Използването на атропин при лечението на алкохолни халюцинаторни психози
В повечето случаи терапевтичният ефект при лечението на остра форма на халюциноза с атропин настъпва след 1-6 дни от началото на лечението и по-рядко след 2-3 седмици употреба на атропин. Нашите проучвания показват, че в случаите, когато не можем да постигнем бърз ефект от употребата на атропин при остра алкохолна халюциноза, има фактори, които забавят началото на възстановяването и по-специално случаите с параноични включвания и увреждане на слуха изискват по-продължително лечение.
По този начин беше отбелязано, че по-отчетлив терапевтичен ефект на атропина се установява, когато острата алкохолна халюциноза възниква без допълнителни неблагоприятни фактори. При установяване на допълнителни фактори, които усложняват и забавят хода на заболяването, използването само на един атропин е недостатъчно.
Недостатъчна ефективност отбелязахме и при хронични случаи на халюциноза. Там атропинът не осигурява пълно премахване на картината на заболяването и причинява само облекчаване на симптомите на обостряне или временно облекчаване на състоянието на пациентите по време на курсовата употреба.
Коментар: В нашата клиника използваме лекарства, предизвикващи отвращение към алкохола, които ще ви накарат да забравите за тази коварна напитка.
Във връзка с горното, следващият етап от нашата работа беше разработването на комбинирани модификации на лечението, при които положителните аспекти на действието на атропина могат да бъдат напълно реализирани, а неговата недостатъчност може да бъде компенсирана с други методи на въздействие.
Като се има предвид ролята на увреждането на слуха като несъмнено неблагоприятен фактор в генезиса на алкохолната халюциноза (И. В. Стрелчук, Н. П. Калинина), ниеслуховата функция е изследвана при всички пациенти и при откриване на заболявания на слуховите органи се използва атропин в комбинация с терапевтични мерки, които засягат патологичните процеси в органите на слуха; докато в някои случаи се получава по-изразен ефект.
Изборът на фармакологични вещества, използвани в комбинация с атропин, според нас е продиктуван от един от принципите на експерименталната терапия на заболяванията на нервната система, определен от позицията на I. P. Pavlov за два лоста, водещи до основните процеси на нервната дейност.
Данните от експерименталната терапия, натрупани от училището на И. П. Павлов, убедително показаха възможността за нормализиране на нарушената кортикална дейност чрез едновременно въздействие върху процеса на възбуждане и процеса на инхибиране (М. К. Петрова, В. В. Розентал, В. В. Яковлева и др.).
Направихме опит да комбинираме използването на атропин, който стимулира кортикалната активност, със хипнотици и невроплегици, които имат инхибиторен ефект върху нервната система, при алкохолна халюциноза.
Проследяването на състоянието на пациентите по време на лечението показва благоприятен ефект от комбинацията на атропин със сънотворни (барбитурови лекарства в малки или обичайни терапевтични дози). Оказа се, че посочената комбинация от средства в някои случаи дава по-изразен ефект от отделното им използване. Това ни позволява да разглеждаме комбинацията от атропин с хипнотици като вид модификация на комбинираното лечение на халюциноза.
Използвахме лечение с атропин в комбинация с невроплегични лекарства (хлорпромазин, резерпин), предвид различното им въздействие върху халюцинациите.
При лечението с хлорпромазин отслабването на халюцинациите се постига главно поради промянаемоционалност в посока на облекчаване на тревожност, страхове. Атропинът, от друга страна, има различен ефект директно върху структурата на конгестивните огнища на възбуждане, както се вижда от бързата промяна в съдържанието на халюцинациите.
Нашите данни ни позволяват да отбележим, че комбинацията от атропин и невроплегични средства в някои случаи позволява да се получи терапевтичен ефект, когато тяхната отделна употреба е неуспешна. В допълнение, комбинацията от невроплегични средства и атропин се оказва полезна в случаите, когато употребата на хлорпромазин е противопоказана поради усложнения. Постоянната употреба на атропин при такива пациенти направи възможно постигането на по-изразен терапевтичен ефект.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ на остри състояния и неврологични усложнения в клиниката на алкохолизма (проблеми и грешки)
Отлична книга. Препоръчително четене от нарколози.
Лечение на алкохолизъм наркомания злоупотреба с вещества (в таблици)
Бижу в колекцията от книги на нарколога. Електронната версия може да съдържа печатни грешки. Моля, проверете информацията, получена в интернет в други източници, здравето на другите хора е във вашите ръце!