Капки за очи за глаукома - кои да изберем

Основната цел на лечението на глаукомата е понижаване на вътреочното налягане, за да се предотврати увреждането и да се запази функцията на зрителния нерв. Обикновено лечението на това заболяване започва с назначаването на разтвор на капки за очи за намаляване на ВОН. Такива капки са предназначени за продължителна употреба, съгласно инструкциите на лекаря. Редовността на тяхното вливане до известна степен е гаранция за успешно лечение.

Ако някое лекарство е неефективно, за поддържане на нормално вътреочно налягане, лекарят може да засили режима, като допълнително предпише капки от друга група, така че някои капки да засилят ефекта на други.

Всички разтвори на капки за очи се абсорбират в кръвния поток, през повърхностните съдове на очната ябълка и навлизат в системното кръвообращение, макар и в малки количества. Активните вещества на някои антиглаукомни капки имат доста нежелани странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове, както и върху дихателната система на човека. Затова офталмологът разпитва пациента много подробно за наличието на общи хронични заболявания. Ако по някаква причина пациентът не може да използва капки за глаукома през цялото време, тогава е по-добре той да предложи други методи на лечение.

Видове капки, които намаляват ВОН

Към днешна дата са разработени много различни лекарства за лечение на глаукома под формата на разтвори на капки за очи, които се подразделят според:

Активна съставка: простагландини, бета-блокери, холиномиметици и др.
Механизъм на действие: намаляване на производството на вътреочна влага, подобряване на нейния отлив, както и лекарства с комбинирано действие.

Аналози на простагландин

Простагландините са високоефективни и безопасни лекарства за глаукома. Намаляване на ефектавътреочно налягане, при употребата им настъпва 2 часа след накапване, максималният ефект се развива след 12 часа.

Тази група включва капки: Travatan, Xalatan, Tafluprost и др. Те се появиха на пазара сравнително наскоро. Въпреки това, поради високата си ефективност и продължителност на действие (капват се само веднъж на ден), тези лекарства са се доказали при лечението на глаукома като средство на избор.

Механизмът на тяхното действие е свързан с подобряване на изтичането на вътреочна течност, която се изхвърля по допълнителни пътища.

Но простагландиновите лекарства имат и редица нежелани ефекти: временно зачервяване на очите (поради разширяване на повърхностните съдове и капиляри), промяна в цвета на ириса (потъмняването му) и повишен растеж на миглите (те стават дебели, тъмни и дълги). Последният страничен ефект, характерен за простагландините, неизменно радва пациентите и дори е намерил приложение в козметиката.

Бета блокери

Действието на тази група лекарства е насочено към намаляване на производството на вътреочна течност. Ефектът им започва да се развива половин час след прилагането, а максимумът му настъпва след 2 часа, което обяснява многократността на накапването им, която е 2 пъти дневно. Често те се предписват в комбинирана терапия с простагландини, което засилва ефекта и на двете лекарства.

Арутимол, Томолол, Окумед, Окупрес - това е непълен списък от бета-блокери, представени в аптечната мрежа за лечение на глаукома. По правило активното вещество на всички лекарства е едно и също, така че те са взаимозаменяеми.

Тези лекарства, подобно на много други, имат редица странични ефекти: забавяне на сърдечната честота, обостряне на бронхиална астма и др. Следователно тене предписвайте на хора със сериозни заболявания на сърцето, бронхите и белите дробове.

Вярно е, че има и високо селективни бета-блокери, чиито странични ефекти върху дихателната и сърдечно-съдовата система са много по-слабо изразени, те включват Betoptik и Betoptik C (Alcon).

Лекарствата инхибитори на карбоанхидразата действат чрез намаляване на производството на водниста течност. Те включват: Azopt (Alcon), Trusopt и др. Това са високоефективни, безопасни лекарства, които нямат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата или дихателната система, но тяхното действие може да бъде опасно при тежки бъбречни заболявания. Инхибиторите на карбоанхидразата обикновено се предписват два пъти на ден и често се препоръчват в комбинация с други капки за глаукома, като бета-блокери или простагландини, ако е необходимо.

Таблетките Diakarb съдържат подобно на Azopt активно вещество и могат да се използват за лечение на глаукома, особено при нейните остри и подостри пристъпи.

