Камара на пробужданетоУстройството за камера за пробуждане трябва да се намира близо до
Стаята за събуждане трябва да бъде разположена близо до операционната зала, в идеалния случай директно в нейната зона. Предимството на това местоположение е изключително важна печалба във времето: ако е необходимо, можете бързо да прехвърлите пациента в операционната зала, а членовете на операционния екип могат също толкова бързо да се приближат до пациента след повикването.
Много е желателно необходимите диагностични отделения (например рентгенови и лабораторни) да бъдат разположени на същия етаж. Транспортирането на критично болен пациент с помощта на асансьор или по дълги коридори е свързано с повишен риск от усложнения.
Липсата на прегради между леглата ви позволява да наблюдавате всички пациенти едновременно. В същото време поне едно легло трябва да бъде отделено от останалите с прегради - на него се поставят пациенти, които се нуждаят от изолация поради инфекция. Според стандартния подход броят на леглата в стаята за възстановяване е 1,5 х броя на операционните зали. Пространството около леглото трябва да е добре осветено. Около него трябва да има достатъчно място за свободен достъп до пациента от всички страни, въпреки стойките за капкомери, вентилатора, преносимия рентгенов апарат; според инструкциите разстоянието между леглата трябва да бъде най-малко 2 m, а площта на един пациент трябва да бъде най-малко 11 m2. В близост до всяко легло трябва да има няколко електрически контакта, както и централизирани изходи за кислород, въздух и вакуум.
Желателно е (но не е задължително) всяко легло да разполага с пулсоксиметър, ЕКГ монитор и автоматичен апарат за кръвно налягане. Трябва да се подчертае, че в ранната фаза на събуждане трябва да се направи пулсова оксиметрия на всеки пациент. Старите инструкции, според които пълнияткомплект монитори за всеки две легла са загубили силата си, тъй като повечето сериозни усложнения в стаята за събуждане се дължат на неадекватно наблюдение. Трябва да има живачни и анероидни сфигмоманометри в случай на повреда на автоматичния апарат за кръвно налягане. Необходимо е наличието на монитори с два или повече канала за измерване на инвазивно налягане: артериално налягане, CVP, PAWP, ICP. Температурно чувствителните ленти могат да се използват за измерване на температурата, но може да не са достатъчно точни; ако има голяма вероятност от хипо- или хипертермия, по-добре е да използвате живачни или електронни термометри. Необходими са устройства за затопляне на пациенти (одеяла с принудително подаване на топъл въздух, нагревателни лампи, затоплящи / охлаждащи одеяла).
Стаята за събуждане трябва да бъде оборудвана независимо от операционната зала. Списък на необходимото оборудване: назални зъбци за подаване на кислород, маски за лице, орофарингеални и назофарингеални дихателни пътища, ларингоскопи, ендотрахеални тръби и бели дробове.
Необходим е богат избор от катетри за катетеризация на периферни и централни вени, артерии и белодробни артерии. Необходимо е да има оборудване за ендокарден и външен пейсмейкър, дефибрилатор, количка с оборудване и лекарства за специализирана реанимация (Глава 48), инфузионни помпи. Състоянието на оборудването трябва да се проверява от време на време. Необходимо е наличието на комплекти за трахеостомия, дренаж на плеврална кухина и венесекция.
До отделението за събуждане трябва да има оборудване за интензивна респираторна терапия: инхалатори и пулверизатори на бронходилататори, устройства за спонтанно дишане при постоянно положително налягане на дихателните пътища и вентилатори. Бронхоскопжелателно, но не задължително.
Медицинските сестри, работещи в отделението за събуждане, трябва да бъдат обучени за наблюдение и грижи за пациенти в ранния следоперативен период. Те трябва да умеят да поддържат проходимостта на дихателните пътища, да провеждат специализирана реанимация, да се грижат за рани и дренажи, да разпознават своевременно следоперативно кървене.
Работата на отделението за събуждане трябва да се ръководи от анестезиолог. Наличието на анестезиолог на пълен работен ден в стаята за събуждане е полезно в големите хирургични центрове, но не непременно в по-малките. Принципите на управление на пациента в отделението за събуждане са същите като в операционната зала. Тактиката на лечение трябва да бъде съгласувана между анестезиолога, хирурга и един или друг консултант. Анестезиологът се занимава с проблемите, свързани с обезболяването, дихателните пътища, кръвообращението, дишането и обмяната на веществата, докато хирургът се занимава с директната хирургична интервенция.
Ако приемем, че операцията продължава средно 2 часа, а престоят в будното отделение е 1 час, то на всеки двама пациенти в будното отделение трябва да има по една сестра. Необходимо е поне 2 сестри да работят в отделението за събуждане: ако една сестра е принудена да се занимава само с един пациент (поради тежестта на състоянието), тогава втората ще осигури адекватно наблюдение и грижи за останалите. Тази разпоредба е важна и от правна гледна точка, тъй като липсата на персонал е една от най-важните причини за тежки усложнения в отделението за събуждане. Ако често се извършват интервенции при деца или краткосрочни операции, тогава трябва да има по една медицинска сестра за всеки пациент в отделението за събуждане. Една от сестрите трябва да бъде назначена за най-голяма.