Какво е ядрено-магнитен резонанс
Те могат само да предполагат заболяването въз основа на оплакванията на пациента, съвкупността от симптоми и клиничната картина. С течение на времето се появиха рентгенови апарати и ултразвук. Благодарение на тях поставянето на правилната диагноза стана много по-лесно.
Следващият етап в развитието на диагностиката е появата на компютърната томография. Днес в целия цивилизован свят лекарите широко практикуват ЯМР, който се основава на ефекта на ядрено-магнитен резонанс.
В резултат на това изследване се получават висококонтрастни изображения с висока резолюция. Освен това има възможност за послойни изображения на тъкани и органи. Качеството на изображението е сравнимо с реални снимки на анатомични разрези. Важно предимство на MRI скенерите е липсата на йонизиращо лъчение. Това е много благоприятен фактор, който прави възможно провеждането на изследвания, базирани на ядрено-магнитен резонанс, за всякакви пациенти, включително бременни жени, деца и възрастни хора.
Откриване на ефекта на ядрено-магнитния резонанс
Преди около 60 години, през 1952 г., Ф. Блок и Е. М. Парсел, учени от Харвардския и Станфордския университети, стават носители на Нобелова награда. Високото отличие им беше присъдено, защото откриха ефекта на ядрено-магнитния резонанс, чиято същност е следната: поставени в магнитно поле ядрата на някои атоми демонстрират способността да поемат енергията на електромагнитен импулс, да я преобразуват в радиосигнал и да излъчват в края на импулса. Това явление възниква в случаите, когато честотата на електромагнитния импулс съответства на индукцията на магнитното поле и се наричаядрен резонанс.
Изминаха повече от 30 години, преди ядрено-магнитният резонанс да започне да се използва за медицински цели. По-специално, на Международния конгрес на радиолозите през 1982 г. в Париж, първите MR томографи, работещи на принципа на магнитния резонанс на ядрата на най-често срещания елемент в природата, водорода, бяха представени на широката публика.
Характеристики на изследване с помощта на ядрено-магнитен резонанс
Процедурата за магнитно резонансно изображение ви позволява да получите надеждно детайлно изображение на виртуални участъци от тъкани и органи и е абсолютно безопасно и безболезнено за пациента. Процедурата има следното естество: човешкото тяло се състои от огромен брой водородни атоми. В областта на изследвания орган се генерира силно магнитно поле, което по време на процеса на сканиране засяга водородните атоми или по-скоро протоните, които преминават от хаотично състояние в подредено. При краткотрайно излагане на радиовълни, водородните протони се задвижват и дават слаб радиосигнал, който се улавя от устройство за магнитен резонанс.
Как се прави MRI изследване
Не е необходимо пациентът да се подготвя специално за процедурата за магнитно резонансно изображение. Изключение е изследването на тазовите органи. Преди сканиране трябва да ядете; приемането на лекарства, предписани от лекар, не е необходимо да се прекъсва. Самата процедура е абсолютно безболезнена.
Пациентът трябва да носи дрехи без метални части (ципове, копчета и др.). Преди да легнете на дивана, трябва да се отървете от всички ненужни аксесоари – бижута, часовници, бижутерия, фиби и фиби. Ако имате протеза, перука или слухов апарат, те също трябва да бъдат премахнати. С други думи, напациентът не трябва да има нищо, което съдържа метал.
Факт е, че металните предмети влияят на характеристиките на магнитното поле, генерирано от инсталацията, в резултат на което снимките могат да се окажат с лошо качество. Освен това магнитното поле може да повреди например електронен ръчен часовник. В ситуации, когато в тялото на пациента има неразделими метални елементи (сърдечна клапа, пейсмейкър, изкуствена става, неподвижна протеза и др.), лекарят трябва да бъде информиран за това. Наличието на метал в тялото по време на ЯМР може не само да влоши качеството на изображението, но и да представлява опасност за здравето.
По време на MRI сканиране се изследва определена област от тялото. Пациентът заема хоризонтално положение на кушетката, която се поставя в тесния тунел на скенера. По време на цялата процедура е необходимо да останете неподвижни, това също е ключът към качествения резултат.
Магнитен резонанс на мозъка с контрастно вещество
За по-подробно изследване на мозъка понякога е необходимо да се приложи контрастен агент интравенозно на пациента. Благодарение на тази процедура различните тъкани на екрана на компютърния монитор придобиват различни цветове, което позволява на диагностика да направи по-точна диагноза.
За да се спести пациентът от шума, който апаратът за магнитен резонанс създава по време на работа, му се предлагат слушалки. Има още един неприятен момент: от гледна точка на пациента магнитно-резонансната апаратура е абсолютно затворено пространство, в което много хора изпитват силен дискомфорт. Лекарят в този момент е в друга стая и единственият начин за комуникация с него е интеркомът.
Ако процедуратаЯМР е възпрепятстван от клаустрофобията на пациента, има само един изход: използването на инсталация от отворен тип; такива също съществуват. Това ще ви позволи да се чувствате комфортно и да не изпитвате неприятни емоции. Магнитно-резонансната терапия ви позволява да получите изображения на всякакви органи, включително тези, които не са достъпни за изследване с други методи. Когато рентгеновата снимка или ултразвукът не са достатъчно информативни, MRI сканирането ви позволява да получите добър резултат.
