Използва ли се преднизолон при псориазис

Псориазисът е трудно лечимо заболяване, тъй като причините за появата му все още не са напълно изяснени. През вековната история на болестта лекарите се опитват да я лекуват с помощта на различни методи, като всяка година изобретяват най-новите лекарства. Съставът на лекарствата за борба с псориазиса включва фосфор, живак, витамин А, йод, арсен, сяра, хормони и се опитва да го преодолее с помощта на хемо- и фототерапия, киселини и други вещества. Начините на приложение на лекарствата също бяха различни: инжекции, използване на таблетки, използване на мехлеми, триене и апликации. Някои от тези средства леко улесниха хода на заболяването, а някои изобщо не помогнаха, така че те спряха да се използват.

Сред методите, които най-добре се справят с проявата на болестта, са идентифицирани следните:

• използването на ароматни ретиноиди или циклоспорини;
• сесии на фотохимиотерапия;
• PUVA терапия;
• лечение с кортикостероиди.

Кортикостероидите могат значително да облекчат състоянието на кожата на пациент с псориазис и едно от добре познатите лекарства, използвани за тази цел, е преднизон.

Защо да изберете това лекарство

Използването на кортикостероиди за псориазис започва през 50-те години на миналия век. Те се използват, като правило, при тежки артропатични или еритродермични форми на заболяването. Именно тази терапия най-често дава най-добър ефект при лечението на често срещаните форми на псориазис. Понякога само хормоналната терапия позволява да се видят желаните резултати, поради което по целия свят се счита за спешно необходима. Сега преднизолонът, както и неговите различни аналози, се използват активно от лекарите.с различни патологии.

Описание на лекарството

Преднизолонът е лекарствен препарат от хормонален тип, който се използва както за локално, така и за системно лечение на различни патологии. Съставът на лекарството включва аналог на естествения хидрокортизон в дехидратирана форма. Лекарството има силен антиалергичен ефект върху човешкото тяло, има противовъзпалителна способност, а също така дава антипролиферативен и имуносупресивен ефект. Използването на преднизолон при алергични реакции се обяснява и с неговия антишоков ефект.

Освобождаването на преднизолон се практикува в няколко различни дозирани форми:

• таблетки, предназначени за орална употреба;
• разтвори, съдържащи се в ампули, които могат да се използват както за интрамускулно, така и за интравенозно инжектиране;
• прах, предназначен за приготвяне на инжекции;
• суспензия или капки за очи;
• мехлем, предназначен за външна употреба.

Всяка от тези лекарствени форми съдържа едно и също активно съединение - глюкокортикоида преднизолон. Единствената разлика е, че концентрацията на веществото в различните лекарства е различна.

Когато лекарството е предписано

Преднизолон се предписва на пациенти с много видове патологии, за някои от тях е жизненоважен. За целите на лечението на псориазис лекарството се използва под формата на мехлем. В допълнение, това лекарство се предписва на пациенти с уртикария, атопичен, прост, алергичен, себореен дерматит, прост хроничен лишей, алопеция, токсидермия и еритродермия. Преднизолон се предписва и за лечение на дискоиден лупус еритематозус, бурсит, ишиас, епикондилит,раменно-скапуларен периартрит, тендосиновит, келоидни белези.

Противопоказания

Преднизолон не трябва да се приема, ако пациентът е диагностициран със следните патологии:

• пептична язва;
• остеопороза;
• наличието на склонност към тромбоемболизъм;
• наличие на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• туберкулоза, полиомиелит, глаукома и други подобни заболявания в остра форма.

В допълнение, използването на този мехлем е неприемливо, когато кожата е засегната от гъбични, вирусни или бактериални инфекции, както и със сифилис, туберкулоза и развитие на тумори, засягащи епидермиса. Забранено е употребата на лекарството в ситуации, при които има свръхчувствителност към някои от компонентите, които съставляват неговия състав.

Преднизолонът е забранен за употреба по време на периода на раждане, тъй като преминава през плацентата и поради хормоналната си природа може да има отрицателен ефект върху развитието на плода. Има обаче случаи, при които лекарството е било прилагано на жени по време на бременност. Но това, като правило, бяха такива ситуации, когато имаше спешна нужда от лекарство по здравословни причини.

Но ако използвате това лекарство, тогава не е препоръчително през първия триместър на бременността, който се характеризира с полагането и образуването на органи, които са жизненоважни за бебето. Ако въпреки това се практикува употребата на кортикостероиди по време на бременност, тогава след раждането на детето трябва внимателно да се наблюдава неговото развитие, тъй като ефектът на лекарството може да развие надбъбречна недостатъчност в плода.

