Какво е менингит, Архив, Аргументи и Факти

Менингитът е ужасно заболяване, което често води до смърт. Мнозина са чували за това. Въпреки това, не всеки знае какво всъщност представлява менингитът, кой може да се зарази и как да избегне инфекцията. В тази статия ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси.

СПОРЕД дефиницията, дадена в специализираните речници, менингитът (от гръцки. meninx - менинги) е възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Възпалението на пиа матер се нарича лептоменингит, а на твърдата мозъчна обвивка се нарича пахименингит. Това заболяване се класифицира според патогена (вирусен, бактериален, гъбичен, туберкулозен, сифилитичен и други), курс (остър, подостър, хроничен), естеството на промените в цереброспиналната течност (гнойни и серозни). Има група от първични менингити, които се появяват като самостоятелно заболяване и вторични, развиващи се като усложнение след нараняване или поради инфекция от всеки гноен фокус в тялото. Заболяването е по-често при деца, но менингитът може да се зарази на всяка възраст.

Патогени и пътища на инфекция

МЕНИНГИТЪТ може да бъде провокиран от така наречените инфекциозни агенти, по-известни като гъбички, вируси, бактерии, дрожди и др. Според наблюденията най-честият причинител е менингококът, туберкулозният бацил и бацилът на Афанасиев-Пфайфер. Други включват пневмокок, хемофилен стрептокок и стафилококус ауреус. Вирусният менингит се причинява отполиомиелитни вируси, Coxsackie, човешки ентероцитопатични вируси (съкратено ECHO вируси). Гъбичният менингит обикновено се причинява от Cryptococcus. Патогените активно се размножават в менингите и цереброспиналната течност. Първите симптоми се появяват десет дни след заразяването.

Има няколко пътя за проникване на инфекциозни агенти. Най-честите експерти наричат хематогенен. При наличие на бактериемия или виремия може да бъде генерализирана или регионално-съдова. Също така се нарича друг начин - лимфогенен. Ако има възпалително огнище, заразяването става контактно – при контакт с мозъчната обвивка. Това може да се случи при мастоидит, гноен среден отит, мозъчен абсцес, фронтален синузит, открита черепно-мозъчна травма и травма на гръбначния мозък и редица други заболявания.

Симптоми и лечение

Няма нищо по-опасно от това, разчитайки на случайността, да се лекуваме у дома, защото при менингита всеки час е скъп. Заболяването започва с температура, силно главоболие, гадене и повръщане и в началото изглежда като настинка. Симптомите се влошават, а по-късно към тях се добавят сънливост, загуба на съзнание, може да започне делириум и понякога се наблюдават конвулсии при малки деца. В някои случаи могат да се открият петехиални кръвоизливи и малки лилави петна по кожата, а много от тях имат скованост на врата. Между другото, наличието на последния симптом ви позволява да проведете малък тест: ако човек не може да протегне брадичката си до огънати колене поради силна болка във врата, която не е била там преди, тогава най-вероятно това е менингит. Въпреки това, такава болка може да не се наблюдава при всички, така че в никакъв случай не трябва да се успокоявате. Строго погледнато, всеки от изброените симптомидостатъчно, за да се обадите незабавно на линейка. Това е точно случаят, когато е по-добре да играете на сигурно.

За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършва лумбална пункция, по време на която се взема цереброспинална течност. Тя спешно е изпратена в лабораторията, за да проучи промените. Един от показателите за менингит е увеличаването на броя на лимфоцитите, наличието на бактерии (типично за бактериалния менингит), промяна в цвета на течността и др.

"В много случаи лечението на менингит започва с антибиотична терапия, това трябва да се направи веднага след установяване на диагнозата, - казва лекарят по инфекциозни заболявания Юрий Иванов. - При избора на антибиотици по правило не можете да се съсредоточите върху резултатите от бактериологично изследване на кръв или друг материал от параменингеални огнища. При предписването е много важно да се вземат предвид факторите на началото на заболяването, както и възрастта на пациента. Въпреки това, при наличие на менингит с вирусен произход се провежда симптоматична терапия, докато антибиотичната терапия и употребата на антивирусни лекарства не са показани. Наред с това лечение включва антиконвулсивна терапия, дехидратация, предписване на антихистамини, рехабилитационна съдова и ноотропна терапия, както и редица други процедури. Разбира се, окончателното решение за лечението се взема от лекаря, който в зависимост от резултата може да направи корекции.

Менингитът е много опасно заболяване, но ако се вземат мерки навреме, шансовете за възстановяване са доста високи. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на организма, но средно отнема около месец. След възстановяване е необходимо да се посещава редовно лекар поне през първите две години.

„Има мнениече човек, който е прекарал менингит, става умствено изостанал, но това не е съвсем вярно, продължава д-р Иванов. – Ако болестта се „хване“ навреме, диагностицира и лекува правилно, няма да има никакви последствия. Но ако човек постъпи късно в болницата, рискът се увеличава. Затова искам още веднъж да подчертая, че когато се появят симптоми, не бъдете твърде мързеливи, за да се обадите на линейка.

Превенция и прогноза

Уви, няма сериозни превантивни мерки, като редовен прием на витамини и носене на шапки в студа. Единственото нещо е, че можете да се опитате да предпазите себе си и детето си от ненужни контакти с други хора, да ходите по-често на чист въздух, да проветрявате стаята, но няма да можете да създадете напълно стерилна атмосфера. Между другото, тук искам да кажа, че ходенето в студа с непокрита глава може да доведе до менингит само ако човек вече е носител на инфекцията. Охлаждането може да създаде условия за активиране на вируса.

"За да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта, всички, които са били в контакт с болния, се изследват. На първо място, това се отнася за роднини. Това е важно, тъй като носител на инфекцията може да бъде здрав човек, който е източник на инфекция. Или някой може да хване "инфекцията" от вече болен човек. Менингитът се открива чрез бактериологично изследване, носителите се подлагат на задължително лечение. Останалите, които са били в контакт, се ваксинират."

Говорейки за ваксинации. Това е доста ефективен начин да се предпазите от болестта, но не дава 100% гаранция. Но в случай на инфекция, менингитът на ваксиниран човек ще протече по-лесно и с минимален риск от усложнения. децаваксинацията е показана само от две години: в по-ранна възраст имунната система на бебето няма да реагира на ваксината. Ефектът от ваксинациите продължава около три години и се предписват според епидемиологичните показания. Децата в предучилищна възраст и по-малките ученици се ваксинират безплатно, а родителите могат да се откажат от ваксинации.

Специалистите непрекъснато търсят нови форми на лечение, профилактика на менингита и идентифициране на неговите патогени и днес техните прогнози са доста оптимистични. Ранната диагностика може значително да намали смъртността и усложненията. Лекарите обаче не се уморяват да призовават хората да бъдат внимателни към себе си и близките си и да не се самолекуват. И тогава неприятностите ще ви заобиколят.

Ваксини

В България са регистрирани следните ваксини:

• Ваксина менингококова А, България

• Ваксина менингококова А+С, България

• Meningo A+S от Aventis Pasteur, Франция