Как да се лекува изпъкналост на дисковете на лумбалния гръбнак
Съдържанието на статията:
Изпъкналостта на лумбалните дискове е изпъкналостта на диска извън границите на прешлените, но със запазване на целостта на фиброзния пръстен. Въпреки че протрузията не е независимо заболяване, а само условие, предишната поява на херния, трябва да се отървете от нея.
Как да се излекува изпъкналостта на дисковете на гръбначния стълб и с какви методи може да се постигне много бърз резултат, решава ортопедът за всеки конкретен случай. Има обаче общи съвети за излекуване на изпъкнали дискове.
Как да излекуваме издатината по време на обостряне?
Основният симптом на обостряне на издатината на гръбначния диск е болката. Те могат да бъдат локализирани в лумбалната област и могат да бъдат дадени на задните части и долните крайници. В допълнение, синдромът на болката винаги допринася за появата на мускулно напрежение и мускулни спазми. Следователно основната задача, която се изправя пред лекаря и пациента по въпроса как да се излекува изпъкналостта на диска, е премахването на болката.
Ще са необходими лекарства за болка, за да се намали болката. Като аналгетик за притискане на нервните корени се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Добър ефект може да се постигне чрез приемане на диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Предпочитание трябва да се дава на пероралното приложение на лекарства, парентералното или ректалното приложение се практикува при наличие на стомашно-чревни патологии.
За да допълните лечението, насочено към премахване на болката, можете да използвате различни кремове и мехлеми, съдържащи противовъзпалителен компонент. Това могат да бъдат средства като: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide и др.
Отстранете мускулния спазъм по време на изпъкналостта на дискацентрални мускулни релаксанти. Те се използват в ранните етапи на образуване на изпъкналост за облекчаване на болката и за повишаване на ефективността на физиотерапията, лечебната гимнастика и мануалната терапия. Това могат да бъдат лекарства като: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baclosan и др.
В острия период двигателната активност на пациента трябва да бъде ограничена. До 4 дни трябва да се придържате към почивка на легло. По това време могат да се носят корсети и ортопедични колани, които трябва да се използват само преди динамично или статично натоварване на възпалената област. Не използвайте фиксиращи устройства повече от 4 часа подред.
По време на острия период трябва да се въздържате от вдигане на тежести, от трудова дейност в условия на висока вибрация, от дълго време в статични пози. Ако това не е осъществимо, тогава подобни дейности трябва да бъдат сведени до минимум.
Когато пациентът и лекарят смятат, че е вероятно да започнат да използват лечебна физическа култура за облекчаване на болката, тогава това е добре дошло. През първите 2 седмици трябва да правите разходки, можете да тренирате на велоергометър, да посетите басейна. По-активните упражнения трябва да се пропуснат след преминаване на острия период на заболяването.
Как да излекуваме издатината след отстраняване на обострянето?
След преминаване на острия период лечението на лумбалната дискова протрузия трябва да продължи, тъй като облекчаването на болката не означава излекуване на пациента. Основната терапия се състои от следните точки:
Коригиране на лекарствата.Хондропротективните лекарства се използват за лечение на издатина на междупрешленния диск. Основните активни съставки в тях са Глюкозамин и Хондроитин сулфат. Може да е въвеждането на лекарства като припод формата на външни мехлеми и кремове и тяхното вътрешно приемане под формата на хапчета. От време на време лекарят предписва интрамускулно инжектиране на хондропротектори. Комбинирани продукти, съдържащи две основни активни съставки са: Артра, Терафлекс и Артродан. Те са хондропротектори от последно, трето поколение. Трябва да се има предвид, че най-висока ефективност от лечението с хондропротектори може да се постигне само в началните етапи на развитие на заболяването.
За да се възстанови храненето и да се подобрят метаболитните процеси в изкривения диск, както и да се нормализира кръвоснабдяването му, могат да се въведат биогенни стимуланти. Това е стъкловидното тяло и екстракт от алое.
Вероятно приемане на витаминно-минерални комплекси с акцент върху витамините от група В.
За да се намали интензивността на болковия синдром, който не се спира от приема на НСПВС, се предписва локално приложение на кортикостероиди и локални анестетици под формата на паравертебрални блокади. Това ви позволява да облекчите болката, което означава да премахнете тоничното мускулно напрежение. Като локални анестетици могат да се използват новокаин, лидокаин, тримекаин. Като глюкокортикоиди: дексаметазон, хидрокортизон, кеналог и др.
