Как протичат менструациите при ендометриоза, може ли да има забавяне
- Как се развива болестта
- Защо цикълът се променя
- Симптоми
- Олигоменорея
- Какво е опасно
- дисменорея
- Какво е опасно
- менорагия
- Какво е опасно
- Диагностика
- Как се лекуват
Как се развива болестта
Ендометриумът е повърхността на вътрешната кухина на матката. Всеки цикъл повърхностният слой се отделя и се отделя в менструалната кръв, като се заменя с нови тъкани.
При патологични нарушения този слой нараства прекомерно и излиза извън кухината на органа. Ендометриумът може да се намери в отделителната и репродуктивната система, а в напреднали случаи се намира и в червата.
Менструацията с ендометриоза се променя поради стагнация и хормонални промени в тялото, на фона на които менструацията често става изобилна, цикълът се съкращава, в средата на цикъла е възможно изпускане на кръв. Но в зависимост от тежестта на заболяването менструацията може да придобие различен характер.
Защо цикълът се променя
С нарастването на ендометриума менструацията става болезнена, изобилна, а при дисфункция на яйчниците и намаляване на производството на хормони менструацията, напротив, става оскъдна и кратка.
Натрупването на секрети и израстъци в матката води до увеличаване на размера на органа, натиск върху фалопиевите тръби и яйчниците. В този случай палпирането на шийката на матката води до освобождаване на кръвни частици, подобно на менструацията.
Такива условия са неподходящи за овулация, хормоналният фон е нарушен и е възможно паралелно образуване на фоликуларни кисти поради инхибиране на развитието на водещия фоликул.
Симптоми
класическа клиничнаСимптомите на ендометриозата са:
- Болка в долната част на гърба;
- Обща слабост, сънливост, летаргия;
- Обилна и продължителна менструация;
- В останалите случаи - оскъдни и кратки, не повече от четири дни;
- В средата на цикъла петна кафяви, червеникави.
Най-често жените отиват на лекар още на етапа на развитие на дисменорея и менорагия. Олигоменореята може да ги предвещава - нарушение на цикъла, оскъдно кръвотечение и пълна липса на менструация в продължение на няколко месеца. В резултат на това естеството на менструацията по време на диагнозата зависи от това колко дълго пациентът е ходил с първите признаци и нарушен цикъл, без да им обръща внимание.
Олигоменорея
В първите етапи менструацията с ендометриоза може да продължи няколко дни, характеризираща се с:
- недостиг;
- кратка продължителност;
- Синдром на силна болка в навечерието на нов цикъл, главно в долната част на гърба;
- Болезненост, която се проявява в първите дни.
Независимо колко дълго е продължила менструацията и колко изобилна е била, цикълът се увеличава, менструацията продължава по-малко - не повече от три дни и е придружена от досадна болка. Това може да се разглежда от жената като забавяне на менструацията, което е доста често срещано за първите етапи на ендометриозата.
Такива периоди са придружени от главоболие, постоянна промяна в цикъла, зацапването продължава още няколко дни и може да спре внезапно. Менструалното течение може да се появи след полов акт, физическо натоварване, психологически сътресения.
Какво е опасно
На този етап от заболяването, колкото по-дълго една жена се забави сдиагностициране и контакт с лекар, толкова по-бързо се развива паралелният синдром на хипоменорея. Това състояние е характерно за:
- Стрес, натоварвания;
- След инфекциозни полови заболявания;
- интоксикация;
- Операции на репродуктивните органи;
- Авитаминоза и анемия;
- Строги диети.
По-нататъшното развитие на ендометриозата заплашва с откриването на маточно кървене, тъй като стагнацията на менструалната кръв и натрупаният ендометриум рано или късно ще се усети.
дисменорея
Вторият етап на ендометриозата се отразява в менструалния цикъл чрез забележителна промяна в естеството на менструалния поток. В него се отбелязва:
- Усещане за болезнена тежест два или три дни преди началото на менструацията;
- Болезнеността се увеличава до началото на отделянето, след първия ден започва да отшумява;
- Болката се дава в долната част на гърба и горната част на корема;
- Въпреки намаляването на болезнеността, тя продължава през целия цикъл под формата на болезнена, постоянна болка.
Изобилието от менструация може да не се променя, но цикълът не е постоянен - варира от двадесет до четиридесет дни, почти невъзможно е да се изчислят дните на овулация и началото на нов цикъл.
Какво е опасно
Този етап на ендометриоза може да бъде придружен от развитие на аденомиоза или доброкачествен тумор. Аденомиозата е покълването на ендометриума във всички слоеве на матката. В този случай менструацията може или да изчезне напълно, или да стане обилна и продължителна. Обилна менструация може да се счита, когато жената трябва да смени превръзката или тампона си повече от веднъж на два часа.
Жената се чувства отпаднала, отслабва, страда от главоболие и неразбиращи болки в кръста и корема. По средата на менструалния цикълцикъл може да се появи кафяво течение с миризма на плесен.
менорагия
В последните стадии на ендометриозата се развива менорагия. В този случай се наблюдават следните прояви:
- В началото на менструацията се усещат остри, парализиращи болки;
- Секреция алено-кафява, оскъдна;
- В противен случай отделянето е много обилно, наподобяващо маточно кървене, има съсиреци в менструалната кръв;
- Пет дни по-късно кървенето спира и кръвта започва да се размазва дълго време, още една седмица;
- Продължителността на менструацията може да достигне седмица и половина.
Това състояние изисква не само търсене на медицинска помощ, но и хоспитализация на пациента.
Какво е опасно
Менорагията е опасна с голяма загуба на кръв и в резултат на това анемия. Работоспособността намалява, появяват се слабост и объркване на съзнанието до припадък.
Често на този етап се диагностицира хиперплазия или левкомиома. Хиперплазията е увеличаване на броя на ендометриалните клетки, което води до увеличаване на размера на матката и натиска на органа върху пикочния мехур и яйчниците.
Левкомиомата е образуването на доброкачествен тумор, който се намира в миометриума, тоест мускулния слой на матката. Опасността се крие във възможността за злокачествено заболяване, с други думи, злокачествеността на процеса при липса на лечение.
Диагностика
За да се диагностицира заболяването, понякога е достатъчно да се вземе анамнеза - оплакванията от обилна и продължителна менструация със силен болезнен синдром вече могат да показват ендометриоза.
За изясняване на диагнозата се предписват следните изследвания:
- Общи изследвания на кръвта и урината - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и откриване на протеин в кръвта показвавъзпалителен процес в тялото;
- Кръвен тест за хормони - ви позволява да идентифицирате ендокринни аномалии, които са довели до прекомерен растеж на ендометриума;
- Ултразвук за оценка на размера на тазовите органи, параметрите на матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
- Лапароскопска диагностика - изследване на тазовите органи с помощта на лапароскоп, което ви позволява точно да определите локализацията на ендометриозата и броя на огнищата на заболяването;
- Хистологичен анализ - извършен след изстъргване по време на лапароскопия, ви позволява да изключите злокачествеността на неоплазмата.
Тези изследвания са достатъчни, за да се установи точно естеството на обраслата тъкан и да се предпише пълноценно лечение на ендометриозата.
На жена с ендометриоза се предписват хормонални лекарства, които изпълняват две функции - или напълно спират растежа на ендометриума, или подготвят жената за операция.
В първите етапи на ендометриозата е възможно да се отстрани обраслата тъкан, без да се увреждат репродуктивните органи. Ако ендометриозата е усложнена от кисти, открити на късен етап, може да се посочи пълно отстраняване на матката и придатъците.