Калолечение на урологични пациенти
В. А. Александров, С. О. Бадилкес, 3. Биховски Е. и др. „Частно балнеолечение” Издателство Медгиз, М., 1958 г.
Един от най-мощните фактори при лечението на урологични пациенти е лечебната кал. Заболяванията на отделителната система, при които калолечението дава много ефективни резултати, включват хроничен параперинефрит и периуретерит. Калта в тези случаи се използва под формата на питки - т. нар. "тазов пръстен" или под формата на "гащички". Калолечението насърчава резорбцията на инфилтрати, сраствания, което води до изчезване на болката и подобряване на благосъстоянието на пациентите.
Противопоказания са възпалителни и дегенеративни заболявания на бъбреците, наличие на камъни в пикочните органи, при които калолечението може да предизвика профузна хематурия.
Основните показания за калолечение на урологични пациенти са хронични възпалителни процеси на гениталните органи: фуникулит, кавернит, епидидимит, орхиепидидимит, куперит, простатит, парапростатит, везикулит от всякаква етиология, с изключение на туберкулоза. Методът на калолечение при изброените заболявания е двоен: под формата на кални питки (гащи) и под формата на кални тампони (ректално), въведен от Н. Ф. Лежнев (1925) при лечение на хронично възпаление на простатната жлеза, семенните мехурчета и околната тъкан.
Механизмът и същността на калолечението се състои във въздействието върху организма като цяло и върху отделните органи и тъкани на физичните, химичните и биологичните свойства на калта. Терапевтичната кал с висока температура има топлинен ефект, нейната маса - механичен ефект, подобен на масажа, а съдържащите се в нея органични вещества, соли, газове - има дразнещ ефект върху нервните рецептори.кожата и лигавицата. Тези рецептори предават импулси към автономните центрове и стимулират дейността на различни вътрешни органи, включително ендокринните жлези. В резултат на това възпалителните инфилтрати се разтварят, функцията на засегнатите органи се възстановява и благосъстоянието на пациентите се подобрява.
При двустранен епидидимит, чрез своевременно прилагане на калолечение - преди образуването на плътни сраствания на съединителната тъкан, е възможно да се предотврати появата на безплодие. При всички възпалителни заболявания на простатната жлеза, с изключение на туберкулозата, калолечение, подобрявайки кръвообращението, води до резорбция на възпалителни инфилтрати и възстановяване на сексуалната функция. Предимството на ректалния метод за използване на лечебна кал при възпаление на простатната жлеза, семенните мехурчета и заобикалящите ги влакна е по-близкият контакт на калта с засегнатите тъкани, което улеснява въздействието върху тях.
Тъй като калолечението, като мощен фактор в балнеолечението, е изпълнено с опасност от провокиране на бурно избухване на възпалителния процес, то трябва да се предписва само след преминаване на острите и подострите признаци на възпаление, което се определя чрез палпация и лабораторни изследвания (липса на левкоцитоза, постоянна нормална ESR при нормална температура). Най-подходящият момент за калолечение е преминаването на възпалението в хроничен стадий, но преди началото на склероза на новообразуваната съединителна тъкан, което води до образуване на плътни фиброзни белези; в присъствието на последното не е необходимо да се разчита на значителен терапевтичен ефект.
Описаните по-горе показатели трябва да контролират провежданото лечение, като се избягват бурни реакции, които са опасни в смисъл на провокиране на остър процес, който може да допринесе занагнояване. Обикновено интензивността на реакциите съответства на тежестта на заболяването: колкото повече време е минало след острия процес, толкова по-слаба е реакцията на тялото към калолечение.
Методът на ректална калолечение е прост. Спринцовка на Жанет или специално проектирана спринцовка (N. F. Lezhnev, Ya. O. Barzhansky) мръсотия в количество от 150 до 300 g се инжектира в ректума. За по-добро задържане е препоръчително да почистите червата с клизма един час преди процедурата и да поставите свещ с беладона половин час преди процедурата. Продължителността на сеанса до известна степен се определя от появата на позив за дефекация, понякога императивен, поради което времето за задържане на мръсотията е различно - от 10-15 минути до 1 час.
Температурата на въведената кал се повишава постепенно - от 40 до 50°. Сесиите се повтарят през ден. При бурна реакция на тялото интервалите между сесиите се удължават; с бавна реакция, лечението с кал се провежда 2 дни подред, последвано от почивка от един ден. Общо курсът се състои от 12-18 процедури.
При липса на реакции и недостатъчен терапевтичен ефект от калолечение се препоръчва да се комбинира с други видове абсорбираща и стимулираща терапия: топли минерални бани, възходящи душове, масаж, дарсонвализация, диатермия, предписани в дните, свободни от калолечение. Лечението с кал може да се извърши във всеки калолечебен курорт, където се осигурява наблюдението на уролог. Противопоказания за калолечение от урогениталните органи са: 1) всички остри възпалителни заболявания, 2) туберкулоза, 3) неоплазми.