Каква е ролята на свободния Т3 в тялото, степента на отклонение, щитовидната жлеза

В щитовидната жлеза се синтезират хормони като три-, тетрайодтиронин, калцитонин. Те предоставят на тялото цяла гама от услуги: влияят върху метаболизма, допринасят за регулирането на дейността на нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система, стомашно-чревния тракт.

Децата се нуждаят от тиреоидни хормони за нормално физическо и умствено развитие. Но в тази статия ще се спрем на диагностично най-важния от тях - това е трийодтиронин (Т3).

За какво е отговорен свободният хормон t3? За функционирането на целия организъм, регулирането на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, образуването на енергия и насочването й в правилната посока.

Това е интересно! Молекулата на трийодтиронина съдържа три йодни атома, поради което е по-активна. и Т4 е молекула с 4 йодни атома.

Как действат хормоните на щитовидната жлеза в човешкото тяло?

Таблица 1: Ефекти на хормоните на щитовидната жлеза: трийодтиронин и тетрайодтиронин:

Цел за хормони	Прояви на влияние
Централна нервна система	стимулиране на растежа на нервните клетки и покриването на защитната миелинова обвивка на нервните влакна; увеличаване на скоростта на предаване на нервните импулси.
Метаболизъм	увеличаване на производството на топлина и нуждата от кислород; интензифициране на всички видове метаболизъм: протеини, въглехидрати и мазнини.
Обмен на минерали	ускоряване на абсорбцията на калций от костната тъкан; повишена екскреция на натрий и калий в урината.
Черен дроб	повишена чувствителност към адреналин - активиране на разграждането на глюкозата.
мускули	повишена нужда от глюкоза; увеличаване на мускулния обем.

Това е интересно! Благодарение на активирането на протеиновия метаболизъм и засилването на изгарянето на мазнини, трийодтиронинът е получил практическа употреба в бодибилдинга и фитнеса: културистите го оценяват за подпомагане на изграждането на мускули, а красивата половина от човечеството за способността бързо да губи наднорменото тегло. Но можете да го използвате само след консултация с лекар и в малки дози за строго определено време, за да предотвратите странични ефекти.

Факти за трийодтиронина: малко известни, но интересни

За образуването на Т3 тялото използва само 5% от целия йод.
0,5% от общия Т3 циркулира в кръвта, т.е. това е свободен трийодтиронин и почти целият хормон е свързан с плазмените протеини.
"Животът" на свободния Т3 от момента на образуването му продължава 1,5 дни.
Този хормон е 4 пъти по-биологично активен от тироксина.
Разграждането става в черния дроб, абсорбцията - в червата, отделянето на йод - в бъбреците, екскрецията - в урината.

Тотален и безплатен T3: какви са разликите

Поради високата си активност, повечето (до 99,8%) трийодтиронин е в свързана с плазмените протеини (неактивна) форма. Следователно свободният Т3 - нормата при жените се измерва в pmol / l - представлява само 0,2-0,3% от общия трийодтиронин в тялото.

Общият Т3 се изчислява по формулата: Т3 свободен + Т3, свързан с плазмените протеини. Неговото определение е необходимо в някои случаи за по-точно разбиране на състоянието на ендокринната система на пациента.

Защо безплатният T3 е важен?

Общият трийодтиронин е комбинация от свободни и свързани фракции. Дава анализ за хормони, а именно свободен Т3надеждна информация за състоянието и дейността на щитовидната жлеза.

Всяка лаборатория допуска свои собствени минимални отклонения от цифрата на индикатора за нивото на хормоните в съответствие с международния стандарт и тези отклонения зависят от характеристиките на апаратурата и палитрата с реактиви.

Подготовка: 5 точки за успешен анализ

Дейностите за предстоящата процедура включват прости правила, чието спазване ще ви позволи да получите точна картина на нивото на Т3. Необходимо е този етап да се приеме сериозно по пътя към възстановяването, защото той е решаващ.

