Индукция на раждането
Често, когато бременността не върви по план или ако здравето на майката или детето е застрашено, лекарите ще ускорят бременността малко и ще се опитат да стимулират началото на раждането.
Кога е необходима индукция за раждане?
Индукцията на труда се изисква доста често. Причините за това са редица – от късно раждане до здравословни усложнения.
Най-честите случаи, когато е необходима индукция на раждане:
• Вече са изминали една до две седмици от термина ви. След 42 седмици рискът за здравето на майката и детето се увеличава, плацентата, която е отговорна за храненето на бебето, може да намалее до такава степен, че бебето да бъде недостатъчно хранено. Детето може също така да вдишва мекониум (съдържанието на червата му), което може да доведе до запушване на дихателните му пътища.
• Мембраната, която съдържа околоплодния мехур, който заобикаля плода, се е спукала (пука вода) и раждането не започва (щом водата се спука, съществува повишен риск от инфекция).
• Имате определено медицинско състояние, което излага вас или вашето бебе на риск, като високо кръвно налягане (прееклампсия), гестационен диабет, кървене или инфекция на матката.
• Плацентата покрива частично или изцяло отвора на матката (плацента превия) или се е отделила от стената на матката (отлепване на плацентата).
• Пъпната връв попада във влагалището (пролабирала). • Бебето е в странично (напречно) положение в матката. • Изследванията показват, че развитието или растежът на детето не продължава, или показват отклонения в работата на сърцето.
Понякога причината за предизвикване на раждане са немедицински фактори, например, ако жената живее далеч отболница и нейният акушер се страхува, че тя няма да има време да стигне до болницата, когато раждането започне. Достоверността на подобни причини е спорна, но те все още предполагат защита срещу определен риск.
Как се стимулира раждането?
По време на раждането долната част на матката (шийката на матката) става по-слаба. Това се нарича съзряване. Маточната шийка изтънява и се отваря (разширява). За да започне раждането, шийката на матката трябва да е напълно отворена и отворена, за да може главата на бебето да премине през нея.
Преди да предизвика раждането, лекарят ще провери състоянието на шийката на матката и позицията на бебето в матката, за да види дали индукцията на раждането ще бъде успешна.
•Мембраните са отделени. Лекарят ще вкара пръст във влагалището, след което ще се движи напред-назад, за да отдели мембраната, която свързва околоплодния сак и стената на матката. Този процес, наречен отлепване на мембраната, кара тялото да произвежда хормони простагландин, които помагат за предизвикване на раждане. След тази процедура може да почувствате спазми и може да се появи изпускане. По правило тази процедура се извършва в кабинета на лекаря, след което жената се прибира вкъщи и чака началото на контракциите.
•Узряванешийка на матката. Лекарствата, наречени простагландини, могат да стимулират матката да се разшири достатъчно, за да започне раждане. Простагландините са аналогични на хормоните, произвеждани от тялото, които стимулират узряването на шийката на матката и контракциите на матката. Простагландините влизат в тялото чрез перорално поглъщане или инжектиране под формата на гел (свещички) във влагалището. Няма да можете да приемате простагландини, ако преди това сте имали цезарово сечение, тъй като това увеличава риска от руптура на матката. Друг метод е въвеждането на тънка тръбичка - катетър - с топче в края.във влагалището. Когато катетърът влезе във влагалището, балонът се изпълва с течност и стимулира матката да се разширява.
•„Разхищението на водите“. Ако матката е поне частично разширена, лекарят може да насърчи изтичането на водата, като направи дупка в околоплодния сак с малка пластмасова игла. Веднага щом околоплодният мехур се спука, трябва да започнат контракции. След тази процедура раждането трябва да започне в рамките на 24 часа, за да се избегне инфекция.
•Стимулиране на контракциите. Питоцин може да предизвика контракции или да предизвика раждане. Питоцинът е създадена от човека форма на хормона окситоцин, който предизвиква контракции и ги прави по-силни. Прилага се интравенозно чрез тръба, която се вкарва във вена на ръката. Вашият лекар ще Ви даде първоначално малка доза, след това ще я увеличи, докато контракциите станат достатъчно силни и чести, за да се роди бебе.
Всички тези процедури се извършват в болницата, за да се следи състоянието на пациентката и нейното дете. В някои случаи раждането започва в рамките на няколко часа след началото на тяхното стимулиране. Понякога процесът отнема няколко дни. Ако раждането не започне след един от методите, описани по-горе, особено след изтичане на вода, жената ще се нуждае от цезарово сечение.
Индукция на раждането: какъв е рискът? По правило индукцията на раждането не е свързана с риск. В този случай се използват безболезнени методи, но те могат да предизвикат по-силни и по-чести контракции. Индукцията на раждане, особено с простагландини или питоцин, може да бъде свързана с риск за жени, които преди това са имали цезарово сечение или друга операция на матката. Освен това съществува минимален риск плацентата да се отдели от стената на матката (разкъсване на матката) с тези лекарства, акоконтракциите стават твърде интензивни. Ако контракциите станат твърде силни, лекарят ще намали дозата на лекарството или ще спре да го използва. Спукването на околоплодния сак може да доведе до инфекциозно заболяване, ако раждането не започне в рамките на няколко дни следпредизвикване на раждането. В редки случаи се наблюдава пролапс на бримката на пъпната връв.
Възможно ли е сама да предизвикам раждане?
По-долу е даден списък на най-популярните методи сред жените за сами предизвикване на раждане: •Секс. Мнозина вярват, че сексът може да предизвика контракции, защото спермата съдържа простагландини. Тази теория обаче не е научно доказана, освен това едно проучване показа, че сексът по никакъв начин не влияе на началото на раждането.
•Стимулация на зърната. Стимулирането на зърната води до производството на хормона окситоцин, който стимулира началото на контракциите, но това изисква шийката на матката да е достатъчно узряла. Твърде силното стимулиране на зърната може да доведе до много силни контракции, което е опасно за бебето.
•Рициново масло. Според проучвания рициновото масло най-вероятно няма да може да стимулира началото на раждането, а само ще предизвика дразнене на стомашно-чревния тракт и гадене.
•Разходка. Активносттапо време на бременност е плюс, но учените не са доказали, че активността, и по-специално разходката, може да предизвика началото на раждането при жената.
Оставете природата да определи кога започва раждането, освен ако, разбира се, вашият лекар не вижда основателни причини да постъпи по друг начин.