Импотентност (еректилна дисфункция), Моят уролог

Определение за импотентност (еректилна дисфункция)

Импотентност (еректилна дисфункция) е неспособността на мъжа да осигури стабилна ерекция, достатъчно дълго за полов акт. Въпреки чеимпотентността е по-често срещана при по-възрастните мъже, мъжете на всяка възраст могат да изпитат този проблем. Периодичните проблеми с ерекцията не са причина за безпокойство. Но ако тази ситуация се повтаря постоянно,импотентността може да се превърне в сериозен проблем, като по този начин причинява стрес, причинявайки раздор в личните отношения и причинявайки проблеми с личното самочувствие.

Импотентност (сега наричанаЕректилна дисфункция ) беше тема табу. Смятало се е, чеимпотентността е напълно нормален резултат от психологически и физиологични промени в процеса на стареене. Това отношение към този проблем се промени с течение на времето. Известно е, чеимпотентността е по-често причинена от физически, отколкото от психологически причини и че много мъже имат нормални ерекции на осемдесетте си години.

Въпреки че може да е неудобно да говорите с лекаря си за вашите сексуални проблеми, намирането на решение на вашия проблем си струва усилията. Лечението наимпотентност чрез фармакологични и хирургични методи в повечето случаи помага за възстановяване на пълната сексуална активност при мъжете. Понякогаимпотентността е само проява на първично заболяване, като заболявания на сърдечно-съдовата система. Следователноимпотентността трябва да се третира с необходимото внимание, като се има предвид, че може да е признак на по-сериозно заболяване.

Симптоми на импотентност

Импотентност еневъзможност за поддържане на ерекция на ниво, достатъчно за полов акт в поне един от четири случая.

Редки случаи на неуспешна ерекция се срещат при повечето мъже и са норма. Но постоянните проблеми с ерекцията са признак наимпотентност и изискват оценка на състоянието. Както бе споменато по-рано,импотентността може да е признак на друго по-опасно заболяване, което изисква подходящо лечение.

Причини за импотентност

Сексуалната възбуда при мъжете е сложен процес, който включва много компоненти: мозък, хормони, чувства, нерви, мускули, кръвоносни съдове. Ако някой от тези компоненти излезе от строя или се наруши деликатният баланс в системата на тяхното взаимодействие, в резултат на това може да настъпиимпотентност.

Анатомия на ерекцията

Пенисът се състои от две порести (corpus cavernosum) цилиндрични структури, вървящи успоредно на несдвоена тръба, която пренася урина и семенна течност (уретрата).

По време на сексуална възбуда нервните импулси предизвикват няколкократно увеличаване на притока на кръв към гъбестите цилиндри вътре в пениса. Този внезапен приток на кръв към порестите тела кара пениса да се изправи и втвърди, като по този начин причинява ерекция.

При продължителна сексуална възбуда притокът на кръв към пениса надвишава изтичането му, като по този начин се поддържа ерекция. След еякулация или в случай на намаляване на сексуалната възбуда, излишният кръвен обем напуска гъбестите тела и пенисът се връща в нормалното си състояние.

Органични причини за импотентност

Едно време в медицината се смяташе, чеимпотентността в повечето случаи се дължи на психологически проблеми. Това обаче не е вярно. Въпреки че компонентът на въображението и емоциите не играепоследната роля в появата на ерекция,импотентността все още е по-често резултат от различни органични заболявания, като хронични заболявания или странични ефекти на лекарства. Понякога комбинация от различни фактори също причинява импотентност.

Най-честите причини за импотентност:

Сърдечно-съдови заболявания
съдова атеросклероза
Повишаване на кръвното налягане
Диабет
наднормено тегло
метаболитен синдром

Други причини за импотентност:

Прием на определени лекарства
Пушенето
Алкохолизъм, наркомания
Лечение на рак на простатата
болестта на Паркинсон
Множествена склероза
Хормонални нарушения, водещи до липса на тестостерон (хипогонадизъм)
Болест на Пейрони
Травма или операция на таза или гръбначния мозък

В някои случаиимпотентността може да бъде първоначална проява на друго заболяване.

Психологически причини за импотентност

Мозъкът играе ключова роля в задействането на каскадата от физиологични процеси, водещи до ерекция, започвайки с усещането за сексуална възбуда. Различни фактори могат да се конкурират със сексуалната възбуда, което води до отслабване на ерекцията илиимпотентност :

депресия
Безпокойство
стрес
Умора
Проблеми в отношенията с партньор

Органичните и психологическите причини си взаимодействат. Например, незначителен органичен проблем, който намалява еректилната функция, може да предизвика чувство на безпокойство и страх от нови неуспехи. И в резултат на това тамимпотентност.

Еректирал пенис

Пенисът се състои от две порести (corpus cavernosum) цилиндрични структури. По време на сексуална възбуда нервните импулси предизвикват няколкократно увеличаване на притока на кръв към гъбестите цилиндри вътре в пениса. Този внезапен приток на кръв към порестите тела кара пениса да се изправи и втвърди, като по този начин причинява ерекция.

