Как да се справим със срастванията след отстраняване на миома

Най-честата причина за образуване на сраствания е операцията. Резултатите от наблюденията на жени, подложени на хирургично отстраняване на маточни фиброиди, показват, че рискът от сраствания е около 70% след лапароскопия и около 90% при отстраняване на миома чрез лапаротомия.

Въпреки използването на най-новите технологии, като лапароскопия, които позволяват операция без кървене и увреждане на тъканите, вероятността от сраствания остава доста висока. Ето защо, след операцията, задължителен компонент на лечението е използването на антиадхезионни и противовъзпалителни лекарства. Освен това, при големи възли и наличието на придружаващ адхезивен процес, ендометриоза и възпаление на маточните придатъци, както и генетично предразположение към сливане на съединителната тъкан, има голяма вероятност от рецидив на адхезивния процес в следоперативния период.

Според литературата също има висок риск от образуване на сраствания след лапароскопия за отстраняване на миома, ако миоматозният възел се намира в областта на задната стена на матката. Причините за това все още не са открити, но учените предполагат, че такава връзка се обяснява с анатомичните особености на структурата на женската генитална област и гравитационните фактори (кръвният поток в ретроутеринното пространство). По време на операцията, лечението на коремната кухина с антимикробни препарати, въвеждането на хемостатични средства и фибринолитици, както и по време на периода на възстановяване, употребата на глюкокортикоиди, NVPS и прогестини не влияе върху развитието на сраствания. За да се предотврати образуването на сраствания в тазовите органи след операцията, се препоръчват препарати на базата на хиалуронидаза, които имат ефектсамо върху съединителната тъкан и повлияват директно възпалителния процес.

---