Особено важни са възможностите на ЯМР при изследване на главния и гръбначния мозък, за да се оцени наличието на болезнени или свързани с възрастта промени в тях. Към днешна дата магнитно-резонансната терапия е най-модерният и точен метод за такива изследвания. Ако за други изследвания пациентите трябва да се подготвят специално (без закуска, да пият определено количество минерална вода и т.н.), тогава няма нужда от такива неудобства за процедурата за ЯМР. Всичко, което се изисква, е просто да лежите тихо на дивана, да задържите дъха си по команда на лекаря или да не преглъщате.
Притесненията за вредата от магнитно-резонансната терапия са напълно безпочвени
В тридесет години изследователска практика, базирана на MR, не са установени странични ефекти, свързани с тази процедура. И това е разбираемо, тъй като магнитно-резонансната терапия не използва рентгенови лъчи и радиация. Поради това може да се повтаря на кратки интервали. Изключение от правилото е първият триместър на бременността. Ако има възможност да се отложи изследването с ЯМР, това трябва да се използва.
Рискът за плода през първите дванадесет седмици е минимален, но все пак съществува. Освен това в началния период на очакване на дете много жени изпитват токсикоза и други неприятни симптоми. Инамирането в затворено пространство (цилиндър от оборудване за MR сканиране) може да ги накара да се чувстват неудобно. Жените, които идват на преглед, трябва да уведомят лекаря за бременността си, както и пациентите, страдащи от клаустрофобия.
Не се страхувайте от интравенозно приложение на контрастен агент. Алергичните реакции в такава ситуация се срещат в 0,1% от случаите. Веднага след края на MR диагностиката пациентът може да се върне към ежедневните си дейности, тъй като благосъстоянието му няма да се промени изобщо след процедурата. Въпреки че са възможни изключения: ако пациентът е бил толкова възбуден, че е необходимо да се използват успокоителни, тогава след процедурата той не трябва да шофира или да се занимава с работа, която изисква спокойствие и концентрация.
Как се оценяват резултатите от ядрено-магнитен резонанс?
Основата на всяка диагноза е интегриран подход. "Пресните" резултати от ЯМР се сравняват с предишни, както и с ултразвукови и рентгенови данни. Ще бъде полезно да имате данни от лабораторни кръвни изследвания и амбулаторна карта с всички записи, които се съхраняват в продължение на много години. Така се ражда правилната диагноза.
ЯМР, както всяко друго изследване, трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекуващия лекар. Само специалист може да определи до каква степен пациентът се нуждае от този вид диагностика. Често се случва първото изследване да не е окончателно за поставяне на правилната диагноза; са необходими допълнителни ЯМР процедури. Това се случва рядко; обикновено резултатите от ядрено-магнитен резонанс са готови след няколко минути.
Основни предимства на ядрено-магнитен резонанс
- Уникална възможност за изследване на всякакви органи и тъканичовешкото тяло;
- възможността в някои случаи да се оцени и функционалната активност на органите;
- диагностика на туморни процеси в начален стадий;
- липса на нежелани реакции и изключително ниска алергенност на процедурата (при интравенозно приложение на контрастно вещество);
- широки възможности за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб, недостъпни при използване на други методи;
- без излагане на радиация и рентгенови лъчи.
Кой се нуждае от ядрено-магнитен резонанс
Този вид изследване (ЯМР) е показано за широк кръг пациенти. Ако някога сте надникнали в частта на поликлиниката, където се извършва ЯМР, вероятно сте забелязали постоянните опашки в близост до желания кабинет. И това не е изненадващо, защото магнитно-резонансното изображение може да открие много сериозни заболявания на ранен етап. По-специално, патологични промени в съдовете на мозъка, които могат да бъдат както следствие от напреднала възраст, така и доказателство за заболяване.
Целта на диагностиката е ЯМР на мозъка и хипофизната жлеза, артериални и венозни ангиограми. По същия начин се диагностицират проблемите на гръбначния мозък и гръбначния стълб - диференциално (шиен, гръден, лумбосакрален). Доскоро беше много трудно да се идентифицират заболяванията на надбъбречните жлези. С появата на магнитния резонанс това стана възможно. Ставните изследвания с помощта на ЯМР дават доста ясна картина, което позволява да се направи правилна диагноза при пациенти с патология на лакътните, коленните и тазобедрените стави.
Противопоказания за ЯМР изследване
Възможните противопоказания трябва да се разглеждат като абсолютни и относителни. Първият включва присъствиетопейсмейкъри, интракраниални аневризми и редица други (необходима е консултация с лекар). Относителните противопоказания включват следното:
- гестационна възраст до 12 седмици;
- тежка клаустрофобия;
- психични заболявания, неадекватно поведение;
- тежка травма, болков шок;
- пиърсинг и други елементи на субкултурата, предполагащи наличието на метални елементи върху тялото;
- фрагменти от куршуми и други рани в тялото;
- състояние на наркотична или алкохолна интоксикация;
- необходимостта от наблюдение на жизнеспособността на организма.