Киста на яйчника по време на бременност причини, симптоми
Защо се образуват кисти на яйчниците по време на бременност?
Специалистите все още не са успели да открият точната причина за появата на туморни образувания в периода на очакване на бебето. Смята се, че наследствеността играе голяма роля за появата на кисти. С други думи, ако майката или бабата на бременна жена е страдала от такава патология, тогава самата пациентка може да попадне в гинекологичния отдел с подобна диагноза. Не е изключена ролята на хормоналните смущения, които възникват по време на бременност. Честите аборти, наличието на някои полово предавани инфекции, също могат да повлияят на образуването на доброкачествени образувания в яйчниците.
Как се проявяват кисти на яйчниците по време на бременност?
Всички кисти на яйчниците имат сходна клинична картина. В ранните етапи заболяването обикновено протича безсимптомно. Бъдещата майка безопасно носи бебето си, докато един ден не забележи появата на неприятни симптоми. Кистите на яйчниците се усещат с болка в долната част на корема (обикновено от едната страна). В редки случаи дискомфортът може да се излъчва към долната част на гърба или областта на слабините. Болките не са твърде силни, тъпи, болезнени. Остра силна болка възниква само в случай на усложнения на заболяването (разкъсване на кистата или усукване на краката). При голям размер на образуванието възниква запек. Често кистите на яйчниците са асимптоматични и се откриват случайно при ултразвук.
Какво представляват киститеяйчник?
В очакване на бебето най-често се усещат следните опции за туморни образувания:
1. Фоликуларна киста
Тази формация възниква още преди началото на бременността. Както знаете, яйцето в средата на цикъла излиза от спукания фоликул. Този момент се нарича овулация и по това време се случва зачеването на дете. В повечето случаи спуканият фоликул се разтваря сам. Понякога дебъгната система се проваля и фоликулът не се разкъсва. Овулацията и зачеването в този цикъл стават невъзможни. На мястото на фоликула се образува киста - заоблено образувание, изпълнено с прозрачно съдържание.
Фоликулярната киста рядко расте повече от 6 см и не изисква специално лечение. Такава киста се нарича функционална и като правило се решава сама. На неговия фон зачеването може да настъпи в нов цикъл и след това при първия ултразвук лекарят ще открие туморно образувание в яйчника. В повечето случаи такава киста изчезва до 20 седмици от бременността.
2. Киста на жълтото тяло
Жълтото тяло е жлеза с вътрешна секреция, която се образува веднага след овулацията. Жълтото тяло произвежда прогестерон до 12-14 седмица от бременността. Освен това плацентата идва да замени жълтото тяло, което след 14 седмици е отговорно за нормалното развитие на бременността. Случва се от тази жлеза да се образува киста. Тази формация е напълно безопасна за жената и преминава от само себе си през втория триместър на бременността.
3. Ендометриална киста
Такава киста се появява много преди началото на бременността. Виновна за образуването на тази киста е ендометриозата - заболяване, при което клетките на ендометриума (вътрешния слой на матката) са извън органа. Само по себе си това образование може да станепричиняват безплодие, но ако все пак настъпи бременност, това не пречи твърде много на нормалното развитие на плода. Ендометриоидната киста не изчезва сама и изисква задължително отстраняване. Въпросът за извършване на операция по време на бременност се решава индивидуално с всяка пациентка.
4. Дермоидна киста
Тази формация е натрупване на различни ембрионални тъкани (зъби, коса, нокти, хрущяли). Дермоидната киста все още се образува в утробата и дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Не пречи на настъпването на бременността, не влияе на нейния ход. Не изчезва от само себе си. Отстраняването на кистата се извършва с голям размер на тумора, както и с компресия чрез образуване на здрави тъкани.
Защо кистата е опасна по време на бременност?
Невъзможно е да се предвиди предварително как ще се държи кистата с хормонални промени в тялото. Едно от най-опасните усложнения по време на бременност е разкъсването на кистата. В този случай се развива кървене в коремната кухина, което застрашава живота и здравето на бъдещата майка. Симптомите на руптура на кистата са типични. Жената усеща внезапна силна болка в долната част на корема, появява се слабост, изразена бледност на кожата. Не е изключена загуба на съзнание. Често спуканата киста на яйчника се бърка с прекъсната извънматочна бременност. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация в гинекологичния отдел. При оперативни условия разкъсаната киста се отстранява и интраперитонеалното кървене спира.
Не по-малко опасно е усукването на краката на кистата. Нарастващата матка измества образуването от обичайното му място, което води до появата на силни остри болки в долната част на корема. Възможно е повишаване на температурата до 39-40 градуса. Торзията на крака на кистата е индикация за спешното му отстраняване при условиягинекологична болница.
При изразени размери на кисти (често дермоидни) е възможно неправилно положение на плода: напречно или наклонено. Детето е принудено да заеме не много удобна за него позиция и в повечето случаи това завършва с цезарово сечение навреме. Разкъсването на киста на жълтото тяло може да доведе до ранен спонтанен аборт поради спиране на производството на хормона прогестерон.
Какво да направите, ако се открие киста по време на бременност?
Всяка киста винаги е риск за бъдещата майка. Бременна жена с такава диагноза трябва да бъде под наблюдението на акушер-гинеколог през всичките девет месеца. Контролът на растежа на образованието се извършва с помощта на ултразвук. Фоликулярната киста, както и кистата на жълтото тяло, в повечето случаи изчезват сами и не изискват специално лечение. Отстраняването на кистата се извършва само при наличие на усложнения (усукване на крака, разкъсване на кистата или нейната некроза).
Необходимо ли е премахване на ендометриоидни, дермоидни и други кисти по време на бременност? Този въпрос се решава индивидуално във всеки случай. Операцията се извършва при големи размери на образуванията, както и при висок риск от тяхното разкъсване или компресия на съседни органи. По планиран начин отстраняването на кистата се извършва след 16 седмици - в момент, когато плацентата вече е напълно оформена. Хирургията по време на бременност обикновено се извършва ендоскопски. В този случай не се прави разрез на тялото на пациента. Всички манипулации се извършват чрез малки пробиви с помощта на лапароскопско оборудване. Такава операция значително намалява риска от усложнения и намалява периода на възстановяване след процедурата.
В повечето случаи хирурзите се ограничават дорезекция само на самата киста, но понякога е необходимо да се извърши пълно отстраняване на яйчника. Дори в този случай рискът от аборт е минимален. След операцията на жената се предписва терапия, насочена към поддържане на бременността. Състоянието на плода се проследява редовно с помощта на ултразвук и доплерометрия.
Кистата на яйчника е заболяване, което е много по-лесно да се излекува преди бременността. Подготвяйки се да стане майка, жената трябва да премине пълен преглед от специалисти. Ако се открие киста, е необходимо да се извърши навременна терапия на заболяването. Този подход ще избегне развитието на усложнения и безопасно ще издържи дългоочакваната бременност.