Холиномиметици

Тези лекарства (пилокарпин, карбохолин) спомагат за подобряване на изтичането на вътреочна течност, което се постига чрез свиване на зеницата, както и свиване на някои групи вътреочни мускули, което улеснява преминаването на вътреочната влага през ъгъла на предната камера. Основният представител на тази група, пилокарпин, най-често се използва при закритоъгълна глаукома, като лекарство, което може леко да отвори дренажната мрежа в корена на ириса. Тези лекарства се вливат 1 или 2 пъти на ден. Ако е необходимо, холиномиметиците могат да бъдат предписани с бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата или аналози на простагландин.

От страничните ефекти на пилокарпин, заслужава да се отбележи тясна зеница, която ограничава зрителното поле на пациента и причиняваболка в слепоочията, челото, веждите.

Комбинирани лекарства

Това са разтвори на капки за очи, включващи няколко активни вещества наведнъж. Когато се предписват няколко лекарства за глаукома и това се случва доста често, използването на такива комбинирани капки може да намали честотата на вливания.

Комбинираните лекарства включват:

Xalacom (Pfizer), който съдържа ксалатан и тимолол.
Kosopt (Merck), включително trusopt и timolol.
Fotil, съдържащ пилокарпин и тимолол.

Невропротектори

Невропротекторите при лечението на глаукома се използват за подобряване на храненето и кръвоснабдяването на зрителния нерв, което играе важна роля в прогнозата, както и в хода на заболяването. Изследванията на промените в зрителния нерв при глаукома ясно доказват възможността за използване на невропротективни средства при всяка форма на заболяването, особено в напреднали случаи. Важно е да се отбележи, че редица антиглаукомни капки също имат известен невропротективен ефект: аналози на простагландин, бета-блокери и др. Вярно е, че тяхното действие обикновено не е достатъчно.

Днес са известни много лекарства с различен химичен състав, притежаващи определени невропротективни свойства, те включват лекарства от следните групи:

Средства, които подобряват кръвообращението: трентал, гинко билоба, дицинон и др.
Средства, които ускоряват регенерацията на нервната тъкан: ноотропил, пикамелон, цинаризин, фезам и др.
Средства, които стимулират храненето на нервната тъкан: церебролизин, ретиналамин, кортексин, нобен, семакс и др.
Антиоксиданти и витамини: емоксипин, рутин, мексидол, аевит, аскорбинова киселина, рибоксин, витамин Е и витамини от група В, лутеинов комплекс, хистохром,мертилен форте, ерисод и др.

Невропротективното лечение е основен компонент в лечението на глаукома. Препаратите от различни групи са перфектно комбинирани помежду си, като взаимно подсилват терапевтичния ефект. Схемата на невропротективното лечение и методът на тяхното приложение се предписва от офталмолог.

"Светодар" за апаратно лечение на глаукома

Алтернативните лечения за глаукома също набират популярност днес. Те са особено подходящи за тези, които по една или друга причина не могат да използват традиционните капки или искат да засилят ефекта им, без да прибягват до използването на допълнителни лекарства. Една от алтернативните възможности за лечение и профилактика на глаукома е цветната стимулация на зрителния анализатор, метод, който показа отлични резултати в клиничните изпитвания и получи много възторжени отзиви.

Този метод е в основата на действието на апарата Светодар, който се използва с особен успех в комплексното лечение на очни заболявания, свързани с възрастта. Ефективността на цветовата стимулация на зрителния анализатор е физиологично обяснима и научно обоснована. А самият апарат, преминал всички клинични изпитания, е одобрен за домашна употреба от Асоциацията на офталмолозите в България.

Уелнес сеансите с апарата Светодар имат положителен ефект върху метаболитните процеси в очните тъкани, с подобряване на тяхната хемодинамика и хранене. Сред показанията за употребата на "Светодар" е глаукома, началните стадии на катаракта, отслабване на зрителния нерв и други зрителни нарушения. Използването на устройството неизменно подобрява качеството на живот и подобрява терапевтичния ефект от употребата на лекарства.

"Светодар" включва набор от специални програми, базирани на комбинация от светлинни импулси.Използваните тук импулси на изкуствена светлина имат различна честота, продължителност на светене, цвят и яркост. Повечето от програмите са предназначени специално за възрастни хора.

Подобряването на зрението може да се извърши в болница или у дома. Работата с устройството не изисква специални знания и умения. Сеансите с него се провеждат два пъти на ден с продължителност 10-15 минути. Подобрението се забелязва от първата сесия. Пълният курс на възстановяване трябва да бъде най-малко 4 седмици. Освен това броят на курсовете се избира строго индивидуално.

Устройството е с малки размери и тегло. Оборудван е с автономна батерия, така че е абсолютно мобилен и може да се използва дори при дълги пътувания.

Апаратът "Светодар" е сертифициран и се предлага с комплект всички разрешителни.