удължи животът на пациента.