Къде е лекарят, който ще ме спаси Кирил Пошатаев
До определения час на срещата - час преди началото на работния ден - Кирил Пошатаев се изкачва по стълбите към офиса си на 13-ия етаж. Защо прави това, как вижда отношенията между пациента и лекаря и какво мисли за застрахователната медицина - разбра кореспондентът на информационната агенция Хабаровска територия днес.
Кой е министърът?
- Винаги ли вървите по стълбите?
- Опитвайки. Понякога и аз тичам. Занимавам се със спорт от 11-годишен, трябва да се натоварвам, за да поддържам сърцето си във форма. Отначало обичаше да кара ски, взе първа категория за възрастни. Тогава каратето стана модерно, на 20 години получи жълт колан. В онези дни това на практика означаваше, че животът е успешен. Прекъснах часовете, когато отидох да работя като хирург.
- На вратата на кабинета още виси табела с името на Александър Витко. В сайта на регионалното Министерство на здравеопазването сте посочени като министър. Как да го разбера?
- Честно казано, не мисля за това. Тъй като обемът на работата е голям, има много проблеми, които трябва да бъдат решени. Вървя напред, без да поглеждам назад.
Колкото до ККБ No2, струва ми се, че направих всичко, което можах. Въпреки критиките в медиите днес болницата е устойчиво здравно предприятие. Там са съсредоточени професионалисти на доста високо ниво, някои от тях могат да бъдат „поставени на машината“ точно сега в Москва или в чужбина.
- Толкова ли са добри?
- Оперират не по-зле от хирурзите в Корея, в Япония.
Ако колеги от Япония дойдоха при нас през 2004 г. и ни се струваше, че всичко, за което говорят, е само космос, сега мозъчните операции се тиражират у нас и не се правят от един или двама души, те са на поток.
Каква е силата?
- Освен неврохирургията какво е силнорегионална медицина, според вас?
- През последните осем години в бранша бяха инвестирани огромни бюджетни средства. Това е така, защото както правителството на региона, така и лично губернаторът обръщат голямо внимание на развитието на здравеопазването.
Преди три години всички общински лечебни заведения, много от които не бяха в много добро състояние, бяха прехвърлени в собственост на района. Те са реновирани и обновени. И сега, въпреки трудностите с финансирането, изграждането на модерни болници в град Комсомолск на Амур е в ход; Резултатите от тази работа говорят сами за себе си, това се вижда от динамиката на намаляване на смъртността от основните класове причини.
Хирургията на инфаркт на миокарда е доведена до съвременно ниво. Ясно е изградена цялата система, като се започне от спешната помощ, когато линейка вземе такъв пациент. След това отива в болницата, където се подлага на операция, а шест дни по-късно е изписан в санаториума Усури за рехабилитационно лечение.
С фрактури на шийката на бедрената кост при възрастни хора - сега операциите се правят от почти всички. Защото без операция с такава травма, поради възрастта, човек, който е неподвижен, ще живее само няколко месеца. Сега възрастните хора се опитват да се изправят на крака.
Спешната (от латинското "urgens" - спешно) медицина като цяло е добре развита в региона. Това е особено важно, да речем, при автомобилни наранявания. Сега има технологии, които позволяват използването на екзоскелет да изведе жертвата от състояние на шок и да я оперира. И така, че след седмица човекът беше изписан у дома.
Обобщавайки, ще кажа, че високотехнологичната връзка на лечението е много развита у нас. Ниение практически не изоставаме нито от американците, нито от японците, нито от корейците.
Има върху какво да се работи в така наречената първична връзка. Но тук, на първо място, не са необходими толкова много инвестиции, а организацията на процеса. С това се занимава екипът на Министерството на здравеопазването през последните години.
- Защо пациентите са толкова нетърпеливи да се лекуват в чужбина при трудни случаи, оплаквайки се, че тук не могат да им помогнат?
- Основната разлика между клиниките в Япония, Корея или Германия е наличието на стандарт за управление на качеството. Там нивото на обслужване е друго, там процесингът (взаимодействието между отделите) е някак по-добър.
Ако перифразираме твърдението на философа и просветител от XVIII век Шарл Луи Монтескьо, че всеки народ е достоен за съдбата си – имаме лекарството, което искаме да имаме. Необходимо е обществото и всеки негов индивид да разбере какво има нужда от медицината и какво е направил за това.
Пушещи сърдечни удари
- Смятате ли, че нещо ще се промени съществено?
„Хората трябва да се грижат за собственото си здраве. Сега излезте навън - колко пълни хора! През моето детство ги дразнеха, но сега можете да дразните слабите, защото те се открояват от тълпата. Обърнете внимание на кошниците на купувачите в магазина: колбаси, алкохол, бира, чипс, мазнини, сирене. С времето това "изстрелва" висок холестерол, хипертония, диабет. Също така се наслагва заседнал начин на живот.
„Хората не ходят на лекар без особена нужда и има причина. Твърде често се сблъскват с грубост. Може ли да се поправи?
- Е, това не е най-честата причина за оплаквания, не е общо явление, въпреки че има отделни епизоди. Винаги казвам на младите хора: „Просто се поставете на мястото на пациента. Имате мозъчен тумор и знаете, че той се е променил трайнонормален ход на живота ви. Разделен живот на периоди преди и след. Да, трябва да сме честни. Да кажем, че ракът е фатална болест, а ракът на мозъка е абсолютно фатална болест. Но от това как кажете на човек за това, ще покажете съчувствие - може би ще му е малко по-лесно да издържи трудностите на болестта.
Но медалът има две страни. Грубостта рядко е едностранчива.
- Смятате ли да продължите хирургическата практика?
- Знаете ли, дори и десет години като главен лекар, той продължи да оперира, макар и не в обемите, които би искал. Бил е главен щатен неврохирург на района. Мисля, че не съм спрял да бъда лекар и се надявам да не спра. Това е жизнен фактор за мен.
Засега новият вид дейност не позволява планови операции. Много въпроси, които трябва да бъдат разгледани. Надявам се, че ще възобновя практиката си. Междувременно има млади лекари, които са усвоили специалността си и се надявам скоро да изпреварят учителите в своята област.