Какво е тендиноза

Съдържание:

Тендиноза - дистрофично увреждане на сухожилната структура на големи мускулни групи.

Клинично се проявява със силни болезнени усещания и нарушение на двигателната активност в ставната става. Синдромът на болката се развива по време на двигателни действия, а в покой практически субективно липсва. Патологичният процес е опасен с отделянето на унищожените сухожилия от мястото на закрепване към костната структура.

Причинни фактори

В случай на прекомерни натоварвания на лигаментно-мускулния апарат по време на активни спортни тренировки, последните нямат време да се възстановят от образуваните микроувреждания и настъпва окончателното им унищожаване (образуване на зони на дегенерация), което се нарича "хронична (умора) травма". Това е разликата между тендиноза и тендинит, който е възпалителен процес в сухожилията поради остра и краткотрайна травма.

Най-честите причинни фактори:

• микротравми сухожилни влакна;
• прекомерно двигателно натоварване на сухожилните влакна.

Резултатът от описаното явление е образуването на некротични зони в сухожилията и хрущялите, които претърпяват мастна трансформация, отлагането на калциеви соли. По време на сухожилието вкостенява, има загуба на еластичност, което води до дистрофично-възпалителни явления.

Класификация

Често те са посттравматични (следстресови), които се формират при професионални спортисти с прекомерна и продължителна физическа активност и при служители на предприятия с тежък физически труд (строителни обекти, заводи и др.).

Като отделна група се определят ревматичните тендинози.характер в резултат на подагрозни лезии и артрит.

Симптоматична картина

Общите симптоми включват:

• синдром на болка по време на активни двигателни действия, който изчезва в покой;
• пасивните двигателни действия на крайника се извършват при липса на болка;
• палпирането на увреденото сухожилие създава дискомфорт и болка;
• сухожилният апарат на ставната става е уплътнен, кожната повърхност е хиперемирана, има повишаване на локалната температура на кожата;
• по време на движение се наблюдава хрущене или пукнатина.

Отделни форми се определят според локализацията:

1. Тенис лакът (латерален епикондилит). Мускулите, които огъват китката, са повредени. Отбелязва се болезнено усещане в областта на лакътя с ирадиация към горната част - рамото, по външната страна и предмишницата. Понякога се развива слабост в карпалната част, затруднено повдигане на пателата, ръкостискане или стискане по време на миене.
2. Ръка на играч на голф, бейзболист (медиален епикондилит). Увреждат се екстензорните и ротаторните мускули на предмишницата. Има болка във вътрешната лакътна равнина, когато ръката е огъната, натискайки я.
3. Болест на Curwen. Увреждат се сухожилните влакна на първия пръст на ръката. Усеща се болка при екстензия и абдукция на последния. Болка при палпиране на основата на палеца и при контакт с възглавничките на I и V пръста.
4. Тендиноза на пателата (коляно на скачача). Болка в колянната става, оток на сухожилията. Без подходящо лечение може да настъпи разкъсване на патела.
5. Тендиноза на квадрицепса. Клинично подобен на предишната форма,но като правило се развива при спортисти с опит.
6. Посттибиален тендинит. Тибиалният мускул участва в патологичния процес. Предизвиква болезнено усещане в сухожилието, петата, свода на стъпалото, което се засилва при бягане и носене на тежки товари. Усложненията включват плоски стъпала и шипове на петата.

Диагноза

В основата на диагнозата са оплакванията на пациента и връзката им с прекомерни и продължителни натоварвания (главно при спортисти). В допълнение към това се извършва физикален преглед и щателно палпиране на сухожилно-мускулния апарат, оценка на изпълнението на активни и пасивни двигателни действия.

От инструменталните методи се предписва рентгеново изследване и магнитно резонансно сканиране на ставната става и нейния сухожилен апарат.

Терапевтични мерки

Травматолозите-ортопеди се занимават с избора на режим на лечение.

Предлага консервативно или хирургично лечение. В началните етапи патологичният процес трябва да се лекува по консервативен начин (първични и вторични мерки).

Първичните са:

• създаване на условия за пълна почивка на крайника;
• студена терапия;
• обездвижване със стегнати или поддържащи превръзки, придаващи на увредените крайници повдигната позиция.

Второстепенните са:

• лечебна гимнастика и физиотерапевтични процедури;
• лечение с лекарства чрез инжектиране;
• методи за възстановяване и рехабилитация на ставната функция;
• противовъзпалителни средства.

За да бъдат максимално ефективни, трябва да се използват противовъзпалителни гелове и мехлемипървите 72 часа след нараняването.

При напреднали форми е показано хирургично лечение под формата на изрязване на променените области с по-нататъшна пластика на сухожилията. Рехабилитационният процес продължава до 3 и повече месеца, използват се методи за разтягане и укрепване на сухожилието, което е подложено на оперативно лечение.

Прогнозна информация

Прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи се отбелязват повтарящи се прояви.

Между другото, може да се интересувате и от следнитеБЕЗПЛАТНИ материали:

---