IVF клиника, спешна ICSI

В клиника МАМА спешна ИКСИ се извършва изключително рядко, като за повишаване на ефективността получените ембриони се трансплантират не в този цикъл, а се замразяват, подготвя се матката и ембрионът се трансферира в следващия цикъл – В ДЕНЯ, КОЙТО СЪОТВЕТСТВА НА РАЗВИТИЕТО НА ФЕМУСА.

Спешна ИКСИ. Нарича се още отложено ИКСИ или повторно ИКСИ Това не е много честа, но много неприятна ситуация. Проведена е IVF програма, получени са овоцити, оплодени с ДОБРА сперма, но без оплождане. По каква причина - въпросът е интересен, но не сега, сега, в първия ден, нещо друго е много по-важно - КАКВО ДА ПРАВЯ?

За почти цялата (не толкова дълга) история на IVF не е направено нищо. ICSI беше планирано за следващия опит, сперматозоидите и яйцеклетките бяха изследвани внимателно - кое от тях беше проблемът, увеличаваше шансовете за успех при следващия опит.

След това се появи процедурата ИКСИ и случаи като описания намаляха - някои от тях бяха погълнати от направеното навреме ИКСИ. Въпреки това проблемът си остана и се изостря още повече. Когато лекарят със съжаление информира пациента, че няма оплождане, тя, като правило, задава въпроса - защо не сте направили ICSI?

Въпреки че лекарите имат причина за това: ICSI не се прави изневиделица, не защото ембриологът има такова непреодолимо желание, а защото ИМА ПОКАЗАНИЯ. Тези индикации са отдавна известни и не се появяват изведнъж - необходимостта или желателността от ICSI става известна или преди началото на програмата, или преди началото на нормалното оплождане на яйцеклетки.

А в случаите, когато оплождането не настъпи, то в никакъв случай не е предвидимо предварително. Ако можеха да предвиждат, щяха да направят ИКСИ, без да чакат кризисна ситуация.

Но в отговор на въпроси, искания и предложения от пациенти,лекарите започнаха да се опитват да направят ICSI, когато стане абсолютно ясно, че сливането на спермата и яйцеклетката не се е случило и няма да се случи. И това обикновено е 16-19 часа след пункцията. Уви, този път на този етап от развитието на асистираните репродуктивни технологии не беше много ефективен.

Какво всъщност се случва при спешна или отложена ICSI?

Първо, яйцеклетките могат да бъдат оплодени с прясна сперма. Самата технология ICSI ви позволява да въведете генетичния заряд на сперматозоида в яйцеклетката, което се нарича оплождане. Ура?

Не съвсем „ура“: качеството на ембрионите се оказа толкова намалено, че по-нататъшното развитие, особено до стадия на бластоциста (според съвременните концепции, оптималното състояние на ембриона за презасаждане), е извън силата на огромното мнозинство.

В допълнение, по-нататъшно изследване на самите ембриони и ранен стадий на бременност (2-3 седмици след презасаждането) показа, че тези ембриони имат изключително висок риск от патология на развитието, както и ембрионална смърт. Тоест в най-добрия случай са получили „биохимична“ бременност, но не и истинска.

Второ, процесите на имплантиране засягат не само ембриона, но и цялото тяло на майката като цяло. Има много строг синхрон между възрастта на ембриона и деня на цикъла: ендометриумът трябва да е с много определена степен на зрялост, иначе няма да приеме ембриона, няма да му позволи да се закрепи. Ето защо е толкова важно циклите ясно да съвпадат със сурогатното майчинство или донорството на яйцеклетки.

Но в случай на спешна ICSI се оказва, че яйцеклетката е оплодена ден (.) по-късно, отколкото това съответства на състоянието на ендометриума. Три удивителни знака не се поставят просто: за ембриона това е целта на ерата. Матката "не разпознава" ембриона, не го приема, дори и да е такъвотлично качество.

Така че шансовете за бременност при спешна ICSI са изключително малки.

Представете си, че например ТАЗИ жена има 40% шанс да зачене чрез IVF. Ако й беше направена спешна ИКСИ, шансовете й са не повече от 3-4%.Струва ли си тази възможност допълнителните разходи за ИКСИ? И ако добавим, че вероятно шансовете за прекъсване на бременността при такива жени са дори по-високи, отколкото при конвенционалното IVF? Въпросът е отворен.

Въз основа на такава тъжна статистика в по-голямата част от клиниките са отказали спешна ICSI или я извършват според най-необичайните показания.

С този подход се получи развиваща се бременност, но не може да се говори за статистика - така или иначе засега. Медицината не стои неподвижна, вероятно отложеното ICSI в крайна сметка ще се премести от света на фантазията в света на реалността - точно както самата ин витро оплождане, а след това и обикновеният ICSI, направиха същото пътуване навреме. Ние правим всичко за това.