Спрете да пушите и пиете алкохол 1-2 седмици преди изследването.
В деня на кръводаряването елате при лаборанта леко гладни - не яжте вечерта преди и сутринта.
За една седмица се придържайте към диета с изключение на мазни и солени храни.
Консултирайте се с лекар относно приемането на йодсъдържащи и тиреостатични (потискащи щитовидната жлеза) лекарства. Ако е възможно, не ги използвайте няколко дни.
Отложете диагностичните манипулации с йодсъдържащи лекарства и ги извършете след анализ за Т3.

Таблица: Характеристики на анализа за безплатен T3:

Кой може да назначи определяне на ниво T3	Терапевт
Общ лекар
Ендокринолог
Биологичен материал за анализ	Серум
Метод за определяне на нивото на Т3	Хемилуминесцентен имуноанализ
Нивото на Т3 в организма може да се повиши чрез прием на:	естроген
Комбинирани орални контрацептиви
хероин
метадон
Намалете концентрацията на Т3 в тялото можерецепция:	Андрогени
салицилати
Дексаметазон
пропранолол

Нормални хормонални нива и няколко думи за децата

Норма на свободен трийодтиронин: при възрастни - 3,15-6,25 pmol / l (или 0,4 ng / 100 ml), при деца, дори новородени и училищна възраст - 2,3-6,3. Общоприетата норма: свободният Т3 при жените е 2,62-5,95 pmol / l, общият T3 е 1,4-2,87 nmol / l.

Препоръчително е да се направи анализ на свободен Т3 при дете, ако се подозира нарушение на щитовидната жлеза. Ако бебето изостава умствено и умствено от връстниците си, не проявява интерес към света около него, има особен тъп израз на лицето и други проблеми, това може да означава необходимост от посещение на ендокринолог и решаване на въпроса за по-нататъшна задълбочена диагностика на щитовидната жлеза.

Когато анализите вече са налице: дешифрираме и отразяваме

Случва се резултатът от Т3 безплатно да е много разочароващ, т.е. анализът директно отчита намаляване или повишаване на нивото на Т3. Обмислете информация за общите виновници на патологията.

Таблица 2: Причини за спадане или повишаване на нивата на свободния Т3:

Т3 свободен понижен

Т3 свободен повишен

Тиреоидитът на Хашимото е възпаление на щитовидната жлеза и разрушаване на нейните клетки от автоантитела.
Лечение или честа диагностика с радиоактивен йод.
Употребата на тиреостатични лекарства (мерказолил, тирозол, пропицил, кордарон).
Хирургична интервенция на щитовидната жлеза (частично или пълно отстраняване).
Ендемична гуша;
Остър, подостър тиреоидит.

Базедова болест или болест на Грейвс - активиране на хормоните на щитовидната жлеза и дифузно или нодуларно увреждане на органа.
TSH-произвеждащ аденом - тумор на предния дял на хипофизната жлеза.

Стойността на свободния Т3 също може да бъде в нормалните граници при субклиничен хипотиреоидизъм - синдром, когато клиничната картина е или изтрита, или изобщо няма симптоми. В същото време нивото на тироид-стимулиращия хормон се повишава или при нормален TSH неговата активност се изравнява, а Т4 е на крайната граница на нормата или намалява.

Причината за това състояние е злокачествено новообразувание на хипофизната жлеза. За съжаление много по-често се среща субклиничният хипотиреоидизъм, който лекарите откриват при физически прегледи и лабораторни изследвания. Манифестът (с изразени симптоми) е по-рядко явление.

Ако нивото на Т3 и Т4 е повишено и TSH леко се повишава или остава непроменен, може да се подозира генетична патология - резистентност (резистентност) на периферните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.

Това е интересно! При хипотиреоидизъм първо пада Т4 и едва след това Т3, т.е. концентрациите на кръвните хормони намаляват редовно.

