IVF за запушване на фалопиевите тръби - лечение на запушване на фалопиевите тръби в лечебната клиника
Запушването на фалопиевите тръби е нарушение на анатомичните и функционални свойства на фалопиевите тръби. Тази патология заема едно от първите места сред причините за безплодие, свързана е с такова често срещано заболяване като ендометриоза и е следствие от адхезивен процес в тазовите органи след претърпени хирургични интервенции. Пациентката няма специфични оплаквания при запушване на фалопиевите тръби, като диагнозата на това състояние се основава на рентгеново изследване на тазовите органи и лапароскопия.
Какво е тубарна обструкция?
Фалопиевите тръби напускат матката и водят до яйчника. В края на всяка тръба има власинки - фимбрии - които насочват яйцеклетката от яйчника към тръбата. Обикновено тръбите изпълняват функцията за транспортиране на сперматозоиди до яйцеклетката и след това оплодената яйцеклетка до матката. Движението на яйцето се дължи на контракциите на тръбите. Ако тяхната функция е нарушена, сперматозоидите може да не достигнат яйцето. Възможна е и друга ситуация (с частична обструкция): сперматозоидът опложда яйцеклетката, но транспортирането на това оплодено яйце до матката е нарушено. Това е опасно при настъпване на извънматочна бременност. Запушването на фалопиевите тръби може да бъде органично (т.е. има някои анатомични промени в тръбите, механични препятствия, които нарушават тяхната проходимост) или функционално (структурата на тръбите не е променена, никакви механични фактори не пречат на тяхната проходимост, но функцията на тръбите е нарушена и следователно транспортирането на сперматозоидите до яйцеклетката и оплодената яйцеклетка до матката). terus, е трудно). о, честа причина за запушване на тръбите е възпалителен процес. Може да се дължиполово предавани болести, инфекциозни усложнения след аборт. В резултат на възпалителния процес в кухината на малкия таз, където се намират гениталиите, се образуват сраствания (филми от съединителна тъкан), които могат напълно или частично да затворят лумена на тръбата, да доведат до компресия на тръбата отвън, патологични завои на тръбите, нарушаване на структурата на фимбриите. Срастванията между тръбата и яйчника могат да попречат на яйцеклетката да навлезе в тръбата. Те могат също така да смесят яйчниците и фалопиевите тръби, нарушавайки нормалната им анатомия. Хламидията е най-честата причина за органично запушване на фалопиевите тръби. За съжаление, в повечето случаи това заболяване е асимптоматично, една жена може дори да не знае, че има инфекция. Според някои доклади хламидиите се откриват при половината от жените с непроходимост на фалопиевите тръби. Сраствания могат да се развият след операции на тазовите органи (отстраняване на фиброиди, отстраняване на тръбата след извънматочна бременност, отстраняване на кисти на яйчниците, цезарово сечение). В някои случаи запушването на тръбите може да се развие след операции на коремните органи, например след апендицит. Особено често се образуват сраствания, водещи до запушване на тръбите, ако операцията и следоперативният период са протекли с усложнения. След лапароскопски операции срастванията се образуват много по-рядко, отколкото след коремни операции. Причината за функционална обструкция на тръбите и нарушаване на тяхната работа могат да бъдат както възпалителни процеси, така и хормонални нарушения, психо-емоционална нестабилност и хроничен стрес.
IVF и запушени фалопиеви тръби
Най-ефективният и модерен метод за лечение на безплодие, свързано със запушване на фалопиевите тръби, е екстракорпоралниятоплождане. Оплождането ин витро (IVF) е един от методите на асистираната репродуктивна технология, използван у нас от 1985г. До момента само в България по IVF метода са родени вече стотици хиляди деца. Основните показания за ин витро оплождане са: непроходимост на фалопиевите тръби, хормонални нарушения в репродуктивната система, нисък брой сперматозоиди, ендометриоза. IVF се състои от четири етапа: 1. Стимулиране на яйчниците със специални препарати за едновременно узряване на няколко яйцеклетки. Продължителността на този етап е 10-12 дни. 2. Вземане на ооцити от яйчника чрез трансвагинална пункция. Процедурата се извършва под венозна анестезия и е с продължителност 5-10 минути. 3. Ембриологична част: култивиране и оплождане на овоцити със сперматозоиди извън тялото (ин витро) култивиране на ембриони в специални среди и трудни условия (до 5 дни). 4. Трансфер на ембриони в матката.