Информирано доброволно съгласие за езофагогастродуоденоскопия, Платформа за съдържание
Информирано доброволно СЪГЛАСИЕ
Съгласно чл. 20 Основи
относно защитата на здравето на гражданите на Руската федерация
Всяка медицинска намеса, насочена към диагностициране, профилактика или лечение на заболяванее разрешена само след получаване на доброволно информирано съгласие на пациента.
Това приложение е неразделна част от медицинското досие на пациента.
1.Това информирано съгласие е написано, за да изпълни изискванията на:
Ø Член 20 от Основите за защита на здравето на гражданите в Руската федерация;
Ø чл. 7, 8 от Закона за защита правата на потребителите;
2.Това Информирано съгласие е предназначено да предостави на пациентите (законни представители)козметология и пластична хирургия"необходимата, достъпна и надеждна информация за предоставяните услуги. Документът е изготвен с цел пациентът да се запознае с предложената медицинска интервенция и да може да даде своето съгласие за нейното извършване или да откаже.
Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) -ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специално устройство - ендоскоп, чиято гъвкава сонда се вкарва в стомаха през устата и хранопровода. Изследването ви позволява визуално да определите патологията на тези органи, да извършите биопсия на засегнатата тъкан и да оцените ефективността на лечението. EGDS се провежда строго на празен стомах: храненето е напълно изключено 8-10 часа преди изследването. Преди ендоскопията на пациента може да се направи премедикация (прави се успокояваща инжекция), както и локална анестезия на корена на езика с помощта на анестетичен спрей.
Показания заEGDS:EGDS се предписва, ако е необходимо, подробно изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, за диагностика на възпалителни заболявания на тези органи, пептична язва, ако има съмнение за тумори или кървене от тези органи. Ендоскопията е показана за всички хора над 40 години за изключване или ранно откриване на рак. EGDS може да бъде диагностичен или терапевтичен, а според спешността на прилагането му - спешен или планов.
Планиранадиагностична EGDS се извършва, когато по естеството на оплакванията (болка, храносмилателни разстройства и др.) Има причина да се мисли за заболяване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (гастроезофагеална рефлуксна болест, хроничен гастродуоденит, пептична язва, рак). EGDS се извършва и за изясняване на състоянието на стомаха при заболявания на съседни органи (панкреас, жлъчен мехур). Показан е и при липса на характерни субективни оплаквания, ако съществуващите симптоми (например немотивирана загуба на тегло, анемия и др.) Не позволяват да се изключат заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Необходима е редовна диагностична ендоскопия при пациенти с повишен риск от развитие на рак на стомаха (дифузен атрофичен гастрит, анемия на Адисон-Бирмер, гастрит на стомашно пънче, стомашна полипоза и др.).СпешнаEGDсе извършва за идентифициране на източника на стомашно-чревно кървене, за диагностициране и отстраняване на стомашни чужди тела, понякога за диференциална диагноза на остри хирургични заболявания (например, за изключване на перфорация на язва).
Абсолютни противопоказания заEGDS:изразено стесняване на хранопровода, възпрепятстващо преминаването на апарата, химически изгаряния на хранопровода и стомаха в острия период(8-10 дни), голяма аневризма на аортата, остър миокарден инфаркт, терминални състояния и кома.
Относителни противопоказания заЕндоскопия:изразена кифосколиоза и тежка остеохондроза на гръбначния стълб, голяма гуша, дивертикул на Zenker, разширени вени на хранопровода, заболявания, протичащи с тежка сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, остри възпалителни заболявания на фаринкса, сливиците, ларинкса, хемофилия, психични заболявания разстройства.
