Импиджмънт синдром - причини, видове, симптоми и лечение

Синдромът на удара е патология, характеризираща се с дълъг курс, както и с наличието на дискомфорт в засегнатата област. Състоянието на пациента се класифицира като незадоволително и всичко това, защото той не е в състояние напълно да извършва движения с болна става, поради което постоянно се нуждае от помощта на близки. Основната причина за развитието на синдрома е нарушението на маншета на сухожилието, което не позволява ротационни движения на ставата.

Говорейки за хората, които са изложени на риск от развитие на заболяването, заслужава да се отбележат професионалните спортисти, както и тези, които поради професионалната си дейност трябва да стоят дълго време. В някои случаи патологията се развива при представители на по-възрастната възрастова група, което се дължи на свързани с възрастта промени в тъканите. При неравномерно нарушение има възможност за присъединяване на възпалителен процес, който ще бъде придружен от силна пароксизмална болка. Без лечение заболяването ще доведе до развитие на сериозни усложнения.

Определение

Синдромът на удара най-често засяга раменната става. Въпреки това, ставите на долните крайници също могат да страдат от това заболяване.

Синдром на удара на тазобедрената става

Развитието на патологичен процес в тазобедрената става възниква при сблъсък на шийката или главата на бедрената кост с маргиналната част на ацетабулума. Основният симптом на синдрома винаги е наличието на силна болка, чийто вид зависи от вида на патологичния процес. Ако има увеличение на костната тъкан на шийката на бедрената кост, тогава пациентът ще почувства болка по време на аксиалното въртене на крайника, тъй като именно в това положение се получава ударът.

В тези ситуациикогато костната тъкан на пациента расте по маргиналната линия на ацетабулума, ще се появи болка по време на флексия и екстензия на крайника. При отвличане на крака или комбинация от тези движения усещанията ще бъдат идентични.

Появата на синдрома в глезена възниква в резултат на намаляване на пространството между вътрешните повърхности на ставата. Първоначално болката не е силна, разлят характер. В напреднал стадий дискомфортът става изразен, а болката се засилва при продължително ходене и изкачване на стълби. Също така пациентът може да забележи ограничение в двигателната способност на ставата.

Синдромът на удар може да се развие по много причини, но лекарят успя да идентифицира редица от най-опасните провокиращи фактори, включително:

Артропатия - причината за развитието на синдрома

Хипотермия на долните крайници;
Наличието на вродена артропатия;
Отложени хирургични интервенции;
Наличието на съпътстващи патологии (туберкулоза, диабет, болест на Паркинсон);
Наранявания, при които има разкъсване на сухожилието, кръвоизлив;
Увреждане на меките тъкани при редовно извършване на циклични движения с тежест;
Невродистрофични промени в сухожилията.

Ако кръвообращението в тъканите е недостатъчно, това води до развитие на некроза. Тези патологични огнища се превръщат в белези и се калцират, срещу което възниква възпаление. В повечето случаи тази патология се диагностицира при спортисти на средна възраст (удар на предния глезен). Развитието на синдрома на задния удар се наблюдава при балетисти. И в първия, и във втория случай основната причина за заболяването е най-силното и постоянно натоварване на ставите на краката.

Акопатологията е само в началния етап, тогава пациентите може да не обръщат внимание на характерните признаци. Симптомът е наличието на тъпа болка, която се засилва при движение на засегнатата става. Постепенното прогресиране води до намаляване на физиологичните способности на ставата, появяват се неестествени кликвания.

Веднага трябва да се каже, че като такава няма класификация на синдрома, приета в общата медицина. Повечето лекари са склонни да вярват, че би било по-правилно синдромът на удара да се раздели условно на два вида: първичен и вторичен.

Синдром на първичен удар на глезена

За развитието на първичния тип на синдрома е необходимо ставата да получи трайно механично увреждане, което може да бъде:

при наличие на деформация след нараняване;
ако сухожилието на ротаторния маншон е наранено;
с остеофити;
ако има вродени отклонения от анатомичните форми.

