Как се лекуват неусложнени изкълчвания на шийните прешлени в стара форма
Последствията не закъсняват и скоро започват да се появяват, тъй като на мястото на увреждане се образува фиброзна тъкан, която предотвратява нормалната подвижност на шийните прешлени. Ако пресните дислокации, които нямат усложнения, са податливи на консервативно лечение, тогава те стават неприемливи за хронични. За да се коригира дислокацията в тези случаи, е необходимо да се приложи голямо физическо въздействие (за унищожаване на фиброзната тъкан), което е изпълнено с увреждане на гръбначния мозък. Опасността е толкова голяма, че тази техника наскоро се опита да не се използва. Как да върнете на пациента възможността да елиминира получената дислокация?
Спасението е само в операцията
В клиники, специализирани в лечението на наранявания и заболявания на гръбначния стълб, експертите единодушно клонят към хирургичния метод на лечение. Няма смисъл да рискувате, че в резултат на неуспешно консервативно лечение пациентът ще бъде инвалидизиран, тъй като дислокациите нямат никакви усложнения.
В какви случаи се извършват операции
Положителен резултат по време на операцията се постига в случаите, когато пациентът е диагностициран с един от следните синдроми:
- Рефлекс
- Спинална
- Вертебрална артерия
- корен
Друга индикация е гръбначната нестабилност. Клиничните данни показват, че в повечето случаи пациентите имат комбинация от няколко синдрома наведнъж. За да се вземе решение за хирургично лечение, се взема предвид този, който преобладава в клиниката на последствията.
В това не последна роля играе фактът, че не всички пациенти имат достатъчно данни за извършените изследвания. Най-малко са ранените от по-малко от месец.обратно. Те обикновено се подлагат на изследвания, ограничени до електрофизиологични и рентгеноконтрастни. Тези с по-висока рецепта имат повече информация.
Видове приложени интервенции
Към какъв тип операция трябва да се прибегне, лекарят определя въз основа на възрастта на пациента, колко отдавна е получено нараняването, както и медицински показания. Всичко се прави с помощта на предния подход.
Отвореният метод се прилага за тези, които са имали нараняване преди месец. Получените белези в предните отдели на гръбначния стълб се изрязват, след което дискът се отстранява. Премахването на дислокацията става ръчно. Изпълнената функция се нарича "спондилодеза" - на мястото на отстранения диск се монтира костна присадка. Ако резултатът е отрицателен (разместването не е намалено), можете да опитате отново, но е по-добре да прибягвате до различен метод, за да не повредите гръбначния мозък.
Техниката "вклиняване" се използва, ако описаното по-горе отворено намаляване е неуспешно. Според давността срокът е 40-50 дни, като ъгълът на кифозата не трябва да надвишава 10 градуса.
Ако нараняването е получено преди не повече от 12 седмици, се извършва частично отстраняване на телата на прешлените. За да се осигури декомпресия на гръбначния мозък, клинът Urban се отстранява. Това е клиновиден костен фрагмент, който се образува при счупване на гръбначния стълб и може да проникне в гръбначния мозък. Следва фиксиране на прешлените с присадки, което също позволява намаляване на луксацията.
Ако нито един от горните методи не даде положителен резултат, остава да се извърши надлъжна вертебротомия. В тази ситуация, когато е необходимо да се елиминира изместването на шийните прешлени, лечението ще бъде единственото. Първата стъпка е да се премахне тялото на долния прешлен, койтоПомага за поддържане на гръбначния мозък в безопасно положение. Мястото на отстранения прешлен се заема от неговата костна присадка в резултат на предно сливане.
Най-добри резултати се постигат при пациенти със спинален синдром. Рехабилитационният период продължава около година, след което можем да говорим за стабилна корекция на кифозата. За норма се приема кривина от 5 градуса. Ако в същото време дислокацията е намалена, тогава операцията се счита за успешна. Като следоперативно усложнение се отбелязва горна монопареза и дрезгав глас, които изчезват след 10 дни.
Данните за операциите, извършени от предния достъп, насочени към елиминиране на дислокацията на шийните прешлени, дори и при старо състояние, могат да бъдат лекувани, осигурявайки на пациентите стабилизиране на гръбначния стълб.