Изчисляване на загубите на пациентите
Това предполага необходимостта от решаване на следните задачи след операцията: 1) поддържане на водно-електролитния баланс; 2) поддържане на енергийните запаси на тялото, 3) профилактика и лечение на белтъчен дефицит, който е неизбежен при стресови въздействия върху тялото.
Ще се спрем накратко на принципите за коригиране на водния баланс. За правилното изчисляване на необходимите нужди трябва да можете да оцените състоянието на водния баланс, да определите точно обема на бъбречните и екстрареналните загуби на пациента.
Даваме приблизително изчисление на загубите при пациент с тегло 80 kg:
Константа V - дневна диуреза (правилно количество урина) 1 ml / (kg-h).
Пациентът е с V = 1200 мл.
Константа P - загуба чрез изпотяване през кожата и белите дробове (т.нар. незабележими загуби) - 10-15 ml / (kg-ден).
Пациентът има P = 10 X 80 == 800 ml.
Постоянна Т - загуба по време на треска: с повишаване на телесната температура с 1 ° C над 37 ° C (пациентът губи 500 ml / ден).
Телесната температура на пациента е 39°C. T = 500X2 = 1000 мл. Константата Y е патологични екстраренални загуби (с повръщане, диария, чрез сонда, чрез фистули и т.н., техният обем се взема точно предвид). При пациент през стомашна сонда са изпуснати 2500 ml стомашно и чревно съдържимо. Y = 2500 мл.
След изчисляване на всичките 4 константи, загубите се сумират. В случая количеството е 5500 мл. Трябва обаче да се има предвид, че на ден в тялото се образуват 300-350 ml ендогенна вода, този обем трябва да се извади от общата загуба. Така общият дефицит на течности при пациента ще бъде равен на: 5300-300 = 5200 ml. Този дефицит на течност трябва да се попълни.