Изписване от болницата за нарушение на режима
Свързани статии
По правило хоспитализацията на гражданите се извършва въз основа на клинични показания, които изискват стационарно лечение, активна терапия и денонощно медицинско наблюдение.
Нарушаването на стационарния лечебно-профилактичен режим може да доведе до влошаване на здравето.
Как трябва да действа медицинската организация, ако пациентът самоволно напусне клиниката, наруши болничния режим. Възможността за изписване от болницата за нарушение на режима.
Статията предоставя конкретни примери и възможни решения на подобни ситуации.
Рискове при нарушаване на лечебно-профилактичния режим
- Какво заплашва
- Как да се избегне
Конкретна ситуация:Turukhin E.M. заведе дело срещу градската клинична болница за обезщетение за неимуществени вреди от неправилно оказана медицинска помощ, причинила продължително разстройство на здравето. По време на разглеждането на случая беше установено, че Турухин е хоспитализиран в гастроентерологичното отделение с диагноза стомашна язва в острия стадий.
Пациентът премина всички необходими прегледи, предписани са консервативна терапия, диета и общ режим.
Медицинската документация отразява положителната динамика на терапията.
В събота, след вечерно посещение на дежурен лекар, пациентът, след като предупреди дежурната сестра, напусна болницата, като се позова на семейни обстоятелства. В неделя сутринта Турухин се върна в отдела. Състоянието на пациента се влошава, има остра болка в стомаха, гадене. По назначение на дежурния лекар пациентът е преместен в хирургичното отделение със съмнение за перфорация на язвата. Извършена е операция, след която пациентът трябва да лежидълъг период на рехабилитация.
Турухин твърди, че настоящата ситуация се дължи изцяло на лошото качество на диагностиката и лечението на предоперативния етап.
Лекарите от своя страна настояват, че лечението е извършено в съответствие с всички правила и влошаването на хода на заболяването е провокирано от нарушение на стационарния режим.
Цел и ред на хоспитализация
По правило хоспитализацията на гражданите се извършва въз основа на клинични показания, които изискват стационарно лечение, активна терапия и денонощно медицинско наблюдение.
Процедура за хоспитализация
- планирано;
- спешен случай.
С помощта на медицински технологии промените здравословното състояние на пациента към подобрение (възстановяване, стабилизиране, компенсиране на нарушени функции и др.).
Медицинските технологии се прилагат чрез медицински интервенции - въздействие върху човешкото тяло на физически, химични, биологични и други фактори на околната среда, организирани и извършвани от лекуващия лекар или друг медицински работник по отношение на конкретен пациент.
Необходимо условие за ефективността и благоприятния резултат от прилагането на медицинската технология е спазването от пациента на терапевтичния и защитния режим.
Това означава, че способният пациент самостоятелно управлява здравето си и е свободен да прави с него каквото намери за добре, до самонараняване (аборт, татуировка, ендопротезиране на гърдата, удължаване на долните крайници по метода на Илизаров и др.).
Изписване от болницата за нарушение на режима
В същото време субективното право на самостоятелно управление на здравето не е неограничено, а е взаимосвързано с други задължения на собственика на здравето, които водят до правни последици, ако законно обвързаното лице надхвърли определени граници на разпореждане със здравето си и (или) наруши установените правила на поведение. Тези ограничения са предмет на правните разпоредби на Основите.
Съгласно чл. 58 Основи При неспазване от страна на пациента на предписанията или вътрешния правилник на лечебното заведение, лекуващият лекар може да откаже, съгласувано със съответното длъжностно лице, да наблюдава и лекува пациента.
Плащания по лист за временна неработоспособност поради нарушение на режима
Фактът на временна неработоспособност поради заболяване или нараняване води до изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност на гражданина, но размерът на обезщетението зависи от спазването от осигуреното лице по време на периода на неработоспособност на режима, предписан от лекуващия лекар.
По силата на параграф 1 ч. 1 чл. 8 от горепосочения закон основанието за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност е нарушение от осигуреното лице без уважителна причина по време на периода на временна неработоспособност на режима, предписан от лекуващия лекар.
