Инструкции за употреба на Ursoliv, Компетентно за здравето на iLive

ATX код

Активни съставки

Фармакологична група

фармакологичен ефект

Показания за употреба Ursoliva

Може би използването на Ursoliv:

с радиологично отрицателни холестеролни жлъчни камъни, които не надвишават 1,5 cm в диаметър (с функциониращ жлъчен мехур);
с жлъчен рефлуксен гастрит;
с първична билиарна цироза в стадия на компенсация;
с жлъчно-чернодробни нарушения на фона на кистозна фиброза в педиатрията (деца 6-18 години).

Форма за освобождаване

Ursoliv се произвежда под формата на капсули. Капсулите са плътни, леки (практически бели, размер 0), вътре в които има бели прахообразни гранули.

Капсулите Ursoliv са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената кутия съдържа пет блистерни плаки.

Активната съставка е урсодезоксихолева киселина.

Фармакодинамика

Активната съставка на лекарството Ursoliv може да присъства в жлъчните секрети на здрав човек - в малко количество.

Сред фармацевтите е общоприето, че успехът на Ursoliv при заболявания на хепатобилиарната система се дължи на частичната замяна на липофилните токсични жлъчни киселини с хидрофилна нетоксична киселина, която е активната съставка на Ursoliv. Това води до ускоряване на екскреторната активност на чернодробните клетки и активиране на механизмите на имунорегулация.

Фармакокинетика

След използване на капсулата Ursoliv активното вещество се абсорбира добре в червата чрез метода на активен и пасивен транспорт. Скоростта на асимилация се оценява на 60-80%.

След процесите на абсорбция настъпва абсолютното конюгиране на жлъчната киселина с редица аминокиселини - по-специално скато глицин и таурин. Екскрецията се извършва с помощта на жлъчката.

Индикаторите за клирънс при първото преминаване могат да бъдат 60%.

В зависимост от дневното количество Ursoliv и степента на чернодробно увреждане, активната съставка се натрупва в жлъчните секрети. Установява се и относителен спад в нивото на други, по-липофилни киселини.

Под въздействието на микробната флора в червата се наблюдава непълно разграждане на активната съставка. Един от продуктите на разграждане се счита за хепатотоксичен и може да доведе до промени в чернодробния паренхим, което е потвърдено чрез експерименти с животни. При хората се абсорбира само малко количество от токсичния компонент, който след това се инактивира напълно в черния дроб.

Биологичният полуживот на активната съставка Ursoliv може да бъде 3,5-5,8 дни.

Употреба на Ursoliva по време на бременност

Експериментите, проведени преди това върху животни, не показват ефекта на Ursoliv върху репродуктивната способност на организма. Такива проучвания обаче не са провеждани при хора.

Приемането на Ursoliv по време на кърмене е разрешено, тъй като лекарството прониква в майчиното мляко в незначителни количества и не може да има отрицателен ефект върху тялото на детето.

Противопоказания

Не се препоръчва назначаването на Ursoliv:

с тенденция към алергии към състава на Ursoliv;
при наличие на остро възпаление в жлъчната система;
с непроходими жлъчни пътища;
с редовни чернодробни колики;
с рентгеноконтрастни калцификати в жлъчния мехур;
с нарушена контрактилна функция на жлъчния мехур;
с неуспешна портоентеростомия,или с нарушен отток на жлъчка с атрезия при деца.

Странични ефекти на Ursoliva

Честотата на нежеланите симптоми е сравнително ниска. Рядко можете да наблюдавате такива нежелани признаци:

диария или излизане на полутечни изпражнения;
болка в корема и в областта на проекцията на черния дроб.

Много рядко има случаи на калцификация на жлъчни камъни, преход на съществуваща цироза на черния дроб към декомпенсиран стадий (с частично възстановяване в края на лечението).

Дозировка и приложение

Ursoliv може да се предписва на почти всяка възраст.

За омекотяване на камъни в жлъчката с холестеринов произход се предписват около 10 mg Ursoliv на kg тегло на пациента:

тегло до 60 кг - две капсули Ursoliv;
тегло от 60 до 80 кг - три капсули Ursoliv;
тегло от 80 до 100 кг - четири капсули Ursoliv;
тегло над 100 кг - пет капсули Ursoliv.

Капсулите Ursoliv се приемат всеки ден през нощта в продължение на 6-24 месеца. Ако положителен резултат от лечението не се открие през цялата година, тогава Ursoliv се прекратява.

За лечение на жлъчен рефлуксен гастрит се предписва една капсула Ursoliv дневно през нощта в продължение на две седмици. Ако е необходимо, лекарят може да извърши повторно лечение.
За премахване на признаците на първична билиарна цироза се предписват три до седем капсули Ursoliv в зависимост от теглото на пациента (около 14 mg / kg тегло). През първите три месеца от лечението Ursoliv се приема през целия ден, разделяйки дозата на три пъти. След подобряване на лабораторните параметри на чернодробната функция можете да преминете към прием веднъж дневно през нощта. Капсулите се поглъщат, без да се раздробяват или отварят. Ако по време на курсатерапия, се появи сърбеж по кожата, тогава дозата временно се намалява и се преминава към постепенно увеличаване на количеството на лекарството.
В педиатрията с кистозна фиброза дозата при деца на възраст 6-18 години трябва да бъде 20 mg на kg телесно тегло на ден, разделена на 2-3 приема. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 30 mg на kg на ден.

Предозиране

Вероятността от предозиране на Ursoliv е незначителна, но съществува. Най-често след приемане на прекомерни дози Ursoliv се забелязва диария, поради което активните компоненти на лекарството бързо се екскретират от тялото с изпражненията.

Когато се появи диария, количеството на приетия Ursoliv се намалява и ако диарията не спре, лекарството се отменя.

Не се прилагат специални мерки за предозиране. В някои случаи е възможно използването на симптоматични средства, както и прием на голямо количество течност за противодействие на водно-електролитния дисбаланс.

Взаимодействия с други лекарства

Не е препоръчително да приемате Ursoliv в комбинация с антиацидни средства, с Kolestyramine, Colestipol, Smecta, Almagel, тъй като такива лекарства нарушават абсорбцията на урсодезоксихолевата киселина в чревната кухина. Ако комбинираната употреба на лекарства е неизбежна, трябва да се поддържа интервал от 120 минути между употребата им.

Ursoliv може да повлияе на абсорбцията на циклоспорин в чревната кухина. При такава комбинация трябва да се следи нивото на циклоспорин в кръвта и, ако е необходимо, да се промени дозировката.

При някои пациенти приемането на Ursoliv може да наруши абсорбцията на ципрофлоксацин.

Комбинацията от Ursoliv и Rosuvastatin може да доведе до повишаване на концентрацията на Rosuvastatin в серума.

Известно е, чеUrsoliv понижава максималната серумна концентрация на нитрендипин при пациенти с нормална чернодробна и бъбречна функция.

По време на лечението с Ursoliv и Nifedipine трябва да се наблюдава състоянието на пациента. В някои случаи може да е необходимо да се увеличи дозата на нифедипин.

Показано е отслабването на терапевтичния ефект на Dapsone в комбинация с Ursoliv.

Препаратите на основата на естроген, както и средствата за нормализиране на нивата на холестерола в кръвния поток, могат да увеличат отделянето на холестерол в черния дроб и да увеличат риска от образуване на камъни в системата за образуване на жлъчка.