Каква е причината за появата на петна по кожата с многоцветен лишей
При млади хора на възраст 18-23 години често могат да се открият червеникави петна по кожата на тялото. Това е многоцветен лишей. Pityriasis versicolor е повсеместно разпространен. 10% от населението е засегнато от този вид лишеи. Заболяването се счита за незаразно.
Неотложността на проблема се крие във факта, че версиколорният лишай засяга само млади хора, той е козметичен и естетичен дефект, причинява много комплекси при младите хора. Какво причинява versicolor versicolor? Кой е склонен да порази лиши? Какви процеси са в основата на депигментацията на кожата?
Причини за многоцветен лишей
Pityriasis versicolor е невъзпалителна кожна лезия, която се развива в резултат на гъбична инфекция на кожата. Pityriasis versicolor се причинява от различни видове гъбички от рода Malassezia. Около 90% от цялото население са носители на този вид гъбички. Ако човек има гъбички от рода Malassezia, най-високата плътност на колонизацията се наблюдава в областите на кожата, където се намират голям брой мастни жлези. Това е областта на скалпа, близо до ушите, на гърдите, гърба, на лицето и в областта на гениталиите. По-рядко в процеса са включени аксиларните, ингвиналните области, предмишниците и долните крака. Ноктите и косата не са засегнати. Заради типичната проява на многоцветния лишей, той често се нарича още pityriasis versicolor, тъй като засегнатите участъци от кожата са лющещи се и приличат на трици.
Прояви и клинична картина на pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor се характеризира с дългосрочен рецидивиращ курс. Проявата на многоцветен лишей започва с появата на малки петна, които имат ясно очертани ръбове. Също така започнете питириазис версиколорможе би с папули, чиито краища са леко повдигнати над повърхността на кожата. Цветът на тези елементи е различен и варира от бледорозово до кафяво в различни нюанси. Когато гъбата се възпроизвежда в дермата, тя произвежда азелаинова киселина, която пречи на производството на меланин от меланоцитите. Поради това цветът на петната е различен от този на кожата. По-често този цвят е "кафе с мляко". Петната са склонни да се сливат, за да образуват големи кожни лезии, които имат изпъкнали ръбове. На повърхността на тези петна често се появява трицеподобен пилинг, който се засилва при остъргване на петното. Цветът на петната винаги е различен от цвета на човешката кожа. Така че, при хора със светла кожа, лезиите изглеждат по-тъмни на фона на здрава кожа, при дъбени и мургави хора те са по-леки и депигментирани (псевдо-левкодерма). Интересен факт е, че при един и същи пациент петната могат да бъдат както хипо-, така и хиперпигментирани едновременно. Цветът на петната при pityriasis versicolor зависи от излагането на ултравиолетова радиация и не се променя след слънчево изгаряне. Тези промени по кожата не са придружени от неприятни усещания от страна на пациента.
Диагностика и подходи за лечение на многоцветни лишеи
Диагнозата многоцветен лишей се установява без затруднения въз основа на характерни петна по кожата. При изтрити форми на потока изследването се извършва под флуоресцентна лампа на Wood, която има кафяво или жълто сияние. Също така, гъбичките могат да бъдат открити чрез микроскопско изследване и спомагателни методи: йоден тест на Balzer и симптом на Besnier.
Лечението на многоцветни лишеи в повечето случаи е успешно, когато се използват само външни лекарства. За лечение на петна по скалпа се използва шампоан с 2% кетоконазол. Ако има няколко петна по скалпа,препоръчва се да се третира цялата глава. При третиране с шампоан трябва да се използва ежедневно в продължение на 5 дни.
Ако имидазоловите антимикотици са под формата на крем, тогава те се използват 2 пъти на ден. Ефективно за многоцветни лишеи е използването на съвременни противогъбични аерозоли.
Протичането на многоцветен лишей се характеризира с чести рецидиви след лечение. Така че, една година след успешното лечение, рецидив се отбелязва при всеки втори пациент, а в продължение на 2 години - при почти всички. Ето защо, за да се избегнат чести рецидиви по време на лечението, се препоръчва да се третират големи кожни повърхности с вероятна локализация на петна и да се удължи курсът на лечение с антимикотици. При чести рецидиви и атипични форми на многоцветен лишей вземете решение за назначаването на системно лечение.
Мерки за предотвратяване на чести рецидиви на pityriasis versicolor
В горещия сезон се препоръчва да избършете участъци от кожата с прекомерно изпотяване със салицилов алкохол. Хората, страдащи от pityriasis versicolor, трябва да избягват тежки физически натоварвания, високи температури, обилно изпотяване, стрес, както и носенето на синтетично бельо и да поддържат редовна лична хигиена.