Изгаряния - клиника Белозерова
Увреждането на телесните тъкани в резултат на излагане на електричество, високи температури, както и разяждащи химикали с образуването на видими клинични симптоми се нарича изгаряне.
Причини и класификация на изгаряния
Изгарянията се разделят в зависимост от фактора на увреждане на термични, химически, електрически, радиационни и комбинирани. Също така изгарянията, в зависимост от дълбочината на увреждането, се разделят на четири степени. Изгарянето от първа степен е увреждане на повърхностния слой на кожата на епидермиса. Изгарянето от втора степен е увреждане на епидермиса и папиларната дерма. Изгарянията от трета степен са дълбоки тъканни увреждания, т.е. цялата дебелина на кожата (А) и подкожната мастна тъкан (В). Четвъртата степен се наблюдава при увреждане не само на кожата, но и на подкожната тъкан, мускулите, фасциите, костите, до тяхното овъгляване.
Изгарянията са честа причина за образуването на келоидни белези, които нарушават функцията на крайника, а също така причиняват обезобразяване на тялото.
Симптоми на термични изгаряния
Основните симптоми на изгаряне включват зачервяване на кожата, подуване и болка при допир (първа степен на увреждане), а в зависимост от дълбочината на увреждане могат да се образуват мехури, обикновено пълни със серозна безцветна течност (втора степен на изгаряне). Третата степен се характеризира с образуването на напрегнати мехури с жълта желеобразна маса. Изгарянията от четвърта степен се характеризират с образуването на черна краста (плътна кора от овъгляване на тъканите). Термични изгаряния могат да се получат при попарване с вряла вода, което често се среща при малки деца (попарване с горещ чай, вода, масло). Изгарянето с вряща вода е придружено от появата на зачервяване, подуванемястото на удара, както и в зависимост от дълбочината на увреждане се появяват мехурчета (втора и трета степен). Изгарянето с вряла вода рядко завършва с масивно увреждане на тъканите, но при продължително излагане на този фактор могат да настъпят дълбоки промени с увреждане на мускулите и подкожната тъкан.
Термични изгаряния възникват и при излагане на открит пламък (огън, пламъци при използване на газ и др.), горещи повърхности, кипящи течности с висока плътност (масло). В този случай такива наранявания са дълбоки и могат да бъдат под формата на карбонизация на меките тъкани с увреждане на мускулите, подкожната тъкан и костите. Степента на изгаряне в този случай зависи от времето на излагане на увреждащия агент (високи температури), неговата температура и разпространението му (масивни лезии или фокални). Много е важно да знаете какво да правите в случай на изгаряне, тъй като правилната помощ помага да се намали степента на увреждане на тъканите на човешкото тяло.
болест на изгаряне
Изгаряния от трета и четвърта степен съответно 5-10% при деца и възрастни, наранявания от първа степен над 30% и изгаряния при лица със съпътстващи медицински лаксативни заболявания също могат да доведат до това състояние. Болестта на изгаряне се характеризира с развитие на изгаряне (хиповолемичен) шок, ендогенна интоксикация с продукти на разпадане, когато тъканите са увредени, и в резултат на нагнояване на раната възниква изгаряща септикотоксемия. При благоприятна прогноза всички процеси завършват с период на възстановяване, който включва самопочистване на раната, образуване на млада гранулационна тъкан и епителизация, последвано от образуване (с дълбока лезия) на келоидни белези, които се деформират и ограничават движението.
Диагностика на изгаряне
Предиза да зададете въпроса: „Как да излекуваме изгаряне?“, е необходимо правилно да се диагностицира увреждането, за да се установи степента и съответно дълбочината на засегнатите тъкани. Основните методи, използвани при изследване на степента на изгаряне, са правилото на дланта (дланта на пациента е 1% от засегнатата тъкан), деветките (9% от площта на гърдите, корема, главата и шията, всяка ръка, бедро, подбедрица и стъпало, 18% от задната повърхност на торса). Други по-точни методи са налагането на милиметрова хартия върху повърхността на увредената тъкан, както и използването на схеми - силуети (Land и Browder).
Важен аспект при диагностицирането на изгаряне са не само клиничните данни за увреждане на тъканите, но и провеждането на лабораторни диагностични методи за изследване на биохимичните параметри на кръвта, нейния газов състав и задължителното провеждане на протеинограма. Лечението на изгаряния трябва да започне с установяване на степента на увреждане, но правилно предоставената първа помощ за изгаряния помага да се намалят последствията от увреждане на тъканите.
Лечение на изгаряния
Лечението на изгаряния трябва да започне възможно най-рано, ефективно, изчерпателно и да е насочено към предотвратяване на образуването на груби белези. Всеки трябва да знае как да лекува изгаряния от първа степен. При получаване на тази степен на увреждане, не забравяйте да премахнете контакта с увреждащия агент, нанесете охлаждащи агенти за изгаряния като пантенол. Мастни мехлеми, кремове или продукти за домашно приготвяне (заквасена сметана, масло, мазнина) не трябва да се прилагат върху изгорената повърхност, тъй като това ще влоши състоянието на засегнатата тъкан. Ако се появят мехури, трябва да потърсите медицинска помощ в благословено спешно отделение. В случай на увреждане на тъканите от трета и четвърта степен, трябва да се обадите на линейка или да стигнете сами до медицинския център, за да осигуритепомогне.
Изгарянията се лекуват със съвременни физиотерапевтични методи, които подобряват кръвообращението на мястото на нараняване, което предотвратява образуването на келоидни белези и запазва функцията на засегнатата част от тялото, както и ускорява оздравителния процес и намалява риска от септични (гнойни) усложнения. Висококачествено и ефективно средство за лечение на изгаряния са физиотерапевтичните процедури, използвани в клиниката по апаратна терапия Белозерова "M-Clinic". Нашият медицински център използва курсовия принцип на терапията на изгаряне и възстановява засегнатите тъкани без болка и лекарства.