Язва на дванадесетопръстника, усложнения, диагностика, лечение

Дуоденалната язва е лезия на началната част на червата. Честотата на разпространение следва стомашна язва. Има мнение на учените, че 90% от пациентите със стомашна язва едновременно имат подобни промени в дванадесетопръстника. На лигавицата се открива дефект, заобиколен от възпалени ръбове.

Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване в млада възраст, а жените в по-напреднала възраст. При децата, според статистиката, преобладава язвата на дванадесетопръстника. Без лечение заболяването не изчезва, възпалението се разпространява в съседни органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас). Изследването разкрива язва на дванадесетопръстника като източник на заболяването.

Анатомия и функции на дванадесетопръстника, причини за заболяването

Първоначалният участък се нарича дванадесетопръстник 12, той получава бучка храна, обработена в стомаха с пепсин и кисел стомашен сок. Ако парчетата храна не се усвояват достатъчно, тогава върху червата падат допълнителни проблеми. Вече няма дублиращ състав на стомашните ензими. Реакцията на съдържанието е алкална. Той има собствен секреторен апарат и жлъчката навлиза през жлъчния канал от пикочния мехур, панкреатичен сок. Започва следващият етап на храносмилането. Има няколко причини за заболяването:

Болестите на стомаха, водещи до повишена киселинност, повишена подвижност, принуждават дванадесетопръстника да поеме нискокачествен „продукт“, киселината и пепсинът, изоставени с храната, не могат да бъдат напълно неутрализирани от чревната слуз;
Приблизително 70% от пациентите откриват бактерията Helicobacter pylori, която се предпазва от действието на храносмилателните сокове, но причинява възпаление и язва на лигавицата;
Преумората, продължителните стресови ситуации нарушават централната регулация и храненето на самата стена, допринасят за дистрофични промени;
Нарушаването на диетата (гладни диети, преяждане на мазни, пикантни и пържени храни) води до срив на защитния компенсаторен механизъм;
Отравяне на тялото с никотин, алкохолът нарушава секреторния процес, засяга пряко лигавицата;
Наследствено предразположение сред членовете на семейството.

Най-често чревната язва се развива при наличие на два или повече фактора. Дуоденалната язва е остра (или първична) и хронична.

Остър - възниква като симптом на друго сериозно заболяване (сепсис с инфекции, заболявания на кръвта, шок). По-често имаме работа с хронична язва на дванадесетопръстника с характерни периоди на обостряне и ремисия.

Усложнения на пептична язва

Последствията от нелекуваната язва на дванадесетопръстника причиняват животозастрашаващи състояния. Те включват:

Кървене - може да продължи дълго време и да се открие само чрез анализ на изпражненията за окултна кръв, но е възможно внезапно начало след грешка в диетата, пиене на алкохол, безпокойство. Има остра слабост, замаяност, сърцебиене, възможно е повръщане с кафяво съдържание, диария "черни изпражнения", кожата е бледа, кръвното налягане се понижава;
Перфорация - характеризира се със силна "кинжална" болка в корема, подуване на корема, напрежение на коремната стена, постепенно повишаване на телесната температура (увеличаване на симптомите на перитонит). Тези условия изискват само хирургическа намеса. Не трябва да издържате на симптомите, опитайте се да измиете стомаха. Необходимо е възможно най-скоро да се обадите на линейка;
възникванецикатрична деформация със стеснение, затруднено преминаване на храната. Тук вече не е язва на дванадесетопръстника, която изисква лечение, а е необходимо възстановяване на нормалния лумен.

Диагностика на пептична язва

Флуороскопският метод остава важен диагностичен метод: пациентът приема течен разтвор на барий, рентгеновите лъчи се фиксират, докато контурите на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се запълват. Откриването на язвена "ниша", променени гънки, цикатрична деформация говори в полза на диагнозата. Спомагателните признаци включват нарушена подвижност, наличие на застояла слуз.

В лечебните заведения методът на фиброгастродуоденоскопията (FGDS) стана широко разпространен, това е ендоскопски метод за визуално изследване на всички части на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Пациентът поглъща тънка сонда с ендоскоп. Ендоскопистът придвижва сондата и фиксира анатомичните нарушения на структурата, външния вид на лигавицата. При откриване на язва той оценява нейния размер (с диаметър от 0,2 до 1,5 cm), форма (прорезна, кръгла, неправилна), местоположение, граници.

Откриването на бактерията Helicobacter pylori в съдържимото на червата говори в полза на доказания причинител на заболяването.

Пептичната язва на дванадесетопръстника без усложнения се лекува амбулаторно. Вкъщи ще трябва да организирате строга диета: без пресен хляб, богати супи, пържени и мазни храни, шоколад и кафе. В периода на обостряне са показани нискомаслен пилешки бульон, лигава каша, желе, топло мляко, сушени бисквити от бял хляб. В бъдеще е допустимо, с разрешение на лекарите, да се приема усукано месо под формата на кюфтета, кюфтета, задушени зеленчуци и картофено пюре, зърнени храни, домашна юфка. Ябълките са само варени или печени.

храненетрябва да се извършва на всеки 4 часа малко. В болница такава диета се нарича "таблица 1, 1а, 1б".

Лекарствата се предписват с цел облекчаване на болката, стимулиране на възстановяването на епитела, белези на язви и нормализиране на секрецията на сок.

Добре е периодът на възстановяване да се проведе в санаториални условия под наблюдението на гастроентеролози.

Хирургичните методи на лечение се използват само при усложнения.

Превантивни действия

За предотвратяване на язва на дванадесетопръстника са добри всички мерки, които ограничават натоварването на стомаха и храносмилателните органи. Необходимо е да се опитате да спазвате изискванията за правилно хранене: режим, не преяждайте, не организирайте "гладни стачки", не злоупотребявайте с алкохолни напитки (включително бира). Пушенето трябва да се откаже, ако искате да живеете. Не позволявайте на детето си да яде бърза храна, чипс, ограничете газираните сладки напитки.

Отървете се от стресови ситуации ще помогне в същото време от много здравословни проблеми. Прекарвайте повече време сред природата, опитайте се да се движите.

Такива прости мерки ще помогнат за поддържане на продуктивен и активен живот.