Симптоми, които показват нарушения на щитовидната жлеза

В зависимост от активността на функционирането на жлезата е възможно развитие на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Таблица 3: Видове патология на жлезата и прояви: сравнителни характеристики:

Хипотиреоидизъм (липса на функция)	Тиреотоксикоза (повишена активност)
Поведение	Летаргия, сънливост, апатия.	Нестабилност на настроението, безсъние, треперене, нервност.
BX	Намалена телесна температура, втрисане на крайниците, затлъстяване.	Хипертермия, загуба на тегло
кожа	Сухота на кожата, специфична плътностподуване, косата и ноктите са матови и чупливи.	Кожата е влажна (прекомерно изпотяване) с равномерно тъмно оцветяване и особено ярка пигментация на клепачите.
Сърдечно-съдовата система	Бавен сърдечен ритъм, хипотония.	Ускорен пулс, повишено кръвно налягане.
очи	Стеснени палпебрални фисури, хлътнали очи.	Положителни очни симптоми: широко отворени палпебрални фисури с ефект на изненада или гняв, фотофобия, усещане за пясък в очите, изпъкване на очните ябълки (изпъкнали очи).
Храносмилателната система	Запек, подуване на корема, загуба на апетит.	Диария, постоянно чувство на глад.
Палпация на щитовидната жлеза	Няма специални промени.	Равномерно уголемяване на жлезата.
Електрокардиограма	Намаляване на размера на зъбите, блокада - забавяне на проводимостта на интракардиалните нервни импулси, които възбуждат миокарда.	Увеличаване на размера на зъбите, признаци на коронарна недостатъчност, тахикардия, аритмии.

Изход от ситуацията: гледната точка на лекаря

Т3 се използва като лекарство за лечение на хипотиреоидизъм. Известно е, че първото подобно лекарство е произведено през 1890 г. от екстракт от щитовидната жлеза на говеда.

Днес на фармацевтичния пазар има синтетични производни на тиреоидни хормони. Предимството им е относително нисък риск от алергия или имунен отговор към въвеждането на чужд протеин в сравнение с естествено срещащи се лекарства.

Инструкции за употреба на местното лекарство трийодтиронин хидрохлорид

Състав: тироксин и трийодтиронин.
Форма за освобождаване: 50 таблетки в опаковка от 20 и 50 микрограма.
Показания:

лечение и профилактика на екзацербации на еутироидна гуша (увеличаване на щитовидната жлеза с намаляване на нивото на нейните хормони);
хипотиреоидизъм;
хирургично отстраняване на щитовидната жлеза;
рак на щитовидната жлеза;
затлъстяване.

Дози и начин на приложение:

Възрастни вътре при 5-25 mcg / ден, като постепенно увеличават дозата до 40-60 mcg (понякога дори до 100-150);
деца - 5-10 mcg / ден с увеличаване на дозата с 5 mcg на всеки 3-5 дни.

Противопоказания:

тиреотоксикоза;
недостатъчност на надбъбречната кора;
изтощение на тялото, анорексия;
сърдечна и коронарна недостатъчност;
свръхчувствителност към компоненти.

Странични ефекти:

тиреотоксикоза (бърза загуба на тегло, прекомерно изпотяване, треска, тахикардия);
влошаване на хода на захарен диабет;
стенокардия;
алергия.

Лекарствени взаимодействия:

Разреждане на кръвта, диуретици, сърдечни гликозиди, антидепресанти повишават концентрацията на това лекарство.
Оралните контрацептиви намаляват ефективността на лекарството.
Трийодтиронин хидрохлорид инхибира действието на хипогликемични и разреждащи кръвта лекарства.

Аналози: Трионин (Германия), Тибон (Франция), Лиотиронин (Унгария), Цитомел (Швейцария, Канада, Холандия).
Високата цена е значителен недостатък: 3500-4500 рубли.

Важно е да се знае! Свободният и общият трийодтиронин Т3 в много високи концентрации инхибира образуването на протеини и активира разграждането на съществуващите, което се проявява в биохимичен кръвен тест чрез повишено ниво на азот.

Диета с йодсъдържащи компоненти предотвратява йодния дефицит. Салата от морско зеле и осолена сьомга, приготвена на ръка, е здравословен и необичаен деликатес.

Видеото в тази статия отново информира за необходимостта от тестове за проверка на дейността на щитовидната жлеза и важността на самопознаването на заболяването въз основа на ранните му симптоми.

Безплатният Т3 анализ е най-точният маркер за патология на щитовидната жлеза, позволяващ реална оценка на функцията на жлезата и нейните анатомични аномалии. Консултирайте се със специалист и по негово настояване се подложете на този преглед. Нека всичко се случва в хармония с вас и вашите хормони!