Калцитонин какво е това, норма, характеристика, отклонения
Когато лекарят каже да вземе анализ за калцитонин, въпросът: „Какво е това?“, За мнозина той автоматично възниква. Отговорът е прост: това вещество е хормон на щитовидната жлеза, който намалява количеството калций и фосфат в кръвта, като е антагонист на паратиреоидния хормон (има обратен ефект). Също така лекарите считат хормона калцитонин за туморен маркер, тъй като нивото му в кръвта е значително повишено или намалено много преди появата на първите симптоми на онкологията.
Характеристики на хормоните
Механизмът на образуване на калцитонин до голяма степен зависи от количеството калций: ако нивото му в кръвта се повиши, синтезът на калцитонин се увеличава и обратно. След като хормонът калцитонин навлезе в кръвния поток, той не остава там дълго: полуживотът му варира от две до петнадесет минути.
След като влезе в кръвта, калцитонинът започва да действа върху остеоцитите (така наречените клетки на костната тъкан). Той започва да оказва натиск върху разположените върху тях рецептори, в резултат на което потокът на калций от кръвта в костната тъкан рязко се увеличава. Това означава, че механизмът на действие на калцитонина е насочен към намаляване на калция в кръвта, както и към инхибиране на деминерализацията на костите.
В същото време хормонът спираактивността и възпроизводството на остеокластите. Това са многоядрени клетки, които разтварят костната тъкан, унищожавайки минералния компонент и колагена (например премахват увредената кост на местата на фрактурата).
Механизмът на действие на хормона е насочен към други функции. Калцитонинът повишава синтеза на витамин D, намалява секрецията на стомашен сок, засяга бъбреците.
Калцитонинов антагонист
Според механизма на действие калцитонинът е антагонист на паратироидния хормон. Това вещество се синтезира от паращитовидните жлези, които се намират на задната повърхност на щитовидната жлеза, отгоре и отдолу (общо четири).
След като количеството калций в кръвта е под нормата, производството на паратироиден хормон се увеличава. След като влезе в кръвта, той действа върху остеокластите, като ги кара да освобождават калций от костната тъкан.
Ако паратироидният хормон не се справи с тази задача, в организма започват нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм. Това ще доведе до различни патологични състояния, включително катаракта, бъбречна недостатъчност, конвулсии (доказано е, че ако се отстранят паращитовидните жлези, човек или животно ще умре от тежки конвулсии).
Причини за отклонения
Количеството на хормона в кръвта до голяма степен зависи от метода, който се използва при дешифрирането на анализа за калцитонин. Ставката е показана в следната таблица:
При жени по време на бременност (трети триместър), както и по време на кърмене, тези показатели могат да бъдат малко по-различни. С леко отклонение това е норма.
Въпреки че механизмът на синтез на калцитонин при жени, мъже и деца до голяма степен зависи от съдържанието на калций в кръвта, някои ензими, които храносмилателната система и панкреасът произвеждат, могат да повлияят на неговото производство. Следователно, заболяванията на тези органи са способни напричиняват отхвърляне на калцитонин.
Затова лекарят предписва кръвен тест за калцитонин, за да провери не само състоянието на щитовидната жлеза, но и ако се подозират следните проблеми при жени, мъже, деца:
- пернициозна анемия - нарушение на процеса на хемопоеза в костния мозък поради дефицит на витамин В12;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- клетъчни тумори на системата APUD - това е името на отдела на невроендокринната система;
- алкохолна цироза;
- Панкреатит;
- хиперплазия на паращитовидните жлези (увеличава се синтеза на паратироиден хормон);
- тиреоидит - автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, когато тялото произвежда антитела, за да го унищожи, което води до намаляване на синтеза на тироксин и трийодтиронин;
- доброкачествен белодробен тумор.
Даряването на кръв за калцитонин се предписва при съмнение за първична остеопороза. Това заболяване се характеризира с намаляване на костната плътност при жените и мъжете, увеличаване на тяхната крехкост, поради което рискът от фрактури се увеличава. Този анализ е важен и за определяне на състоянието на работата на паращитовидните жлези, когато има намалено или повишено производство на паратиреоиден хормон (хипо- или хиперпаратироидизъм). При повишен синтез на паратиреоиден хормон, калцитонинът се повишава и обратно. Ако резултатите от анализа са отрицателни, ще е необходимо да се премине анализ за други хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Това ще помогне да се определи дали аномалия на калцитонин е свързана с щитовидната жлеза.
