Какво е диабет

Диабетъте нарушение на метаболизма на въглехидратите и водата в организма. Последицата от това е нарушение на функциите на панкреаса. Панкреасът е този, който произвежда хормон, наречен инсулин. Инсулинът участва в преработката на захарта. А без него тялото не може да преобразува захарта в глюкоза. В резултат на това захарта се натрупва в кръвта ни и се отделя в големи количества от тялото чрез урината.

Успоредно с това се нарушава обменът на вода. Тъканите не могат да задържат вода в себе си и в резултат на това много дефектна вода се отделя през бъбреците.

Това метаболитно заболяване може да бъде наследствено или придобито. От липсата на инсулин се развиват гнойни и други кожни лезии, зъбите страдат, развиват се атеросклероза, ангина пекторис, хипертония, бъбреците, нервната система страдат, зрението се влошава.

Етиология и патогенеза

Патогенетичната основа за появата на захарен диабет зависи от вида на това заболяване. Има две негови разновидности, които са коренно различни един от друг. Въпреки че съвременните ендокринолози наричат разделението на захарния диабет много условно, видът на заболяването все още има значение при определяне на тактиката на лечение. Ето защо е препоръчително да се спрем на всеки от тях поотделно.

Като цяло захарният диабет се отнася до тези заболявания, чиято същност е нарушение на метаболитните процеси. В същото време въглехидратният метаболизъм страда най-много, което се проявява чрез постоянно и постоянно повишаване на кръвната захар. Този показател се нарича хипергликемия. Най-важната основа на проблема е нарушаването на взаимодействието на инсулина с тъканите. Именно този хормон е единственият в тялото, който допринася за спадане на съдържаниетоглюкоза, като я пренася във всички клетки, като основен енергиен субстрат за поддържане на жизнените процеси. Ако има неуспех в системата за взаимодействие на инсулин с тъканите, тогава глюкозата не може да бъде включена в нормалния метаболизъм, което допринася за постоянното й натрупване в кръвта. Тези причинно-следствени връзки се наричат захарен диабет.

Важно е да разберете, че не всяка хипергликемия е истински захарен диабет, а само тази, която е причинена от първично нарушение на инсулиновото действие!

Струва си да споменем веднага кога все още може да възникне хипергликемия:

Целесъобразността от изолиране на всички тези състояния се дължи на факта, че възникващата при тях хипергликемия е вторична. Това е симптом на тези заболявания. Следователно, премахвайки основната причина, диабетът, който е временен, също ще изчезне. Естествено, ако такава хипергликемия продължава дълго време, тогава тя причинява типични признаци на захарен диабет, което дава право да се посочи фактът на истинската форма на това заболяване на фона на една или друга патология на тялото.

Защо има два вида болести?

Подобна необходимост е задължителна, тъй като изцяло определя лечението на пациента, което е коренно различно в началните стадии на заболяването. Колкото по-дълго и по-тежко протича захарният диабет, толкова по-формално е разделянето му на видове. Всъщност в такива случаи лечението е практически еднакво за всяка форма и произход на заболяването.

Диабет тип 1

Този тип се нарича още инсулинозависим диабет. Най-често този тип диабет засяга млади хора на възраст под 40 години, слаби. Заболяването е доста тежко, за лечение е необходим инсулин. Причина: организъмпроизвежда антитела, които унищожават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Почти невъзможно е напълно да се излекува от диабет тип 1, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия и естествена сурова храна. За поддържане на тялото е необходимо да се инжектира инсулин в тялото със спринцовка. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулинът се прилага по време на хранене. Много е важно да се спазва строга диета, лесно смилаемите въглехидрати (захар, сладкиши, плодови сокове, сладки лимонади) са напълно изключени от диетата.

Диабет тип 2

Този тип диабет е инсулинонезависим. Най-често диабет тип 2 засяга възрастните хора, след 40 години, със затлъстяване. Причина: загуба на чувствителност на клетките към инсулин поради излишък на хранителни вещества в тях. Използването на инсулин за лечение не е необходимо за всеки пациент. Само квалифициран специалист може да предпише лечение и дози.

Като начало на такива пациенти се предписва диета. Много е важно да следвате напълно препоръките на лекаря. Препоръчително е теглото да се намалява бавно (2-3 кг на месец), за да се постигне нормално тегло, което трябва да се поддържа през целия живот. В случаите, когато диетата не е достатъчна, се използват таблетки за понижаване на захарта, а инсулинът се предписва само в много краен случай.

Колко вредна е високата кръвна захар?