Рискови фактори за импотентност

Различни рискови фактори могат да допринесат заимпотентност, включително:

Възраст. Около 80 процента от мъжете над 75 години страдат отимпотентност. Много мъже започват да забелязват промени в сексуалната си активност с възрастта. Постигането на ерекция отнема повече време, еректиралият пенис може да не е толкова твърд или ерекцията може да изисква директна, по-продължителна стимулация. Ноимпотентността не е неизбежна последица от стареенето.Импотентност често се среща при по-възрастни мъже, главно поради съпътстващи заболявания или употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на потентността.
Хронични заболявания. Болестите на белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците и нервната система могат да доведат доимпотентност. Също така нарушения на ендокринната система, особено захарен диабет. Увеличаването на броя на атеросклеротичните плаки в съдовете причинява недостатъчен приток на кръв към пениса. А при някои мъже импотентността се причинява от недостатъчни нива на тестостерон в кръвта (хипогонадизъм)
Някои лекарства. Широка гама от лекарства, включително антидепресанти, лекарства за кръвно налягане, болкоуспокояващи и лекарства за рак на простатата, могатпричиняватимпотентност като засягат инервацията и кръвоснабдяването на пениса. Също така импотентността може да причини транквиланти и хапчета за сън.
Операция и травма. Увреждането на нервите, които контролират ерекцията, води доимпотентност. Подобни наранявания могат да възникнат при травма на тазовите органи или гръбначния мозък. Съществува и висок риск отимпотентност при хирургични интервенции за рак на пикочния мехур, ректума или простатата.
Злоупотребата с различни вещества Хроничният алкохолизъм, приемането на различни лекарства също могат да причинят намаляване на сексуалното желание иимпотентност.
Стресът, безпокойството, депресията и други психологически проблеми играят важна роля в патогенезата наимпотентността.
Тютюнопушене. Тютюнопушенето може да причиниимпотентност поради факта, че причинява намаляване на притока на кръв. Пушачите са много по-склонни да станатимпотентни.
Наднормено тегло. Мъжете с наднормено тегло имат значително по-висок риск от развитие наимпотентност отколкото мъжете с нормално тегло.
Метаболитен синдром. Този синдром се характеризира с натрупване на мазнини в корема, абнормни нива на холестерол и триглицериди, високо кръвно налягане и инсулинова резистентност
Преминаване към колоездене. Прекалено дългото колоездене води до притискане на нерви и кръвоносни съдове от седене, което се изразява в усещане за изтръпване в гениталната област и временнаимпотентност.

Кога да се консултирате с лекар за импотентност

Акоимпотентността се превърне в нещо повече от временен, краткосрочен проблем, трябва да посетитеуролог. Вашият семеен лекар или специалист поеректилна дисфункция може да ви помогне да идентифицирате причината или причините за вашатаимпотентност и да вземете решение за правилното лечение.

Въпреки че може да смятатеимпотентността за дълбоко личен, интимен проблем, много е важно да търсите начини за разрешаване на тази ситуация. В повечето случаиимпотентността се лекува успешно. Също така е важно да се консултирате със специалист, ако предписаното ви по-рано лечение няма желания ефект. Не се опитвайте да се лекувате сами и не правете спонтанни промени в плана си за лечение, като смесвате различни лекарства или не се придържате към предписаните дози.

Изследване и диагностика на импотентност

Вашият лекар ще ви зададе серия от въпроси относно това кога и как са започнали проблемите ви с ерекцията, какви лекарства приемате и дали имате други оплаквания. Може също така да се наложи да обсъдите промените в тялото си, забелязани от вас и последните емоционални преживявания с вашия лекар.

Ако подозирате органичния характер на импотентността, може да се нуждаете от различни кръвни изследвания, за да определите нивото на хормоните, да идентифицирате други вероятни заболявания, като диабет. Вашият лекар може също така да се опита да промени или спре някои лекарства, които приемате, за да види дали повлияват импотентността.

Други изследвания за идентифициране на причините за импотентност:

Ултразвук. Този вид изследване може да определи състоянието на притока на кръв към пениса. Сензорът на апарата генерира ултразвукови сигнали, които, преминавайки през тъканите на тялото и отразявайки се от тях, се записват и преобразуват в изображение, което дава възможност да се оцени кръвния поток. Проучването често се провежда преди и след въвеждането в гениталиитечлен на специални препарати за регистриране на промени в кръвния поток.
Неврологичен статус. Обикновено се извършва преглед и оценка на кожата на гениталиите, за да се открие възможно увреждане на нервите.
Динамична инфузионна кавернозометрия и кавернозография (DICC). При тази процедура в съдовете на пениса се инжектира специално багрило, което позволява да се идентифицират възможни нарушения в съдовете и кръвотока както на входящите, така и на изходящите съдове на пениса. Най-често манипулацията се извършва под местна анестезия от уролог, специалист поимпотентност.
Тест за ерекция през нощта. Ако вашият лекар подозира психологически проблеми като основна причина заимпотентност, той може да ви попита дали имате ерекция, докато мастурбирате, с партньор или докато спите. Повечето мъже изпитват много ерекции по време на сън, които не помнят. Прост тест, състоящ се от увиване на перфорирана лента около пениса ви преди лягане, може да потвърди дали сте имали ерекция, докато сте спали. Такива изследвания могат да разкрият, че причината заимпотентността не е органична, а психологически проблеми.