Калцитонин и онкология
- Медуларен рак на щитовидната жлеза - засегнати са клетки, които са отговорни за синтеза на калцитонин.
- Онкология на надбъбречната медула.
- Рак на белия дроб, гърдата или панкреаса.
- Ракови тумори с невроендокринна природа.
- Синдром на множествена ендокринна неоплазия - това е името на група наследствени заболявания, които са придружени от тумори или хиперплазия на няколко ендокринни жлези.
Ако туморният маркер показа, че хормонът калцитонин е силно повишен, лекарят предписва тест с пентагастрин, за да потвърди или отхвърли диагнозата медуларен карцином. След въвеждането му в организма при наличие на рак на щитовидната жлеза нивото на калцитонин се повишава десет до двадесет пъти. Също така, туморният маркер ви позволява да оцените стадия на рака, дали туморът е метастазирал в други органи. Ниското количество на хормона (когато е на долната граница на нормата или по-малко) на лекаря също е тревожно. Такъв индикатор може също да предупреждава за началния стадий на медуларен рак или повишено увеличение на клетките, които произвеждат калцитонин.
В този случай се използва и пентагастриновият тест. Ако след това нивото на онкомаркера се повиши значително, това показва сериозни проблеми, дори ако концентрацията на хормона не надхвърля нормалните граници. В някои ситуации такъв тест се заменя с прилагането на калциеви препарати, тъй като в някои ситуации туморът може да не реагира на прилагането на пентагастрин.
Тестът за калцитонин ви позволява да оцените ефективността на лечението на рак. Затова лекарите предписват изследване за туморен маркер, за да установят дали има рецидив на тумора и дали карциномът е метастазирал в други органи. Ако е така, нивото на калцитонин след известно време отново се повишава.
Едновременно с анализа за калцитонин би било полезно да се дарява кръв за тироксин и трийодтиронин и някои други хормони. Това ще ви позволи да оцените по-добре състоянието на щитовидната жлеза.
Подготовка за анализ и лечение
За да получите надеждни резултати,анализът трябва да бъде внимателно подготвен. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах: времето между кръводаряването и последното хранене трябва да бъде повече от осем часа. Можете да пиете само негазирана вода сутрин. Няколко дни преди процедурата не забравяйте да се откажете от всякакви алкохолни напитки, включително бира.
Влияе отрицателно върху резултатите от интравенозното приложение на калциеви препарати (например Alostin). Изкривява данните лечение с хормонални лекарства (например естроген, тироксин). Следователно употребата на каквито и да било лекарства трябва да се откаже една до две седмици преди процедурата. При липса на такава възможност лекарят трябва да бъде предупреден за допускането им, който ще вземе предвид тази информация при тълкуването на резултатите.
Ако данните се окажат незадоволителни, лекарят ще предпише допълнителни изследвания (дарява кръв за тироксин, TSH и др.). Ако се подозира рак, може дори да се наложи биопсия. След това лекарят предписва лечение.
Например, за остеопороза, включително по време на менопаузата, и някои други заболявания, той може да предпише лекарство, наречено Алостин. Начинът на действие на лекарството е подобен на ефекта на хормона, който произвежда човешкото тяло.
Не можете да използвате Alostin самостоятелно, защото като всяко лекарство има противопоказания (например бременност). Също така не трябва сами да увеличавате или намалявате дозата, тъй като това може да причини различни странични ефекти (ако дозата се увеличи) или да бъде неефективно, ако приетата доза Alostin е твърде ниска.
В случай на онкология, лечението зависи от стадия на заболяването и естеството на заболяването. Лекарят може да предпише лазерна или химиотерапия, операция.Успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко навременно е открит ракът и е започнала терапията.Дали лечението е успешно може да се прецени по изследване за туморен маркер, тироксин и други видове изследвания.