Мануална терапия, остеопатично лечение и спинална тракция, масаж.Мануалната терапия може да се превърне в истински заместител на спиналната тракция само ако пациентът посети опитен хиропрактор. Ако специалистът няма подходяща квалификация, тогава неговите услуги трябва да бъдат изоставени, тъй като съществува висок риск от усложнения.
Остеопатичното лечение на изпъкналостта на диска на гръбначния стълб се свежда до използването на техники като: вибрация, месене, разтягане, инхибиране, излив. Остеопатията е наравно с мануалнататерапия, следователно изборът на специалист трябва да се подхожда по-благоговейно.
Спиналната тракция или тракционната терапия ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените, да премахнете компресията на гръбначните корени, да намалите натоварването върху изкривения диск и да облекчите натиска му върху съседните тъкани. Интервертебралната празнина се увеличава само с няколко см, но това е достатъчно, за да се елиминира издатината и да се премахнат нейните симптоми. Може да има преминаване на суха и подводна тяга на гръбначния стълб. Вторият метод за дискова протрузия е по-желателен. Преди да се впуснете в дадена функция, трябва да се запознаете с нейните противопоказания, сред които са: вродени аномалии на гръбначния стълб, фрактури, остеопороза, бременност и др.
Масажът е спомагателен начин за лечение на дискова протрузия и идеално допълва комплекса от лечебна физкултура. Важно е да си уговорите среща с масажист, който знае как да лекува протрузия и има необходимите документи, потвърждаващи неговата квалификация.
Рефлексология, физиотерапия.Рефлексологията и физиотерапията се предписват от лекуващия лекар, който ще избере набор от добри процедури за конкретен пациент. Това могат да бъдат такива методи като: ултрафонофореза с въвеждането на хидрокортизон, UHF, електрофореза, електрическа стимулация, калолечение.
Изпълнение на комплекси от лечебни упражнения.Лечебната физическа култура е важна при лечението на междупрешленната херния. Благодарение на добре подбран комплекс е възможно да се постигне сцепление на гръбначния стълб, укрепване на мускулите около него и увеличаване на кръвоснабдяването на изкривения диск.
Важно е упражненията да се изпълняват постоянно. Това е единственият начин да укрепите мускулите, които държат гръбначния стълб, да изключите повторната поява на изпъкналост и ненека се появи в други отдели.
Върнете се към активен начин на живот.От лекаря човек трябва да научи не само как да лекува изпъкналостта на гръбначния стълб, но и как да живее с тази патология. За да направите това, пациентът първо трябва да организира добре място за спане. Матракът трябва да е полутвърд и да има ортопедичен дизайн. Можете да спрете да използвате възглавница.
Важно е да се избягва натоварването на гръбначния стълб, особено когато гръбначният стълб е огънат напред. Например, ако човек трябва да вдигне тежест, трябва да седнете, да я вземете и да станете с изправен гръб. От леглото трябва да станете с акцент върху ръцете си, преди да спуснете краката си на пода. Тези и други техники ще предотвратят повторната поява и прогресията на изпъкналостта на гръбначния диск.
Човек трябва да се откаже от тежката работа, да избягва хипотермия на тялото. Важно е да избягвате ненужно претоварване и стресови ситуации.
Храненето трябва да бъде висококалорично с достатъчен дневен прием на протеини и полиненаситени мастни киселини. Важно е да наблюдавате теглото си и да предотвратите развитието на затлъстяване. Освен това трябва да поддържате адекватен режим на пиене.
Човек трябва да изключи хиподинамията от собствения си живот. Спортът трябва да бъде постоянен, но без да наранява гръбначния стълб.
Хирургично лечение на протрузия на гръбначния диск
Решението за необходимостта от операция се взема съвместно от лекаря и пациента. Обикновено в 90% от случаите дори минимално инвазивните техники могат да бъдат изоставени. Операцията се препоръчва само ако ограниченото заздравяване е неуспешно за 8-16 седмици, също и ако е невъзможно да се спре синдромът на болката с помощта надруги начини.
По-малко инвазивна хирургична процедура е нуклеопластиката или перкутанната дискектомия. Тази техника се използва при запазване на целостта на анулуса и задния надлъжен лигамент.
Под контрола на рентгенова апаратура в диска се вкарва канюла, през която се подава хладен плазмен електрод или лазер. С тяхна помощ се разрушава малка част от пулпозното ядро. Налягането вътре в диска пада и поради напрежението на фиброзния пръстен и задния надлъжен лигамент, издатината се прибира.
Операцията не е трудна и с подходящо оборудване може да се извърши амбулаторно. След интервенцията на гръбначния стълб пациентът ще трябва равномерно, но систематично да увеличи физическата активност и в периода на възстановяване да започне да изпълнява упражнения.