УсложнениятасEGDSса относително редки. Най-сериозните от тях са травматичните увреждания на фаринкса, хранопровода и стомаха (до перфорация). Най-често се свързват с промени в стените на хранопровода и стомаха (например тумор на кардията на стомаха на фона на преперфоративно състояние при пептична язва). Възможно е кървене (след отстраняване на полипи, биопсия), нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система, пневмония, свързана с вдишване на стомашно съдържимо в дихателните пътища; при някои пациенти се отбелязва интоксикация, дължаща се на непоносимост или предозиране на анестетици и обикновено се проявява чрез подуване на фаринкса и назофаринкса, изключително рядко - анафилактичен шок. Спазването на предпазните мерки при въвеждане на ендоскоп, като се вземат предвид показанията и противопоказанията, правилната подготовка на пациентите може да избегне усложнения и да направи EGDS доста безопасен.
Възможен дискомфорт: Процедурата обикновено се понася добре. Неприятното усещане за възпалено гърло, което се появява при някои пациенти, обикновено изчезва за един ден. За да избегнете дискомфорт поради слюноотделяне (саливация), е възможно да използвате кърпа. Възможно е да има дискомфорт, свързан с преглъщането поради поставянето на ендоскопа ианестезия. Ако се направи премедикация, може да почувствате сухота в устата. След изследването възстановяването на акта на преглъщане става в рамките на 30-40 минути.
Седирането е специално анестетично средство, което се използва по време на ендоскопия и има за цел да осигури комфорт и безопасност на пациента и да създаде оптимални условия за работа на ендоскописта. Концепцията за комфорт по време на седация предполага липсата на болка, страх и напрежение по време на процедурата.
Аз,______________ _, упълномощавам лекаря ____________по козметология и пластична хирургия” да проведе
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (СЪС СЕДАЦИЯ)_______________________
Разбирам, че появата на възможните изброени усложнения и неудобни състояния не е резултат от некачествена услуга, тъй като EGDS е интервенция в биологичен организъм, при който всички процеси протичат индивидуално.
Потвърждавам, че Изпълнителят ми е предоставил пълна и изчерпателна информация, необходима за информиран избор на метода за по-нататъшна медицинска намеса. По всички поставени от мен въпроси получих подробни и разбираеми обяснения и препоръки. Уведомен съм: за предстоящата интервенция; свидетелство за него; риска, свързан с интервенцията; за метода на анестезия. Освен това ми беше обяснено, че лошата поносимост на процедурата от пациента и недостатъчната подготовка за изследването поради неспазване на предписанията на лекаря или характеристиките на тялото ми могат да станат обективна причина за отказа на лекаря да извърши диагностична или терапевтична интервенция. Признавам правото на лекаря да прекрати изследването, ако изследването разкриеневъзможността за продължаване на изследването по физиологични или анатомични причини, както и фактори, които могат да доведат до усложнения или други негативни последици за пациента; поради повреда на оборудването; идентифициране на обективни обстоятелства извън контрола на лекаря или пациента.
Разясниха ми възможните последствия от отказ от ендоскопска интервенция. Беше ми разяснено правото ми да откажа предлагания ми вид ендоскопска интервенция по всяко време преди извършването й, като няма да загубя квалифицирана медицинска помощ. При отказ от ендоскопска интервенция се издава съответен документ. В случай на непредвидени ситуации по време на интервенцията се доверявам на лекаря да промени обхвата на интервенцията в съответствие с получените допълнителни данни.
Потвърждавам, че лекарят е бил информиран от мен за здравословните проблеми, известни ми към датата на подписване на този документ, хронични и инфекциозни (включително ХИВ, хепатит) заболявания, всички случаи на алергична или индивидуална непоносимост към лекарства, злоупотреба с алкохол или наркотици, бременност.
Поемам своята отговорност в случай на умишлено укриване на тази информация от лечебното заведение и лекарите.
Разбирам, че това Информирано съгласие е правен документ. С подписа си потвърждавам, че Изпълнителят е изпълнил надлежно задължението си да ме информира, като пациент, за естеството на предоставяната ми услуга.
Подписвам това информирано съгласие като разумно, дееспособно лице, не под влияние на заблуда или принуда от страна на служителите на Изпълнителя, разполагащо с цялата информация, която да приемарешение, като съзнавам, че нося отговорност за взетото от мен решение (давам съгласие) относно извършените с мен медицински манипулации.