Изследване на халоперидол в лаборатория KDLmed
Определяне на кръвните нива на халоперидол, използван за проследяване на лечението на шизофрения, синдром на Турет и други психични заболявания.
Алоперидин, Сенорм, Халдол.
Поляризационен флуороимуноанализ (FPIA).
ng/mL (нанограм на милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как правилно да се подготвим за изследване?
- Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
- Не пушете 30 минути преди изследването.
Обща информация за изследването
Халоперидол е антипсихотично лекарство, използвано за лечение на шизофрения, синдром на Турет и други психиатрични разстройства. Принадлежи към така наречените типични антипсихотици. При предписване на халоперидол може да се препоръча мониториране на лекарството.
Определянето на нивото на халоперидол е от особено значение при липса на отговор към терапията с това лекарство. В такава ситуация ниската концентрация на лекарството в кръвта може да показва неспазване на режима на лечение от пациента. Наблюдението на лекарството също ви позволява своевременно да коригирате дозата на лекарството и да предотвратите появата на странични ефекти на халоперидол. Това е от особено значение, като се има предвид, че развитието на странични ефекти често води до нежелание на пациента да спазва лекарствената схема и самооттегляне на лекарството. Най-значимите странични ефекти на халоперидол включват екстрапирамидни нарушения (напр. тардивна дискинезия), антихолинергични ефекти (сухота в устата, замъглено зрение, запек, задържане на урина), седация и невролептичен малигнен синдром.
Проучванията показват ясна връзка между дозата на лекарството и неговатаконцентрация в кръвта. От друга страна, тежестта на клиничния отговор или развитието на странични ефекти често не зависи нито от дозата на лекарството, нито от концентрацията му в кръвта. Въпреки че е установен „терапевтичен прозорец“ от 5-16 ng/mL за халоперидол, при някои пациенти, обаче, отговор може вече да се получи при ниски нива като 5 ng/mL, докато други изискват концентрации от 20 ng/mL и по-високи.
По-голямата част от халоперидола в кръвта е в състояние, свързано с протеини - тази фракция на лекарството не прониква в мозъка и е неактивна. Антипсихотичният ефект се осигурява от значително по-малка част от лекарството, която не е свързана с протеини. Степента на свързване на халоперидол с протеини и в резултат на това фракцията на активния халоперидол варира значително при различните хора (10 или повече пъти). Тази вариабилност може да се обясни отчасти с факта, че един от основните протеини, които свързват антипсихотиците в кръвта (алфа-1-киселинен гликопротеин) е острофазов възпалителен протеин, концентрацията на който варира значително дори при едно и също лице в норма и при много заболявания, включително шизофрения. Поради тази променливост, нивото на халоперидол трябва да се използва само като един фактор при определяне на дозата на лекарството и трябва да се оценява, като се вземат предвид клиничните и други лабораторни данни.
За какво се използват изследванията?
За контрол на лечението:
- шизофрения;
- Синдром на Турет;
- психози и други психични разстройства.
Кога е насрочено изследването?
- При предписване на халоперидол;
- при липса на отговор към терапията с халоперидол;
- при наличие на странични ефекти от употребата на халоперидол (тардивна дискинезия, сухота в устата, зрителни нарушения, запек,задържане на урина, злокачествен невролептичен синдром);
- при предписване на комбинация от халоперидол и други лекарства (хидроксизин).
Какво означават резултатите?
Референтни стойности: 5 - 15 ng/ml.
- неспазване от страна на пациента на лекарствения режим.
Какво може да повлияе на резултата?
- Времето, изминало от употребата на халоперидол;
- наличието на съпътстващи заболявания (остро и хронично възпаление);
- прием на други лекарства (хидроксизин).
- Нивото на халоперидол трябва да се използва само като един от факторите, определящи дозата на лекарството, и трябва да се оценява, като се вземат предвид клиничните и други лабораторни данни.
Кой поръчва изследването?
Литература
- Kirch DG, Bigelow LB, Korpi ER, Wagner RL, Zalcman S, Wyatt RJ. Серумна концентрация на халоперидол и клиничен отговор при шизофрения. Шизофр Бул. 1988;14(2):283-9.
- Van Putten T, Marder SR, Wirshing WC, Aravagiri M, Chabert N. Невролептични плазмени нива. Шизофр Бул. 1991;17(2):197-216. преглед.