По време на кърмене на жените не се предписват кортикостероидни лекарства, така че пациентите се насърчават или да спрат да кърмят бебето, и да се лекуват запомощта на преднизолон или го откажете. Хормоните са в състояние да проникнат в майчиното мляко и след това да потиснат растежа на детето, синтеза на ендогенни кортикостероиди и да причинят други нежелани реакции при него.

За деца такива лекарства се предписват само в спешни случаи, в значително намалени дози.

Начин на приложение

Преднизолон се прилага външно, като се нанася тънък слой мехлем върху засегнатите участъци от кожата. Процедурата се извършва от 1 до 3 пъти дневно. Продължителността на терапията зависи от естеството на заболяването, както и от това какъв ефект се получава от терапията. Средно можете да използвате мехлема от 6 до 14 дни. За да се подобри ефективността на лечението, оклузивните превръзки могат да се използват върху ограничени огнища.

специални инструкции

По време на лечението с преднизолон, както и с други лекарства от тази група, е наложително да се следи работата на сърцето (пулс), както и стойността на кръвното налягане.

В хода на различни експерименти учените са установили, че премахването на този вид лекарства трябва да се случи в следните случаи:

• ако пациентът развие минимални ерозивни и язвени патологии на стомашно-чревния тракт;
• ако се развие сърдечно-съдова патология, изразяваща се в промени в числените показатели на пулса, както и в величината на кръвното налягане;
• когато се появят или влошат проблеми, свързани с остри психози;
• когато след едноседмично лечение пациентът не изпита очаквания клиничен ефект.

Предозиране

Ако използвате преднизолон дълго време във високи дози, рискът от предозиране се увеличава значително.

Симптоми на предозиране: повишаваненивата на кръвното налягане, в допълнение, повишени различни странични ефекти, периферен оток.

Антидотът на лекарството не е открит, следователно, в случай на остро предозиране, лечението се извършва с помощта на спешна стомашна промивка или чрез предизвикване на повръщане.

При хронично предозиране е необходимо приетата доза да се намали наполовина.

Странични ефекти

Възможни са метаболитни нарушения, които се изразяват в задържане на натриеви йони в организма, хипокалиемия, наддаване на тегло, задържане на течности и в резултат на това възникване на отоци.

Ендокринната система може да функционира неправилно, което се проявява като нарушения на цикъла при жените, както и потискане на растежа при малки деца. Може да се появи синдром на Кушинг. При пациенти, диагностицирани със захарен диабет, може да има повишена нужда от инсулин или други перорални антидиабетни лекарства.

Сърдечно-съдовата система е в състояние да реагира с появата на тромбоза, промяна в числените показатели на пулса и кръвното налягане.

Може да има и нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат под формата на стероидна миопатия. Възможно е също така появата на мускулна слабост, остеопороза и, в допълнение, некроза на главата на раменната и бедрената кост.

От страна на стомашно-чревния тракт може да се наблюдава панкреатит, лошо храносмилане, повишен апетит, повръщане, гадене, както и стероидна язва с перфорация и кървене.

В кожата е възможно развитие на хипо- или хиперпигментация, кожна и подкожна атрофия, човек може да изпита повишено изпотяване, изтъняване на кожата, може да се появи стероидно акне, да се наблюдава парене и сърбеж, а съществуващите рани могат да заздравеят по-дълго от обикновено.

Възможни са и алергични реакциигенерализиран и локален характер, припадък, слабост и след прекратяване на употребата - синдром на отнемане.

Съвместимост на лекарството с други вещества

Когато приемате кортикостероиди за псориазис, важно е да запомните, че те са несъвместими с алкохола. В противен случай пациентът може да наблюдава най-опасните странични ефекти и негативни последици в бея. Това са сериозни лезии на централната нервна система, неизправности на стомашно-чревния тракт, промени във функционирането на черния дроб.

Комбинирайки преднизолон с други лекарства, трябва да имате предвид, че:

• когато се използват едновременно с антикоагуланти, техният антикоагулантен ефект се засилва;
• когато се използва заедно с група салицилати, може да се появи кървене;
• сърдечните гликозиди, когато се използват успоредно с кортикостероиди, могат да доведат до интоксикация на тялото, което се изразява в тахикардия, повишена сърдечна честота и други признаци.

---