Използването на воден прополис в денталната имплантология, TENTORIUM-SPB
През последните години методът на дентална имплантация все повече се използва в денталната практика, което дава възможност за получаване на високоефективни резултати при лечението на пациенти с частична или пълна загуба на зъби. Трудностите на този метод на лечение включват усложнения - възпалителни процеси, които могат да доведат до нежелани резултати до отхвърляне на инсталираните импланти. Едно от най-важните условия за предотвратяване на възпалителни процеси след зъбна имплантация е спазването на правилата за асептика и антисептика - това важи за всяка хирургична операция, но зъбната имплантация изисква особено внимателен режим на лечение, тъй като в устната кухина на човека, дори и нормално, има много голям брой различни патогенни микрофлора. О. С. Сейдбеков, А. Р. Агазаде, Р. Г. Гашимов, Н.Р. Заманова, Г. Р. Агазаде Азербайджански държавен институт за усъвършенстване на лекарите на името на А. Алиева
Въпреки предприетите мерки за предотвратяване на усложнения, честотата на инфекциозните възпалителни процеси по време на интраосална имплантация остава доста висока - до 13,3%. За предотвратяване и лечение на такива усложнения обикновено се използват разтвори на хлорхексидин и фурацилин. Използването на тези средства не винаги води до положителни резултати. Освен това всеки от тези инструменти има някои съществени недостатъци. При използване на разтвор на хлорхексидин може да се появи алергичен дерматит, съчетан с повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение (фоточувствителност), суха кожа, сърбеж, оцветяване на зъбния емайл и устната лигавица в кафяво. Употребата на разтвор на хлорхексидин под формата на изплаквания се възприема негативно от пациентите порадинеприятни вкусови усещания. В случай на случайно поглъщане е необходима стомашна промивка, ако е необходимо, лекарствена терапия. Разтворът на фурацилин също има своите недостатъци. При употребата му често се наблюдават дерматити и алергични реакции. При поглъщане са възможни загуба на апетит, гадене, повръщане, световъртеж, алергични обриви.
За справяне с проблемите, свързани с профилактиката и лечението на възпалителни процеси, възникващи по време на хирургични операции, включително в денталната имплантология, разработихме метод за използване на воден екстракт от прополис. Екстракт от воден прополис (декларация за съответствие ROSS RU.0001.10 AI55 и сертификат за съответствие № 0227257) е изследван експериментално, тестван в клиниката и препоръчан за употреба в широката медицинска практика.
Притежавайки висока биологична активност, прополисът отдавна се използва широко в народната медицина за лечение на рани, изгаряния, циреи и редица други заболявания. В съвременната медицинска практика обхватът на приложение на прополиса е значително разширен. Множество изследвания показват, че прополисът е най-силният естествен антибиотик и няма отрицателно въздействие върху организма. Положителните свойства на прополиса се дължат на благоприятното действие на всички негови биологично активни вещества. Благодарение на сложния си химичен състав има редица разнообразни действия: бактериостатично (забавя растежа на патогенните бактерии), бактерицидно (убива повече от 100 вида микроби), фунгицидно (противогъбично), антивирусно, антитоксично, противовъзпалително, дезодориращо и др.
За изследване на ефективността и създаване на благоприятни условия за дентална имплантация, микробиологичниизследвания в Катедрата по микробиология, имунология и вирусология на Азербайджанския медицински университет. Микробиологичните изследвания включват изолиране и идентифициране на бактерии с помощта на аеробни и анаеробни техники за култивиране. Изследването на намазки от устната кухина на пациенти, подготвящи се за операция на зъбни импланти, е извършено преди и след антисептично третиране на устната кухина, както и в деня на отстраняване на конците. Материалът се събира с помощта на стандартен тампон от транспортната система и се доставя в лабораторията в рамките на един до два часа след вземането.
