Климен - инструкции за употреба
Фармакологични свойства
Хормонозаместителната терапия намалява или елиминира симптомите на менопаузалните нарушения, при продължителна употреба има превантивен ефект върху развитието на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания. Clymene има добър контрол върху менструалния цикъл и поради това може да бъде полезен при жени с нередовна менструация или в случаи, когато липсва менструация и са изключени бременност или органични причини за липсата на менструация. Klimen е в състояние да предизвика редовно месечно кървене, дори ако жената вече е приключила естествената си менструация. Естрадиол валерат премахва или облекчава симптомите, които се появяват поради намаляване на нивото на естроген в перименопаузата, като горещи вълни, изпотяване, нарушения на съня, раздразнителност, депресия, нарушения на паметта, съдови кризи, атрофични дегенеративни промени в кожата и лигавиците (повишена чупливост на ноктите, изтъняване на кожата и бръчки, сухота на лигавиците на пикочните пътища), неволно отделяне на урина, остеопороза и повишена чупливост на костите, промени в липидния метаболизъм, изразяващи се в повишаване на нивото на LDL, които причиняват атеросклеротични промени в съдовете. Ципротерон ацетат, поради наличието на гестагенни свойства, насърчава секреторни промени в пролифериращия епител на матката и други целеви органи, което спира по-нататъшното развитие на пролиферативни процеси, водещи до развитие на хиперплазия, по-специално растежа на хормонално зависими тумори с дефицит на прогестерон. Ципротерон ацетатът, поради наличието на антиандрогенна активност, намалява ефектите на андрогенизацията при пациентите. На практика няма ефект върху липидния метаболизъм, което допринася за по-пълното му прилаганепревантивно действие на естрадиол валерат срещу сърдечно-съдови заболявания в менопаузата.
Свидетелството на Климен
Хормонозаместителна терапия при менопаузални разстройства, проявяващи се с психоемоционални, вегетативно-съдови, урогенитални нарушения, атрофични процеси на кожата, инволюция на пикочния мехур и гениталиите, явления на андрогенизация; Профилактика на остеопороза при жени след менопауза; Дефицит на естроген след овариектомия за неракови заболявания; Лечение на менструални нарушения (включително първична и вторична аменорея).
Дозировка и приложение
Klimen се предписва от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл всеки ден. Дражетата се приемат в същите часове, без да се дъвчат, с малко количество течност. След завършване на приема на Klimen от 1 календарна опаковка се прави почивка от 7 дни, през която приблизително 2-4 дни след приема на последното драже започва менструално кървене. След 7-дневна почивка започват да приемат Климен от следващия календарен пакет. При липса на кървене в рамките на 7-дневна почивка, лечението трябва да продължи само след изключване на бременност. При пациенти в менопауза (при липса на менструация), както и при аменорея или кървене след овариектомия, Klimen се предписва, независимо от фазите на цикъла, 1 таблетка / ден в продължение на 21 дни със 7-дневна почивка. В случай на пропускане на лекарството в определеното време, Climen трябва да се приеме в рамките на следващите 12 часа.
Страничен ефект
От ендокринната система: рядко - чувство на напрежение, болезненост и уголемяване на млечните жлези, промени в телесното тегло. От храносмилателната система: рядко - дискомфорт в епигастричния регион,гадене, повръщане, метеоризъм, повишен апетит. От страна на централната нервна система: в някои случаи - главоболие, мигрена, замаяност, умора, понижено настроение, зрителни нарушения. От страна на репродуктивната система: в първите месеци от приема могат да се появят зацапващи междуменструални кръвотечения, промени в либидото, дисменорея, състояние, наподобяващо предменструален синдром, промени във вагиналната секреция. Други: кожен обрив, нарушена толерантност към контактни лещи, алергични реакции, сърцебиене, подуване, мускулни крампи.
Противопоказания
Бременност; кърмене; рак на гърдата и съмнение за него; хормонално зависими неоплазми или подозрение за тях; доброкачествени или злокачествени тумори на черния дроб (включително анамнеза); тежко чернодробно заболяване; дълбока венозна тромбоза на долните крайници (включително анамнеза); тежка хипертриглицеридемия; свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
специални инструкции
Климен не е контрацептив. Преди да започнете употребата на Klimen, се препоръчва да преминете общ медицински и гинекологичен преглед (включително преглед на млечните жлези), за да изключите горните противопоказания. При продължителна употреба на Климен е необходимо да се извършват контролни медицински прегледи на всеки 6 месеца. Преди да започнете лечение на вторична аменорея, е необходимо да се уверите, че пациентът няма тумор на хипофизата, произвеждащ пролактин. При повторно кървене през началния 3-месечен период на лечение с Климен е необходимо лекарско наблюдение без прекъсване на лекарството.
Лекарството трябва да се преустанови при първата поява на необичайно силно, мигреноподобно или често появяващо се главоболие, с неочаквано зрително или слухово увреждане, при първите признаци на тромбоза(необичайна болка в крайниците, подуване, с болка и усещане за натиск в гърдите), с поява на жълтеница, засилване и по-чести епилептични припадъци, със значително повишаване на кръвното налягане, бременност. При предписване на ХЗТ трябва да се следи особено внимателно здравословното състояние на пациенти с епилепсия, доброкачествени тумори на гърдата, бронхиална астма, мигрена, порфирия, отосклероза, системен лупус еритематозус и хорея.
За предотвратяване на бременност при жени в пременопауза се препоръчва, ако е необходимо, да се използват нехормонални методи за контрацепция (с изключение на метода на календара на Кнаус-Огино и температурния метод). При продължително лечение с лекарството се увеличава вероятността от спиране на менструацията. След прекаран вирусен хепатит Климен може да се приема едва след 6 месеца. Употребата на лекарството трябва да се преустанови 6 седмици преди планова операция, както и в случаи на продължителна почивка на легло (например след инциденти). При използване на Klimen е възможна промяна в глюкозния толеранс, следователно при пациенти със захарен диабет може да се наложи корекция на дозата на хипогликемичните лекарства.