Колкото по-висока и по-дълга е хипергликемията при захарен диабет, толкова по-тежко е заболяването. Това се дължи на такива патологични механизми, които се задействат от тялото за изхвърляне на глюкоза:

Превръщането на глюкозата вмастни натрупвания, което води до затлъстяване;
Гликозилиране (вид "захаризиране"?) на протеини на клетъчната мембрана. Това е в основата на нарушението на нормалната структура на всички вътрешни органи: мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, стомаха и червата, мускулите и кожата;
Активиране на пътя на сорбитола за освобождаване на глюкоза. В този случай възникват токсични съединения, които причиняват специфично увреждане на нервните клетки, което е в основата на диабетната невропатия;
Увреждане на малки и големи съдове. Това се дължи на гликозилиране на протеини и прогресиране на холестеролови отлагания. В резултат на това диабетна микроангиопатия на вътрешните органи и очите (нефропатия, ретинопатия), както и ангиопатия на долните крайници.

По този начин хипергликемията постепенно причинява увреждане на почти всички органи и тъкани с преобладаващо разпространение в една от системите на тялото!

Признаци и симптоми на диабет

Клиничните признаци на заболяването в повечето случаи се характеризират с постепенно протичане. Рядко диабетът се проявява във фулминантна форма с повишаване на гликемията (съдържанието на глюкоза) до критични стойности с развитието на различни видове диабетна кома.

С началото на заболяването пациентите развиват:

Постоянна сухота в устата;
Чувство на жажда с невъзможност да се утоли. Болните пият до няколко литра течности дневно;
Повишена диуреза - забележимо увеличение на порциите и общата отделена урина на ден;
Намаляване или рязко увеличаване на теглото и телесните мазнини;
Силен сърбеж на кожата и нейната сухота;
Повишена склонност към пустуларни процеси по кожата и меките тъкани;
Мускулна слабост и повишено изпотяване;
Лошо зарастване на всякакви рани;

С напредването на заболяването могат да се появят симптоми на усложнения на диабета, които засягат почти всички органи. В критични случаи могат да възникнат животозастрашаващи състояния с нарушено съзнание, тежка интоксикация и полиорганна недостатъчност.

Основните прояви на усложнен диабет включват:

зрително увреждане;
Главоболие и неврологични аномалии;
Сърдечна болка, уголемяване на черния дроб, ако не са били отбелязани преди появата на диабет;
Болка и изтръпване на долните крайници с нарушена функция при ходене;
Намалена чувствителност на кожата, особено на краката;
Появата на рани, които не зарастват дълго време;
Прогресивно повишаване на артериалното (систолно и диастолно) налягане;
Подуване на лицето и краката;
Появата на миризма на ацетон от пациента;
Помътняване на съзнанието.

Появата на характерни признаци на диабет или развитието на неговите усложнения е алармен сигнал, който показва прогресирането на заболяването или недостатъчната медицинска корекция.

Причини за диабет

Най-значимитепричини за диабетса:

Наследственост.Необходимо е да се намалят други фактори, които влияят върху развитието на захарен диабет.
Затлъстяване.Активно се борете с наднорменото тегло.
Редица заболявания, които допринасят за поражението на бета клетките, отговорни за производството на инсулин. Тези заболявания включват заболявания на панкреаса - панкреатит, рак на панкреаса, заболявания на други жлези с вътрешна секреция.
Вирусни инфекции(рубеола, варицела, епидемичен хепатит и други заболявания, включително грип). Данни за инфекцияса отправна точка за развитие на захарен диабет. Особено за хората, които са изложени на риск.
Нервен стрес.Хората, които са изложени на риск, трябва да избягват нервен и емоционален стрес.
Възраст.С възрастта, на всеки десет години, рискът от развитие на диабет се удвоява.

Този списък не включва тези заболявания, при които захарният диабет или хипергликемията са вторични, като са само техен симптом. В допълнение, такава хипергликемия не може да се счита за истински диабет, докато не се развият напреднали клинични прояви или диабетни усложнения. Болестите, които причиняват хипергликемия (повишена захар), включват тумори и хиперфункция на надбъбречните жлези, хроничен панкреатит и повишаване на нивото на контраинсуларните хормони.

Диагностика на диабет

Ако има съмнение за захарен диабет, тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана. За това има редица лабораторни и инструментални методи. Те включват:

Всички пациенти с диабет задължително трябва да се консултират със следните специалисти:

ендокринолог;
Кардиолог;
невропатолог;
офталмолог;
Хирург (съдов или специалист - педиатър);

Прилагането на целия комплекс от тези диагностични мерки може да помогне ясно да се определи тежестта на заболяването, неговата степен и правилността на тактиката във връзка с процеса на лечение. Много е важно тези изследвания да се провеждат не еднократно, а да се повтарят в динамика толкова пъти, колкото конкретната ситуация изисква.

Ниво на кръвната захар при диабет

от най-многоПървият и информативен метод за първична диагностика на захарен диабет и неговата динамична оценка по време на лечението е изследването на нивата на кръвната глюкоза (захар). Това е ясен индикатор, от който трябва да се базират всички последващи диагностични и терапевтични мерки.

Специалистите преразгледаха няколко пъти нормалните и патологичните гликемични числа. Но днес са установени техните ясни стойности, които хвърлят истинска светлина върху състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма. Те трябва да се ръководят не само от ендокринолози, но и от други специалисти, както и от самите пациенти, особено диабетици с дълга история на заболяването.