IV. ИЗИСКВАНИЯ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ЗА ДИАЛИЗНИ ОТДЕЛИ
4.1 Съоръженията за диализно отделение трябва да отговарят на приложимите разпоредби.
4.2 Препоръчителният състав и площта на помещенията на отделението по диализа са дадени в Приложение № 2 към този индустриален стандарт. Решенията за пространствено планиране и дизайн на помещенията трябва да отговарят на установените строителни и санитарни стандарти.
4.3. Трябва да се осигурят стаи за амбулаторни пациенти.
4.4 В диализните стаи трябва да се предвидят: работно място за лекар и пост за операционна сестра.
4.5 Площта на помещението за обработка на водата трябва да се определи в съответствие с техническите изисквания на използваната инсталация. Изискванията за качеството на пречистената вода се определят от съответните нормативни документи.
4.6 Площта на стаята за приготвяне и съхранение на диализни концентрати и нейното оборудване се определят от техническите изисквания за използваната инсталация и необходимостта от съхраняване на диализни концентрати в количества от най-малко два дни до един месец, за да се осигури работата на диализното отделение, въз основа на факта, че една процедура изисква 8-10 литра концентрат.
4.7 Площта на помещението за съхранение на съставките за приготвяне на диализни концентрати трябва да осигурява възможност за отделно съхранение на течни и сухи съставки в размер на най-малко един месец.
4.8 Помещенията за пречистване на вода, подготовка и съхранение на диализни концентрати, съхранение на съставките за приготвяне на диализни концентрати трябва да бъдат изолирани едно от друго. Всички помещения трябва да бъдат оборудвани с приточна и смукателна вентилация. В тези помещения не се допуска съхраняване на други химикали, оборудване, консумативи, диализатори.
4.9 Площ и оборудване на помещения засъхранението на диализатори, хемофилтри, линии, катетри, разтвори за хемодиафилтрация и перитонеална диализа, други консумативи се обуславя от необходимостта от съхраняване на най-малко месечен обем от тези консумативи, съобразен с броя на процедурите, извършени в отделението по диализа.
4.10 Помещенията за временно съхранение и дезинфекция на използвани консумативи трябва да бъдат оборудвани с вентилация за захранване и смукателна вентилация.
4.11 Помещението за ремонт и настройка на апаратите трябва да бъде снабдено с електричество и пречистена вода.
4.12 В отделенията с оборудване за повторна стерилизация на използвани диализатори трябва да се осигурят следните допълнителни помещения:
- за стерилизация на диализатори в размер на минимум 16 кв. m за всеки блок (с пречистено водоснабдяване и захранваща и смукателна вентилация);
- за съхранение на стерилни диализатори.
4.13 Ширината на помещенията на диализните отделения трябва да осигурява безопасна работа на персонала, ергономичност при предоставянето на медицинска помощ. В зависимост от вида на стаята, нейната ширина трябва да бъде най-малко m:
- за диализни стаи - 3,2;
- за технически помещения - 5,0;
- за лекарски и сестрински кабинети - 2,4;
4.14 Поставянето на вратите и дизайнът на вратите в диализната зала, операционната зала и съблекалнята трябва да осигуряват безплатно и, ако е необходимо, бързо транспортиране на пациенти на колички и легла, както и бързо и безопасно движение на персонала. Ширината на вратата, в зависимост от вида на помещението, трябва да бъде най-малко m:
- за диализни стаи - 1,1;
- за технически помещения, кабинети за лекари, медицински сестри - 0,9.
4.15 Материал за подови настилки в стаята за диализа,техническите помещения трябва да отговарят на санитарните изисквания, да са лесни за почистване и устойчиви на агресивни течности, гладки, удобни за транспортиране на пациенти, материали и оборудване, предпазващи медицинския персонал и пациентите от спъване и плъзгане.
4.16 В стаите за диализа се осигурява непрекъснато снабдяване с пречистена вода. Тръбопроводите за подаване на пречистена вода към хемодиализните машини могат да бъдат извадени в затворени канали или положени отворени по стените с възможност за тяхното дезинфекция.
4.17 Дренажните тръби за използвания диализат трябва да бъдат разположени под ъгъл от машината към шлюза, позволявайки на диализата да изтече напълно чрез гравитация от тръбата в шлюза. Колекторът е разрешен. Конструкцията на дренажните или колекторните тръби не трябва да позволява използвания диализат да се застоява в дренажната линия. Не се допуска непрекъснато беззаключващо свързване на дренажния тръбопровод с канализацията.
4.18 В диализно отделение оптималната температура трябва да бъде 20-24°C с 40-60% влажност.
4.19 Максимално допустимите концентрации (МДК) на вредни вещества, които могат да попаднат в околната среда по време на работа на диализни машини, са дадени в Приложение № 1 към този индустриален стандарт. За да се намали въздействието на вредните вещества, захранващата и смукателната вентилация трябва да се включи 30 минути преди това. преди започване на работа и изключване в края на работния ден. Стаите за диализа могат да имат климатик. Скоростта на обмен на въздух, в зависимост от вида на помещението, трябва да бъде:
- в диализни стаи - 3;
- в помещенията за обработка на вода, подготовка и съхранение на диализни концентрати, съхранение на съставките на диализни концентрати;стерилизация - 5;
- в други стаи - 1 бр.
4.20 Осветлението, източниците на светлина, типът на лампите трябва да отговарят на установените изисквания. Като източник на светлина трябва да се използват луминесцентни лампи. Осветеността на работните повърхности, в зависимост от вида на помещението, трябва да бъде, lx:
- за диализни стаи - 500;
- за технически и спомагателни помещения - 300 бр.
Конструкцията на осветителните тела трябва напълно да изключва възможността фрагменти от лампа да попаднат в помещението в случай на неговото унищожаване.
Осветителните тела трябва да бъдат монтирани така, че частите им да прилягат плътно към стената (тавана) без пукнатини и празнини.
Бактерицидните лампи се монтират и експлоатират в съответствие със стандартите, посочени в инструкцията за експлоатация.
4.21 Електрозахранването и електрическите устройства на отделението трябва да отговарят на действащите правила и разпоредби, отделението по диализа трябва да бъде снабдено с автономно резервно захранване в случай на аварийно прекъсване на електрозахранването.
4.22 Помещенията за диализа, техническите помещения трябва да бъдат снабдени с пожарогасители.
4.23 Постоянното ниво на шум в диализното помещение не трябва да надвишава 58 dB.