Излагане на вредни фактори в ранна бременност
Понякога бременността идва неочаквано. И дори преди една жена да разбере, че е бременна, тя може да е била изложена на всякакви "вредни неща", които са противопоказни по време на бременност.
Понякога се случва бременността да настъпи неочаквано. И дори преди жената да разбере, че е бременна, тя може да е била изложена на някои „вредни неща“, които са противопоказани по време на бременност. И това не е толкова рядко. В тази статия ще се опитам да анализирам опасностите от най-честите от тези негативни фактори.
Флуорография
Преди няколко години, ако флуорографията е извършена в ранните етапи на бременността, се препоръчва бременността да бъде прекъсната. За съжаление дори и сега някои лекари могат да дадат такива препоръки. Но в момента устройствата за флуорография са по-модерни, дозата на радиация е по-малка, следователно рискът от негативни ефекти върху плода е по-малък. Сега е известно, че ако флуорографията е била използвана преди очакваната менструация, рискът от патология леко надвишава средната за населението (среден риск за всички бременни жени). При използване на цифрова флуорография рискът от малформации на плода обикновено е минимален.
Друга причина, поради която може да възникне въпросът за прекъсване на бременността, са ранните ваксинации. Въпреки това, много ваксинации са одобрени за употреба по време на бременност (например вносна ваксина срещу енцефалит). Но дори ако е поставена ваксина, която е противопоказана по време на бременност (например ваксина срещу рубеола), според настоящите препоръки на СЗО не се препоръчва прекъсване на бременността, тъй като в този случай малформациите на плода са доста редки.
Разбира се, това не означава, че трябва да пренебрегнете препоръките на производителите и да ваксинирате по време на бременност илизабременеете след ваксинация по-рано от препоръчаното от производителя на ваксината. Но ако това се случи случайно, няма място за паника.
Всеки знае, че употребата на лекарства по време на бременност трябва да бъде сведена до минимум. Въпреки това, често се случва една жена да забременее неочаквано по време на употребата на каквото и да е лекарство. Тежестта на тератогенния ефект зависи от дозата и продължителността на лекарството.
Всички лекарства са условно разделени на няколко групи:
- безопасно по време на бременност;
- опасни, но могат да се използват, ако ползата надвишава риска (напр. противотуберкулозни лекарства);
- абсолютно противопоказни по време на бременност (например варфарин, андрогени, тетрациклинови антибиотици).
Въпреки факта, че има такава класификация, тератогенният ефект (способността да причинява малформации на плода) на повечето лекарства не е достатъчно проучен. Ако забременеете, докато използвате забранено или съмнително лекарство, то трябва да бъде прекратено незабавно. При използване на лекарства от последната група може да възникне въпросът за аборт. Въпреки това, преди да вземете решение, струва си да се консултирате с генетик, така че той точно да прецени нивото на риск и вие сами да решите дали сте готови да поемете такъв риск.
Пероралните контрацептиви също са абсолютно противопоказани по време на бременност. Обширни проучвания обаче не са открили значително увеличение на риска от дефекти в развитието при деца, които са получавали тези лекарства в ранна бременност. Следователно, ако има желание, бременността може и трябва да се поддържа.
Употребата на алкохол по време на бременност може да доведе до комплекс от специфични нарушения вплода, обединени под името "алкохолна фетопатия". Въпреки че рискът се увеличава при продължителна употреба на алкохол във високи дози, няма безопасно количество алкохол по време на бременност. Въпреки това, ако алкохолът е бил употребяван само докато сте разбрали, че сте бременна и сте спрели да го приемате веднага след като сте разбрали, че сте бременна, рискът от аномалии на плода не се увеличава значително.
Аргументи като „приятелката ми пушеше, а бебето е здраво“ не издържат на критика. Разбира се, във всеки случай има шанс бебето да се роди здраво. Но защо да излагате здравето на детето си на неоправдан риск?
Действието на всички негативни фактори има някои общи закономерности.
Например, ако факторът е действал през първите 12 дни след зачеването, тогава обикновено се прилага законът „всичко или нищо“, тоест или бременността протича нормално и „вредността“ не е имала никакъв ефект върху бебето, или бременността изобщо не се развива и настъпва спонтанен аборт.
Във всички горепосочени случаи е наложително да се подложи на биохимичен скрининг на фетална патология на 11-13 седмици, за да се направи първият ултразвук навреме(също на 11-13 седмица) и се консултирайте с генетик, за да прецените степента на риск. Ако се повдигне въпросът за прекъсване на бременността, той трябва да бъде повдигнат само след тези изследвания, ако се открият аномалии при ултразвук или висок риск в резултатите от биохимичния скрининг. Въпреки че ранното прекъсване на бременността е по-безопасно, рискът от тежки малформации след излагане на вредни фактори не е достатъчно висок, за да се предприеме веднага такава драстична мярка, особено ако бременността е желана.
Понякога жените пишат, че лекарят настоява за прекъсване на бременността. За съжаление това се случва и далеч не винаги тази упоритост е оправдана. Ако това се случи, консултирайте се с друг лекар.
По този начин, дори ако поради небрежност сте били подложени на нежелано влияние, не е нужно да се паникьосвате и да мислите за аборт, но трябва да се подложите на необходимите изследвания навреме и да предпазите себе си и вашето бебе от всякакви лоши неща в бъдеще.