История на анестезията (кратък преглед на методите с коментари)
Откакто се появи човечеството, хората се опитват да си осигурят медицинска помощ. Тъй като тези манипулации почти винаги са били придружени от болка, шамани, свещеници, вещици, бръснари и други "лекари" се опитват нон-стоп да намерят начини да намалят страданието на своите нещастни пациенти. Някои рецепти бяха откровено луди, други просто нелепи. И все пак от многото начини има някои, които са имали известен успех. Техният преглед е посветен на следващия текст.
Удар.(обща анестезия) Този вид обща анестезия се основава на факта, че чрез удар с тъп тежък предмет върху главата на пациента се предизвиква мозъчно сътресение и пациентът изпада в безсъзнание, което позволява извършването на хирургични манипулации. Тази опция, поради своята бруталност, не е получила разпространение.
Лигатура.(местна упойка) Това е по-усъвършенстван начин за десенсибилизация от пробиването. Още древните гърци и араби са го използвали за намаляване на болката по време на операции. Техниката включва механично притискане на нервните стволове с пръсти, въже и специални скоби-пелоти. Дори някои от по-напредналите хирурзи по онова време предлагаха стегнати превръзки или турникети за намаляване на болката. Но тази техника имаше и своите отрицателни страни: високата болезненост на самия процес на компресия, възможността за парализа на компресираните нерви и дори гангрена на смачкания крайник.
Студена.(местна анестезия) Способността на ниската температура да намалява чувствителността е известна отдавна. Чрез прилагане на сняг или лед върху желаната област на тялото, лекарите от миналото постигнаха изтръпване на хирургичното поле. Това е по-усъвършенстван метод за облекчаване на болката в сравнение судар и лигатура, но има и своите отрицателни точки. Студът има аналгетичен ефект само върху повърхностните тъкани, което не гарантира достатъчна ефективност на този метод. Доста трудно е да се дозира, в резултат на което често се наблюдават локални усложнения в следоперативния период под формата на възпаление на охладени тъкани, случаи на гангрена и некроза не са необичайни. Въпреки това, този метод е проучен и подобрен чрез разработване на специални пулверизатори за хладилни агенти (бързо изпаряващи се вещества - етер, хлорометил, хлороетил).
Сега искам накратко да очертая съвременните възможности за премахване на болката. За да направите това, трябва да знаете разликите между местна и обща анестезия.
Локалната анестезия включва въздействие върхупериферните нервни влакна. За целта се инжектира специално вещество, което блокира предаването на импулси по нерва -АНЕСТЕТИК. Анестетиците включват новокаин, лидокаин, артикаин (ултракаин, артифрин, убистезин, септанест и други клонове на артикаин) и подобни лекарства. Това вещество се инжектира в тъканите и се разпространява на кратко разстояние чрез дифузия и блокира околните нервни окончания. Ако измислите и инжектирате анестетик близо до (не вътре!) Голям нерв, тогава импулсите от цялата територия, за която отговаря нервът, ще бъдат блокирани. Ако лекарството се инжектира в гръбначния канал (близо до гръбначния мозък), всичко под мястото на инжектиране ще бъде блокирано (грубо казано). Казано просто и достъпно, анестетиците действат на принципа„където си го инжектирал, там изтръпна“. Това означава, че пиенето на съдържанието на ампула с лидокаин (има случаи) за облекчаване на болка в зъб или ръка е безсмислено. Вцепенява се само лигавицата на устата, фаринкса и хранопровода, които са имали контакт с веществото.
Общата анестезия включва въздействие върхуцентрална нервна система. Условно бих го разделил на „съзнателно“ и „несъзнателно“ (в официалните среди това няма да се разбере). Безсъзнанието се използва при сложни операции, когато на пациента се инжектира вещество, което изключва съзнанието. Осъзнато приема лекарства, които блокират центъра за усещане на болка в мозъка. За да направите това, вземетеАНАЛГЕТИК. Сред тях са аналгин, долорен, солпадеин, кетанов и други лекарства, които принадлежат към групата на ненаркотичните аналгетици (достъпни в търговската мрежа). Има и наркотични аналгетици, чийто оборот е строго контролиран - морфин, промедол, омнопон и др. Ако си припомним механизма на действие на аналгетиците, тогава за адекватен човек става очевидно, че прилагането на таблетка аналгин върху болен зъб е толкова безсмислено, колкото пиенето на лидокаин. Аналгинът трябва първо да се абсорбира в кръвта, да влезе в центъра на болката и да го блокира. По-добре е просто да поставите хапчето под езика. Аналгетик, приложен интрамускулно или интравенозно, просто ще действа по-бързо от хапче, но принципът на действие няма да се промени.
От всичко по-горе бих препоръчал да има аналгетик на таблетки (няколко различни, защото тялото бързо свиква с едно и ефективността намалява) и на ампули (за по-бърз ефект). Между другото, аналгетик в ампули, по пътя, можете да пиете. =)