Камъни в уретрата - Бяла клиника
Камъни в уретрата при мъжете
В повечето случаи при мъжете камъните навлизат в уретрата в резултат на миграция от пикочния мехур. Образуването на камъни директно в уретрата е изключително рядко - обикновено при стриктура или дивертикул на уретрата. Уретралните камъни са подобни по състав на камъните в пикочния мехур и горните пикочни пътища.
Симптоматика. Характерен симптом при попадане на камък в уретрата е слагането на струя - неочаквано спиране на изтичането на урина по време на уриниране. Освен това може да има капчици урина след уриниране и болка на мястото на конкремента, излъчваща се към главичката на пениса или ректума.
Камъните в дивертикула на уретрата може да не се проявяват дълго време.
Диагноза. При редица пациенти камъните в уретрата могат да се палпират като плътна област по дължината на уретрата. За поставяне на диагнозата се използват обикновена рентгенография, микробна цистоуретрография, ретроградна уретроцистография и уретроцистоскопия.
Лечение. Отстраняването на уретрален камък (литоекстракция) може да се извърши по време на отворена или ендоскопска хирургична интервенция, изцяло или с предварителното му унищожаване. Камъните от навикуларната ямка обикновено се отстраняват след предварителна дисекция на външния отвор на уретрата (меатотомия). При дивертикулен камък, в допълнение към отстраняването на зъбния камък, трябва да се извърши дивертикулектомия, последвана от пластика на уретрата.
Камъни в уретрата при жените
Уретралните камъни при жените са много по-рядко срещани, отколкото при мъжете, което очевидно се дължи на малката дължина на уретрата и изключителната рядкост на наличието на камъни в пикочния мехур при жените. какКато правило, появата на уретрален камък при жените е свързана с наличието на дивертикул или уретероцеле.
Симптоматология и диагноза. Подобни на тези за уретрален дивертикул при жени.
Лечение. Хирургично лечение на уретероцеле или дивертикулум, съдържащ камък: извършва се отворена ексцизия на издатината на уретрата с камък.