Синдромът на вторичен удар се развива, когато пространството между вътрешните повърхности на ставата се стеснява:

с изместване на отделни части на ставата;
ако се диагностицира парализа или мускулният корсет е отслабен;
със слабост на връзките от вроден тип;
когато се появи удебеляване на ротаторния маншон или бурсата (хроничен бурсит или осификация).

Прогнозата за възстановяване винаги зависи от възрастта на пациента и етапа на патологията.

Лекарите разграничават три етапа на заболяването. Първият етап се характеризира с наличието на оток и кръвоизлив. Диагностицира се на 25-годишна възраст. Ако правилното лечение се проведе своевременно, тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна, докато терапията ще бъде изключителноконсервативен.

Вторият етап може да се нарече фиброза или тендинит. Среща се при хора на възраст между 25 и 40 години. В този случай е необходимо да се практикува комплексно лечение, но прогнозата за възстановяване се класифицира като условно благоприятна. Най-често лекарите прибягват до акромиопластика, заедно с назначаването на пациенти с правилните лекарства.

На третия етап на патологичния процес диагностицирам костни шипове и разкъсване на маншета при пациенти. Най-често пациентите са хора на възраст над 40 години. За съжаление, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, което се дължи на трайна загуба на работоспособност. Терапията е изключително хирургична.

В зависимост от степента на сложност и стадия на заболяването, лечението може да се извърши както консервативно, така и хирургично. Ако пациентът е потърсил медицинска помощ навреме и е бил диагностициран с удар на тазобедрената или глезенната става, тогава лекарят първоначално ще разработи консервативен режим на лечение. Неговата ефективност пряко зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес.

консервативен

Основните лекарства са противовъзпалителни или НСПВС. Те бързо спират възпалението, облекчават болката, но имат много странични ефекти. Следователно тяхното приемане трябва да се извършва под строг контрол на водещ специалист.

Ако болката е достатъчно силна, тогава лекарят предписва лекарствени блокади или болкоуспокояващи. Ако е необходима блокада, лекарството ще се инжектира директно в кухината на засегнатата става. Позволено е да се извършват такива процедури не повече от веднъж седмично, а ако лечението продължава повече от година, тогава не повече от три пъти за 12 месеца.

Също така консервативентерапията включва пълно обездвижване на засегнатата става. Имобилизацията се постига чрез поставяне на гипсова превръзка или носене на твърда ортеза, специална шина. Тази тактика е много ефективна и ви позволява да се отървете от патологията за 14 дни.

Хирургически

Ако консервативната терапия не даде желания резултат или пациентът е потърсил помощ в напреднал стадий, тогава лечението ще се извърши хирургично. Най-добре е да се предпише на пациентите артроскопия, но понякога е необходимо да се отвори ставната капсула. Благодарение на интервенцията лекарят има възможност да възстанови целостта на сухожилията и мускулите, да премахне костните израстъци, които провокират компресия на тъканите. В тежки случаи е необходимо да се отстрани част от ставната торба или кост.

След операцията пациентът ще има дълъг период на рехабилитация. Само лекуващият лекар може да каже точно колко време е необходимо да обездвижите ставата. След премахване на обездвижващата превръзка ще трябва правилно да развиете крайника. За да направите това, лекарят ще избере курс от възстановителни физиотерапевтични упражнения специално за пациента. Вие също ще трябва да преминете курс на миостимулация. Дори пациентите са показани да приемат витаминни и минерални комплекси, избрани в съответствие с възрастта и показанията.

Като превантивна мярка за развитието на синдрома лекарите препоръчват минимизиране на риска от нараняване на тазобедрената или глезенната става. Ако човек спортува или постоянно извършва тежък физически труд, по-добре е да носи защитни и поддържащи превръзки. Ако е получена рана, тя трябва да се третира с антисептичен разтвор и да се приложи бактерицидна превръзка. Когато неприятносимптоми, трябва незабавно да се подложите на задълбочен преглед. Това ще помогне за идентифициране на синдрома в ранен стадий на развитие.