Редът посочва датата на нарушението, неговия вид (неспазване на предписания режим, ненавременно явяване при лекаря, ходене на работа без изписване, неразрешено напускане на болницата, напускане на лечение в друга административна област без разрешението на лекуващия лекар, отказ за насочване или ненавременно явяване в институцията на ITU и др.) и поставете подписа на лекуващия лекар.
Изчисляване на обезщетенията при нарушение на режима
Принарушение на режима, при изчисляването на обезщетенията се вземат предвид не средните доходи на осигурените, а минималната заплата, установена към момента на нарушаване на режима от федералния закон (включително с регионалния коефициент).
Ще имате ли време да изтеглите всичко необходимо с демо достъпза 3 дни?
Здравословно състояние на пациента
Остават само дежурните служби, предназначени да реагират на спешни състояния на пациенти (както тези, които са в болницата, така и тези, доставени от екипи на линейка), контрол на тежко болни пациенти (отделения за интензивно лечение), както и изпълнението на някои планирани терапевтични мерки.
Правната възможност да напуснете болницата за уикенда
Тези пациенти с основание се стремят да се приберат у дома през уикендите и празниците, тъй като престоят у дома, в семейството, облекчава дискомфорта, изпитван във всяко медицинско заведение, и като цяло е благоприятен терапевтичен фактор, насърчава възстановяването.
Бележка на лекаря
Бележка в болничния лист за нарушение на режима
В същото време лекуващият лекар, разбира се, е длъжен да направи бележка в удостоверението за инвалидност за нарушение на режима, когато пациентът напусне болницата без разрешение, което следва от съдържанието на клауза 77 от Процедурата, според която медицинските работници носят отговорност за нарушение на установения ред за издаване на удостоверения за инвалидност от медицински организации в съответствие със законодателството на България.
Установяването на случаи на нарушение на режима е в изключителната компетентност на лекуващия лекар.
В споразумението трябва да се посочат причините за напускане (болест, смърт на близки роднини, извънредна ситуация в мястото на пребиваване, като пожар, наводнение и др.); местоположението на пациента; Периодвреме на отсъствие; потвърждение за осведоменост за неблагоприятните последици за здравето, които могат да произтекат от напускане на болницата.
Лекуващият (дежурният) лекар трябва да отбележи в медицинската карта на болния (медицинска история), че е разрешил (разрешил) краткотраен отпуск от болницата.
Решението на лекуващия (дежурния) лекар се взема в зависимост от здравословното състояние на пациента и значимостта на причината, поради която той иска да напусне болницата. В същото време лекуващият (дежурен) лекар не е длъжен да установи достоверността на причината, посочена от пациента.
Защита на интересите на медицинската организация при нарушаване на болничния режим от пациента
Анализът на съществуващите правоотношения ни позволява да направим редица изводи и да дадем на медицинските организации следните препоръки за защита на техните интереси.
- При издаване на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса е задължително довеждането на пациента до информация за вида на предписания лечебно-защитен режим и неговото съдържание. Освен това е необходимо да се информира пациентът за възможните неблагоприятни последици за здравето при нарушаване на предписания режим, както и за правото на лекуващия лекар да откаже, съгласувано със съответното длъжностно лице, да наблюдава и лекува пациента, ако това не застрашава живота на пациента и здравето на другите.
Липсата на потвърждение за информираността на пациента за посочения лечебно-защитен режим е формално основание пациентът да се обърне към съда с иск срещу медицинска организация за нарушение на правото на информирано доброволно съгласие.
- При спазване на горните изисквания, влошаването на здравето на пациента, настъпило извънболница в резултат на неразрешено лечение не води до никакви правни последици нито за лекуващия лекар, нито за медицинската организация.
- Лекуващият (дежурен) лекар има право да позволи на пациента да напусне болницата за кратко време, липсата на разрешение води до определени правни последици за пациента.
- Фактът на неоторизирано напускане на пациента от болницата или неявяването му в рамките на разрешения период трябва да бъде записан в бележка (доклад), адресирана до началника на отделението, което ще позволи на медицинската организация, в случай на незаконни действия на пациента извън стените му, да потвърди правилното изпълнение на задълженията си за контрол на спазването на режима и установения дневен режим от пациента.