Как да различим рак на белия дроб от пневмония, Onkostatus
Между болестите има тънка линия, невидима за обикновените хора. Всеки ден лекарите диагностицират възпаление и рак на белия дроб, предписват лечение на усложнения при хора с рак и работят за предотвратяване на развитието на пневмония, когато се образуват тумори в белите дробове. За да помогнат на пациента, лекарите трябва да имат познания в областта на онкологията и пулмологията.
Диагностика на пневмония и рак
Обструктивният пневмонит е трудно да се разграничи от хроничната пневмония. Според Богдан Т. Т. и Углов Ф. Г. през 1969 г., по-голямата част от пациентите с рак (91%) първоначално са били диагностицирани с хронична пневмония. От хиляда пациенти при 452 грешката е открита не по-рано от година след поставянето на диагнозата. В медицинската документация на половината от пациентите, чиято смърт е настъпила в резултат на увреждане на тялото от рак на белия дроб, е посочена диагнозата "хронична пневмония". Грешките се обясняват с подобни симптоми на заболявания и комбинация от рак с пневмония.
Временни подобрения могат да бъдат постигнати чрез употребата на антибактериални средства. Според резултатите от радиографията след курса на лечение една четвърт от пациентите показват намаляване на тежестта на възпалителния процес.
В началния етап на изследването на пациента се използват радиография и флуорография. След това проучете затъмненията. Според резултатите от изследването краищата на сянката на тумора са ясни, в последните стадии на рак се виждат процеси по краищата. Действието на антибиотиците не се простира до туморния възел, размерът му остава непроменен. На рентгеновата снимка промените при възпаление и рак са много сходни, но при пациенти с рак контурите на тумора винаги са ясни иизразена е сянката на базалния възел.
При съмнение се предписва едно от допълнителните изследвания:
Изборът на подходящ метод се извършва, като се вземат предвид възрастта на лицето и състоянието на тялото. Пациентите в напреднала възраст обикновено не се подлагат на бронхография. Бронхоскопията има много противопоказания, което също не винаги позволява използването на това изследване. Най-точните разлики от хроничната пневмония се виждат при извършване на бронхограма и томограма.По време на уточняването на диагнозата пациентът се подлага на курс на лечение с противовъзпалителни средства. Ако няма подобрение в рамките на 14 дни, има вероятност от развитие на рак. Изследвайте измиването на бронхиалната лигавица и храчките, направете тъканна биопсия.
Пневмония се определя при пациенти, чието състояние е придружено от такива прояви:
- остро начало на патологичния процес;
- бързо подобрение след употребата на антибактериални средства;
- наличието на физическо възпаление;
- положителни промени според резултатите от радиографията след две седмици прием на антибактериални лекарства.
Как протича пневмонията при пациенти с рак?
Онколозите използват познания в областта на пулмологията, което им позволява да назначат правилното лечение. След лъчева и химическа терапия човешкото тяло отслабва, губи способността си да се бори с микроорганизмите, които провокират развитието на възпалителни процеси в белите дробове. Имунодефицитът възниква при определени условия в организма и поради определени ефекти:
- анемия;
- дисбактериоза;
- излагане;
- изтощение;
- операции, придружени от значителна загуба на кръв;
- интоксикация на тялотообразуването на тумори и отравяне с лекарствени компоненти.
Една трета от хората с рак на белия дроб умират от произтичащите от това усложнения. Аутопсията показва наличието на неразпознати прояви на инфекциозния процес при 43% от пациентите. Тази информация е предоставена в онкологичния център Blokhin N.N.
Пневмонията е най-честото усложнение на рака. От всички усложнения това заболяване представлява приблизително 39%. С развитието на възпалителния процес периодът на възстановяване след операцията е труден, качеството на живот се влошава значително и възниква необходимост от повторна хирургична интервенция.
Тъй като пациентът няма изразени симптоми на заболяването, диагностицирането на пневмония при пациенти с рак е свързано с определени трудности. Сред признаците на заболяването са рязката промяна в телесната температура, развитието на бронхофония и появата на хрипове.
За изясняване на ситуацията могат да се използват компютърна томография и рентгенови лъчи, но повечето пациенти трябва да се подготвят за такива изследвания. В случаите, когато е невъзможно прилагането на радиационни диагностични методи, се използва бронхоалвеоларен лаваж.При извършване на томограма:
- инфекциозните процеси, причинени от бактерии, се определят от затъмнения;
- вирусни лезии се установяват при откриване на мрежа;
- гъбичните лезии се откриват в множество огнища със светлинаджанта.
Усложненията се лекуват с различни средства:
- след лъчева терапия се предписват глюкокортикоиди;
- след химическа терапия използват цитостатици и други лекарства, които подобряват състоянието на тялото с токсично увреждане.
Ако се подозира пневмония при пациенти с рак, преди да се постави точна диагноза, списъкът на антимикробните лекарства се определя емпирично. Благодарение на правилно избраното антибиотично лечение, възстановяването се ускорява значително и се предотвратява появата на нови щамове бактерии, които са устойчиви на действието на лекарствените компоненти.