Имунологично безплодие - московски лекар
Безплодието е тежко изпитание за много семейства. Често има ситуации, при които в установено семейство с редовна сексуална активност в продължение на няколко години и желание за деца, дългоочакваното зачеване не се случва. Такива семейства като правило се подлагат на много прегледи, преминават всички необходими тестове и тестове, получават потвърждение за здравето и липсата на репродуктивни нарушения и при двамата партньори, но резултатът все още е същият.
Според медицинската статистика 10% от двойките, които напразно се опитват да заченат дете, страдат от такава патология като имунологична несъвместимост. Така нареченото имунологично безплодие е недостатъчност на имунитета на мъж или жена, когато сперматозоидите на партньора се възприемат като заплаха за здравето на тялото. Просто казано, имунната система произвежда антитела срещу половите клетки на партньора, в някои случаи антигенът на женския имунитет разрушава мембранните стени на сперматозоидите.
Видове имунологично безплодие
Имунното безплодие може да бъде от няколко вида, които се разделят на:
1. Производството на антиспермални антитела от тялото на мъж или жена. В случай на имунологична реакция от страна на жената, настъпва разрушаване и нарушаване на функционалността на сперматозоидите, което съответно предотвратява зачеването. При мъжете този фактор се проявява като автоимунна реакция, т.е. наблюдава се наличието на антитела на имунната система към собствените им сперматозоиди.
2. Имунологично безплодие поради несъвместимост на съпрузите. В противен случай тази патология се нарича цервикален фактор, характеризира се с невъзможността сперматозоидите да проникнат в цервикалната течност на шийката на матката поради факта, че в нея се образуват антитела.
3. Тъканна несъвместимостпартньори възниква, когато партньорите имат идентични ДНК сегменти. Така партньорите имат много сходни антитела, което води до безплодие.
4. Смесена култура от лимфоцити (SCL). Това по същество е същият имунологичен отговор към партньорските тъкани и клетки, изразяващ се в активното делене на лимфоцитите. Лимфоцитите са основните клетки на човешката имунна система, които реагират на чужда инвазия под формата на вирусна, бактериална инфекция или поява на чужди клетки, които възприемат като агресивни към организма.
Най-често имунологичното безплодие се дължи на първия фактор, тоест невъзможността за зачеване поради образуването на антиспермални антитела (ASAT). Във всеки случай двойките, които не могат да заченат дете дълго време без видима причина и нямат заболявания на репродуктивната система, трябва да преминат курс на диагностика за идентифициране на имунни фактори на безплодие.
Диагностика на имунно безплодие
В съвременната медицина има няколко основни информативни вида диагностика на имунните причини за безплодие. Те включват:
1. Посткоиталният тест или тестът на Шуварски е класическо изследване, което ви позволява да прецените количественото и качественото състояние на сперматозоидите в цервикалния канал на шийката на матката. Данните от това изследване ясно показват колко сперматозоиди оцеляват и преодоляват цервикалната бариера на матката, както и оценяват тяхната жизнеспособност и подвижност. В допълнение, този тест изследва алкално-киселинния баланс на цервикалната течност, нейната консистенция, броя на мъртвите клетки и лимфоцити, които също могат да бъдат пречка по пътя на сперматозоидите.
2. Тестът Kurzrok-Miller разкрива аномалии при един от съпрузите в случай на безплодие. За товаТестът взема цервикалната течност от шийката на матката на жената и сперматозоидите на мъжа, като при смесване се следи взаимодействието на клетките една с друга. При директен тест се използват само материали от двамата съпрузи, при кръстосан тест цервикалната течност се смесва със сперматозоидите на други мъже, за да се установи дали само един мъж предизвиква имунна реакция или по принцип телата на сперматозоидите се възприемат като враждебна среда.
3. Тестът Izojima е тест за функционалността на сперматозоидите директно в цервикалната течност на жената, т.е. подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите се оценяват чрез сравнителен анализ на броя на имунните антитела и оцелелите сперматозоиди. В допълнение към тези видове имунологични изследвания на взаимодействието на зародишните клетки и течности, има редица специални тестове и анализи, които имат количествени и качествени характеристики. Според изследванията имунолозите и генетиците диагностицират причините и естеството на имунологичното безплодие, според които се разработват методи за лечение.
Лечение на имунологично безплодие
Лечението на имунологичното безплодие е доста сложен и вероятно продължителен процес. В съвременната медицина са разработени няколко основни метода за лечение на безплодие чрез имунния фактор. Корекцията на имунологичните нарушения на организма включва следните видове лечение:
1. Десенсибилизация (отстраняване на свръхчувствителност) с помощта на антихистамини, които блокират имунния отговор на организма;
2. Имуносупресивната терапия се провежда с помощта на имуномодулатори, които се предписват от лекар в различна схема - дългосрочно за 2-3 месеца с малка доза лекарства, краткосрочно, напр.една седмица в големи дози.
3. Хормоналната терапия се провежда по метода на предписване на естрогени в периода преди овулация при жена, което позволява качествено подобряване на цервикалната течност на шийката на матката и намаляване на количествения фактор на имуноглобулините в неговия състав.
4. Антибиотичната терапия се провежда, ако жената има латентни или бавни инфекции на гениталния тракт, което намалява нивото на антиспермалните антитела и увеличава вероятността от зачеване.
5. Лечението с презерватив е един от нелекарствените методи, който отнема от 6 месеца до 1 година. При прилагането на този метод незащитените сексуални контакти са напълно изключени, което позволява да се намали сенсибилизацията (чувствителността) към дразнители, в тази ситуация сперматозоидите в тялото на жената.
Ако нито един от тези методи не доведе до желаните резултати, тогава специалистите могат да предпишат вътрематочна инсеминизация на жена със спермата на съпруга като алтернативен метод за зачеване.