Микробиологични изследвания
Посяване на материала върху среди от нишестен-амонячен агар, месо-пептонен агар, Сабуро, кръвен агар. Инкубация при 37°C за 7-15 дни при аеробни и анаеробни условия. Култивирането на анаеробни култури се извършва в анаеробен балон с безкислородна газова смес: 80% - N2, 10% - H2, 10% - CO2. Приготвени са микроскопски петна от изолирани щамове, последвани от оцветяване по Грам. Идентифициране на изолирани щамове микроорганизми по видове. Изчисляване на резултатите от количествено изследване на микрофлората. Резултатите от количественото изследване на микрофлората са изразени в CFU по отношение на 1 тампон. Определена е чувствителността на патогенните анаеробни бактерии към активните антимикробни компоненти на екстракта и тяхната минимална инхибираща концентрация, която причинява пълно забавяне на растежа на микробите от този вид. Резултатите от микробиологичните изследвания показват висока ефективност срещу патогенни микроби, по-специално срещу Actinobacillus actinomycetemcomitans (бактерия от групата на NASEC причинява инфекции на устната кухина и абсцеси), Porphyromonas gingivalis (инфекция, която причинява локална възпалителна реакциявътре в устната кухина, проявяваща се чрез разрушаване на костната тъкан, е причина за пародонтоза), Prevotella intermedia (причинител на пародонтит и гингивит), Tannerella forsythensis (причинител на пародонтоза), Treponema denticola (причинител на пародонтоза и заболяване на венците).
Екстрактът от воден прополис е използван в денталната имплантология при лечението на 63 пациенти, в резултат на което са получени положителни резултати - в нито един случай не са отбелязани усложнения под формата на възпалителни процеси. Както показаха нашите наблюдения, оптималният метод за комплексна профилактика на възпалителните процеси при зъбната имплантация е изплакването на устата със следните препоръки: 1. В подготвителния период изплакнете устата 3 пъти в продължение на 5 дни. 2. P след края на хирургичната операция - напояване на оперативната рана с екстракт с помощта на спринцовка. 3. В следоперативния период изплакнете 3 пъти в продължение на 7 дни. 4. Важно предимство на екстракта от прополис е, че може да се поглъща след изплакване. Клиничните наблюдения на пациентите свидетелстват за високата ефективност на приложението. Успешните резултати от използването на екстракт от прополис при дентална имплантация дават основание да се препоръча за широко приложение в денталната практика.
ЛИТЕРАТУРА
Косенко С.В., Косович Т.Ю. Лечение на пародонтит с прополисови препарати с продължително действие (клинични и рентгенови изследвания)//Стоматология, 1990, № 2, с. 27-29. Кулаков А. А. и др. Следоперативни усложнения при дентална имплантация//Стоматология - Спец. освобождаване. Материали от III конгрес Stomatol. ст.н.с. България (общ руски), М., 1996, № 3, с. 62. Лепихин В.Н. Антимикробни свойства на прополиса // Стоматология, 1970, № 4, стр.16-19. Марченко AI Използването на прополис в стоматологията // Стоматология, 1962, № 3, стр. 46-48. Робустова Т.Г. Възпалителни усложнения на зъбната имплантация // Проблеми на стоматологията и невростоматологията, 1999, № 4, стр. 45-47. Tazin ID и др. Ендосална имплантация в клиниката по дентална имплантология в Томск // Казански бюлетин по стоматология, 1996, № 2, стр. 136. Троянски И. В. и др.. Приложение на пчелните продукти в стоматологията // Стоматология, т. 62, 1983, № 4, с. 80-82. Gebaraa E.C., Pustiglioni A.N., de Lima L.A., Mayer M.P. Екстракт от прополис като адювант към пародонталното лечение// Oral Health Prev Dent., 2003, No. 1 (1), p. 29-35. Magro Filho O., de Carvalho A.C. Приложение на прополис върху зъбни гнезда и кожни рани//J Nihon Univ Sch Dent., 1990, v. 32(1), стр. 4-13. Murray M.C., Worthington H.V., Blinkhorn A.S. Проучване за изследване на ефекта на съдържаща прополис вода за уста върху инхибирането на образуването на плака de novo //J. Clin. Пародонтология, 1997, кн. 24 (11), стр. 796-798.
Източник: Списание “Her Majesty the Bee #4, 2011”