Каква е вероятността от операция след фрактура на пищяла
Здравейте скъпи лекари!
Пристигнахме в най-близката спешна помощ и ме уплашиха, че няма да стане без операция, т.к. изместена фрактура. Дадоха ми лангета и се прибрахме.
След 2 дни отидохме в друга болница, вече близо до къщата, направихме снимка, лекарят погледна и каза, че най-вероятно можем да минем без операция, ако няма повече изместване.
И възможно ли е да обърнете крака насън, да го поставите настрани, т.к. Спането по гръб е много неудобно. Кракът понякога потрепва, неудобно е в шината. Ходя с патерици, понякога слагам крака си на петата, но не се облягам на нея, дано не е страшно.
Благодаря ви предварително за отговора!
Лев, Краснодар
Всичко в света е относително. Същото важи и за показанията за операция. Има лек офсет. Може би бих препоръчал малко докосване с ръцете на травматолог в гипсова превръзка (малко крак на варус пита). По-късно от 7-10 дни след нараняването това едва ли ще бъде направено. Но може би е по-добре да не го докосвате. Може би просто ми се струва валгусно отклонение. Във всеки случай не е много голям. Но, за да бъдем по-точни, трябва да видите самите снимки, а не техните снимки (не всичко, което искате, се вижда на снимката на рентгеновите лъчи) и да усетите крака. Да, и няма достатъчно едно стандартно изображение на глезенната става в такава ситуация - при 15 градуса вътрешна ротация, за да се оцени състоянието на дисталната тибиофибуларна синдесмоза. По някаква причина травматолозите често го пренебрегват, въпреки че 3 проекции за тази става са стандартни. Тази снимка също може да покаже степента на изместване. Като цяло, дали е необходимо да се ощипне малко е затворено сега е спорен въпрос, защото Не мога да видя всичко от рентгеновата снимка. Но може и да си струвамалко. Моята препоръка е да се направи рентген на глезенната става на добър рентгенов апарат в три проекции - директна, странична и директна на 15 градуса вътрешна ротация за оценка на състоянието на дисталната тибиофибуларна синдесмоза. Оглед на тези изображения от травматолог и вземане на окончателно решение. Въз основа на тези изображения не виждам ясни индикации за операция. Възможно ли е да се оперира? Да, можеш. Ако е необходимо? Съмнявам се. Но окончателно ще стане ясно след рентгенов контрол в три проекции. След като отокът спадне, превръзката трябва да се прехвърли върху кръгова превръзка, по-добре е да я залепите, тогава рискът от изместване ще бъде по-малък и ще бъде възможно да се върти по-спокойно през нощта. В лонгетата рискът от разместване остава значителен, въпреки че е в пъти по-малък, отколкото без гипс. Но в първите дни на циркуляра е невъзможно. Или трябва да сте в болницата под наблюдението на травматолог, така че кракът да не бъде смачкан от оток в гипс. Така и направихме. Тежките счупвания с разместване, които се лекуваха без операция, а само с репозиция и гипс, бяхме хоспитализирани за 3-7 дни в болница за овладяване на отока, за да може бързо да срежем превръзката, ако има нещо. Има много по-малко повтарящи се измествания, отколкото при използване на шина. Но в такава ситуация, longuets трябва да са достатъчни. Просто докато не бъдат прехвърлени на кръгла превръзка, е по-добре да не се активизира, за да не се измества повече.